地塞米松漱口液应用于鼻咽癌放疗的临床观察

目的观察应用含地塞米松漱口液在减轻鼻咽癌放疗反应中的疗效。方法将60例鼻咽癌患者随机分为2组,治疗组31例在放疗期间予含有地塞米松的漱口液含漱,对照组29例予不含地塞米松漱口液含漱。结果治疗组轻度反应18例(58%),中度反应10例(32%),重度反应3例(10%);对照组无轻度反应,中度反应12例(41%)。重度反应17例(59%)。结论治疗组重度反应率占10%,对照组重度反应率占59%,治疗组重度反应明显低于对照组。患者全部能按计划完成全程放疗。     

放疗联合全身化疗治疗食管癌术后局部复发转移52例疗效分析

[目的]探讨放疗联合全身化疗对食管癌术后局部复发转移的疗效。[方法]52例纵隔和/或锁骨上复发及转移食管癌患者进行放射治疗,常规分割,DT48Gy～70Gy。22例放疗后予TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗。[结果]全组总的中位生存期为12个月,1、2、3年生存率分别是48.1%、25.4%和14.0%。放化疗组1、2、3年生存率分别为77.3%、54.5%和31.8%,单纯放疗组1、2、3年生存率分别为50.0%、20.0%和6.7%(χ2=7.119,P=0.0076)。术后分期、放疗剂量、放疗后化疗及近期疗效与预后相关。[结论]放射治疗是食管癌术后局部复发和淋巴结转移的有效治疗方法,放疗结合化疗可能对患者有益。     

多希他赛联合顺铂治疗48例晚期鼻咽癌近期疗效分析

目的评价晚期鼻咽癌(NPC)患者应用多希他赛与顺铂联合化疗的临床疗效及安全性。方法 2007年4月至2009年2月采用多希他赛联合顺铂治疗晚期鼻咽癌48例。中位化疗周期数3周期(2周期~5周期)。多希他赛(Docetaxel)75mg/m2,第一天静脉滴注,顺铂(DDP)80mg/m2,分4天静滴,21d为1周期。结果可评价疗效48例,CR13例(27.1%),PR25例(52.1%),NC6例(12.5%),PD4例(8.3%),总有效率(CR+PR)79.1%。中位缓解期(DFS)为6.5(2~12)个月,中位肿瘤进展时间(TTP)7.6(2~14)个月。主要毒性为骨髓抑制和胃肠道反应,Ⅲ度~Ⅳ度白细胞减少发生率为18.7%,无严重并发症发生。结论多希他赛联台顺铂治疗晚期鼻咽癌有较好的疗效,且不良反应可以耐受。     

食管癌后程加速超分割放疗加甘氨双唑钠增敏的临床研究

目的观察后程超分割放疗加甘氨双唑钠治疗食管癌的疗效。方法将151例食管癌患者随机分为3组:常规放疗组(A组)52例,照射剂量2.0 Gy/次,5次/周,总量66~70Gy;后程超分割放疗组(B组)53例,先常规照射,照射剂量40 Gy,20次后改为每日照射2次,1.3~1.5 Gy/次,2次照射间隔4~6 h,10次/周,超分割照射26~30 Gy/20次,总量66~70 Gy/6周;后程超分割放疗加甘氨双唑钠组(C组)46例,照射方法与B组相同,放疗开始就同时静滴甘氨双唑钠800 mg/m2,每周3次,连续用药至放疗结束。结果A、B、C 3组近期有效率分别为73%,87%和96%。部分缓解率和1 a生存率分别为53%,48%;82%,73%;89%,86%。C组部分缓解率和1 a生存率均优于A组和B组(P均<0.01)。3组均未发现毒副作用。结论甘氨双唑钠对食管癌的放疗有增敏作用,同后程超分割放疗结合应用,能提高食管癌的部分缓解率和1 a生存率。     

