肝肾综合征329例预后分析

目的分析肝肾综合征（hepatorenal syndrome,HRS）的诱因、临床特点及预后,以提高对本病的认识水平。方法对2004年1月-2009年7月解放军第三。二及解放军第二六。医院收治的329例HRS患者的临床资料进行回顾性分析。主要分析指标有血清Na＋、Cr、ALB、PTA和终末期肝病模型（model for end-stage liver disease。MELD）评分。结果HRS多发于40～60岁男性,主要发生于乙型肝炎所致的肝硬化、慢性重型肝炎患者。感染（自发性细菌性腹膜炎）及消化道出血为常见诱因。配对t检验显示,HRS发生前后患者血清Na＋、Cr、ALB、VIA和MELD评分的变化显著（P均〈0．05）。本组患者中好转仅16例（4．86％）。结论HRS预后极差,好转率〈5％;MELD评分变化对HRS患者预后具有一定的预测价值。     

A Comparative Study on Serum PreS2 and Polymerized Human Serum Albumin Binding Activity in Patients with Chronic Hepatitis B Virus Infection

Antiserum against PreS2 peptide was raised with a synthetic polypeptide from the rabbits.The anti-preS2 antibody and polymerized human serum albumin were used as reagents in aradioimmunoassay to detect preS2 and polymerized human serum albumin bindingactivity respectively. Both were absent in patients with hepatitis A or HBsAg negative chronic liver di-seases. In biopsy - proven patients with chronic active hepatitis (CAH)B, prevalences of bothmarkers were significantly higher at exacerbation that at remission stage of the disease, and so werein CAH than in chronic asymptomatic HBV carrier (AsC) with normal histology. Besides, the pre-valences were significantly higher in HBeAg positive group than in anti-HBe positive group.However, the polymerized human serum albumin binding activity and the preS2 were undoubtedlynot the same, as the prevalence of the latter was only 56.7% of the former.     

乙型肝炎患者 1～15年的追踪观察及预后分析

对182例经组织学确诊的乙型肝炎患者进行 1～15年的随访,每年采血检测肝功能、病毒学指标及HBV DNA定量,了解乙型肝炎患者的远期临床及HBVM变化.显示,累计死亡14例,转为肝硬化15例,肝癌6例,累计HBsAg阴转率为13.6%、 HBeAg阴转率为87.9%,60岁以后HBsAg阳性率明显下降.提示慢乙肝患者血清HBVM有自发清除和不易清除双向趋势,肝组织损害迁延不愈,肝硬化患者保健得当可长期生存.     

乙型肝炎病毒变异

乙型肝炎病毒变异石家庄二六○医院田琦琦广州南方医院骆抗先乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染可引起从无症状携带、慢性肝炎到急性自限性肝炎或暴发性肝炎等各种临床表现，尤其是慢性活动性肝炎与肝硬化甚至肝细胞癌的发展密切相关。然而是什么因素决定了ＨＢＶ感染的不同临床...     

双环醇治疗慢性乙型肝炎患者52例

目的:对比双环醇及拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:慢性乙型肝炎患者随机分成双环醇组(52例)和拉米夫定组(30例),分别服用双环醇25 mg,tid或拉米夫定100 mg,qd,共24周.结果:治疗结束时,e抗原转阴率两组分别为7.4%与8.8%(P>0.05),总有效率两组分别为83.3%及67.3%(P>0.05).HBV DNA阳性但e抗原阴性或ALT正常的患者亦适合双环醇治疗.疗前病毒定量的高低、性别及年龄并不影响疗效.结论:双环醇对乙型肝炎患者降低转氨酶及抗病毒疗效与拉米夫定类似,无明显不良反应.     

15例成年人急性上呼吸道感染后腺病毒抗体动态观察

腺病毒感染多发生于儿童,但也有多起成年人腺病毒相关急性上呼吸道感染暴发的报道[1,2].为此我们对某军校15例腺病毒相关的急性上呼吸道感染后血清特异性抗体阳性者进行了8个月随访观察.     

从一起腺病毒疫情谈军营传染病的防治与管理

2007年5月,某军校曾发生一起腺病毒暴发流行,短短几天时间,某学员队1/3学员发病,严重影响了正常的教学与生活秩序.疫情发生后,学校立即采取了迅速、有效地应对措施,10余天即完全消除了疫情,恢复了正常的教学与生活.现将有关情况报告如下.     

浅谈卫生士官的传染病教学

目前,国内外传染病防控形势不容乐观。一些曾经得以有效控制的传染病死灰复燃,如结核、霍乱、狂犬病等;新的传染病不断出现,如传染性非典型肺炎、禽流感等,相关疫苗的研制未取得实质性成果;一些慢性传染性疾病如慢性病毒性肝炎的治疗尚缺乏根本性的突破。因此,必须重视对卫生士官学员传染病防治知识及技能的培养。     

慢性乙型肝炎病毒感染者血清前S_2蛋白和聚合人血清白蛋白结合活性的对比研究

以合成的前S2肽免疫兔获得抗血清。分别以抗前S2抗体和聚合人血清白蛋白作试剂,用固相放免法检测前S2和聚合人血清白蛋白结合活性。在甲型肝炎和HBsAg(-)的各类慢性肝病病人中均未检出。在经肝活检诊断的慢性乙型活动性肝炎,两者的检出率在病情增重期显著高于缓解期,并高于肝组织正常的无症状HBV携带者。在HBeAg(+)组中两者的检出率均显著高于抗HBe(+)组。在上述检测中,聚合人血清白蛋白结合活性与前S2并不相同,后者的检出率仅为前者的56.7％。