三维超声造影在辅助生殖医学中的应用

三维超声造影技术(3D-CEUS)在三维超声成像的基础上,再利用sonovue超声造影剂很好的血流示踪作用,增强组织器官内血流的散射信号强度,评价组织的血流灌注情况。因此三维超声造影通过对子宫输卵管血流的研究有助于临床相关疾病的诊断与治疗,对预测辅助生殖的结局有重要的意义。     

三维超声造影在诊断宫腔粘连中的应用价值

目的探讨三维超声造影(3D-CEUS)在诊断宫腔粘中的应用价值。方法对71例经阴道三维超声(3DTVS)检查提示怀疑宫腔粘连的患者行宫腔镜检查,以宫腔镜检查为金标准,比较两者诊断宫腔粘连的准确率;在月经20~23d对3D-TVS诊断疑似宫腔粘连的患者行声诺维(sonovue)3D-CEUS检查,获得内膜厚度、容积(V)、回声强度(MG)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流综合指数(VFI)等相关指标;对经sonovue 3D-CEUS疑似宫腔粘连的的患者,于月经第3~7天行宫腔镜检查,回顾性分析不同程度宫腔粘连的患者与3D-CEUS获得的V、MG、VI、FI、VFI值的关系。结果 3DTVS与宫腔镜比较,3D-TVS诊断宫腔粘连的符合率是90.14%;宫腔镜检查轻、中、重度3组,各组间子宫内膜厚度和容积比较均有显著性差异(P0.05);轻度和重度组子宫内膜MG分别(39.75±7.46)、(45.64±6.10),其差异具有统计学意义(P0.05);轻度和重度组组间子宫内膜VI、FI、VFI相比较,差异均具有统计学意义(P0.05),而中度组与其它两组比较均无显著性差异(P0.05)。经静脉推注30mg sonovue造影剂后,3D-CEUS检查结果显示:3组内膜血流VI值分别较造影前显著增加(P0.001),轻度和重度、中度和重度组的内膜VI、FI、VFI相比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 3DCEUS检查不仅可以较准确的诊断宫腔粘连,而且通过计算机辅助分析技术对宫腔粘连患者子宫内膜V、MG、VI、FI、VFI进行定量测量,对宫腔粘连的程度有更客观的评价。     

荧光原位杂交技术在产前染色体病诊断中的应用价值

目的探讨荧光原位杂交技术(FISH)五色探针在产前诊断中的应用价值。方法选取199例高龄、筛查高风险以及超声提示胎儿异常的孕妇,同时进行羊水穿刺核型分析及FISH检测。结果 FISH检测结果异常的58例目标染色体非整倍体均与核型分析一致,包括45例21-三体、9例18-三体、1例13-三体、3例罗氏易位。FISH漏检1例性染色体异常。FISH对目标检测的5条染色体的非整倍体检测结果准确性为99.0%。结论 FISH技术具有检测时间短,结果准确率高等优点,在产前诊断中快速检测染色体非整倍体具有良好的临床应用价值。     

心理疏导对降低剖宫产率的效果观察

目的探讨要求剖宫产孕妇产生的心理问题及如何疏导.方法孕妇选择剖宫产的原因及心理因素进行调查,并采取相应的心理疏导.结果合理有效的心理疏导,可减少剖宫产率.结论对孕妇进行合理有效的心理疏导,降低剖宫产率,有着积极作用.     

超声检测胎儿颈项透明层厚度与染色体异常的相关性研究

目的探讨胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)厚度与染色体异常之间的关系。方法选取2015年10月至2019年11月在内蒙古自治区妇幼保健院因超声检测NT值异常而进行羊水染色体核型分析的孕妇217例,并对其NT值增厚的情况及羊水染色体核型检测结果进行整理与分析。结果217例NT值增厚(NT≥2.5 mm)的孕妇中,检出染色体核型异常48例(22.12%)。其中,染色体数目异常42例,染色体结构异常4例及嵌合体2例。在NT值分别为2.5~<3.0 mm、3.0~<4.0 mm、4.0~<5.0 mm、5.0~<6.0 mm、>6.0 mm 5个组中,染色体异常率分别为15.38%、19.47%、22.45%、33.33%、42.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。单纯NT值增厚孕妇130例,检出染色体核型异常18例(13.85%);NT值异常合并其他指标异常者87例,检出染色体异常30例,染色体异常发生率为34.48%,明显高于单纯NT值增厚病例组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NT值增厚与胎儿染色体异常密切相关,NT值增厚程度越大,染色体核型异常检出率越高;NT值增厚合并其他超声指标异常较单纯NT值增厚胎儿染色体异常检出率更高。NT值增厚对胎儿非整倍体的检出有重要的临床价值。     

腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠的临床对比分析

目的探讨比较腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法分别采用腹腔镜手术和开腹手术治疗异位妊娠75例和59例并进行临床对比分析。结果 2组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后恢复时间等比较差异具有统计学差异。结论腹腔镜手术比开腹手术治疗异位妊娠具有较大的优越性,值得临床推广。