放射治疗对肺癌患者免疫功能的影响

目的 探讨放射治疗对肺癌患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的影响。 方法 选择丽水市中心医院接受放射治疗的肺癌患者90例进行研究,收集患者放射剂量、放射靶体积等临床资料,流式细胞仪测定外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。 结果 放射治疗后,CD3+含量[(61.48±1.86)%]和放射治疗前[(61.12±1.83)%]比较差异无统计学意义(P>0.05),CD4+、CD4+/CD8+含量[(26.85±1.28)%、0.71±0.06]均低于治疗前[(36.24±1.25)%、1.22±0.08](P<0.05),CD8+含量[(37.92±1.66)%]高于治疗前[(29.79±1.12)%](P<0.05);放射治疗后,CD3+异常比例(32.2%)和放射治疗前(34.4%)比较差异无统计学意义(P>0.05),CD4+、CD4+/CD8+异常比例(85.6%、67.8%)均高于治疗前[(53.3%、31.1%)](P<0.05);放射治疗剂量 ≥ 60 Gy患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+[(63.43±1.85)%、(27.23±1.28)%、(37.53±1.17)%、0.72±0.07]与放射剂量<60 Gy[(61.12±1.77)%、(26.77±1.31)%、(38.08±1.36)%、0.69±0.05]比较差异无统计学意义(P>0.05);放射治疗靶体积>440 cm3患者CD3+含量(61.88±2.23)%和靶体积 ≤ 440 cm3者(59.99±2.17)%比较差异无统计学意义(P>0.05),CD4+、CD4+/CD8+[(24.37±1.68)%、0.68±0.06]均低于靶体积 ≤ 440 cm3者[(29.86±1.59)%、0.89±0.05](P<0.05),CD8+含量[(41.46±2.59)%]高于靶体积 ≤ 440 cm3者[(34.27±2.13)%](P<0.05)。 结论 肺癌患者放射治疗前存在免疫功能低下,放射治疗后免疫功能进一步下降,肺癌患者的免疫功能和放射靶体积有关,靶体积越大免疫功能越差。      

氨磷汀联合含地塞米松漱口液应用于鼻咽癌放疗的临床观察

目的 观察应用氨磷汀联合含地塞米松漱口液在减轻鼻咽癌放疗反应中的疗效。方法 将60例鼻咽癌患者随机分为2组,2组治疗期间均给予氨磷汀使用,治疗组31例在放疗期间予含有地塞米松的漱口液含漱,对照组29例予不含地塞米松漱口液含漱。结果 治疗组轻度反应18例(58%),中度反应10例(32%),重度反应3例(10%);对照组无轻度反应,中度反应12例(4l%)。重度反应17例(59%)。结论 治疗组重度反应率占10%,对照组重度反应率占59%,治疗组重度反应明显低于对照组。患者全部能按计划完成全程放疗。     

电子线照射在瘢痕疙瘩的临床治疗中的体会

瘢痕疙瘩,又称为疤痕疙瘩、增生性瘢痕,是瘢痕体质者由于创伤、外伤而导致的一种发生于皮肤的纤维组织增生症^[1]。     

氨磷汀在宫颈癌术后常规放疗中对肠道功能的影响

目的探讨氨磷汀在宫颈癌术后全盆腔放疗中对肠道功能的影响。方法选择58例术后病理明确的宫颈癌患者,随机分为放疗+氨磷汀组与单纯放疗组。均行常规分割放射治疗,术后全盆腔常规放疗量50Gy/25 f。同时放疗氨汀组在每次放疗前15~30min静脉注射氨磷汀,剂量按体表面积200mg/m2。结果放疗+氨磷汀组的肠道反应较单张放疗组明显下降(P<0.05);单纯放疗组2例未完成治疗。结论氨磷汀在宫颈癌术后常规放疗中对肠道功能具有保护作用。     

一贯煎、沙参养胃汤联合化疗治疗晚期食管癌阴虚内热证44例

<正>食管癌是一种发生在食管黏膜的恶性肿瘤，数据统计我国2020年食管癌的发病率位居第6位，死亡居第4位^[1]。食管癌病理分型主要包括鳞状细胞癌和腺癌，我国以鳞状细胞癌为主。多数患者确诊时已处于中晚期，丧失了根治性手术的机会^[2]。目前放化疗是临床治疗晚期食管癌的主要治疗方法，临床单一化疗药物对其进行治疗效果不甚理想，并且毒副反应明显，因此需要寻求一种更为有效的方法进行治疗^[3-4]。传统中医药在缓解恶性肿瘤临床症状、减轻放化疗副反应、提升患者生活质量以及生存率等方面有一定优势^[5]。因此，本研究笔者于化疗基础上予食管癌患者内服一贯煎、沙参养胃汤干预，现报道如下。     

小细胞肺癌全脑放疗后再发病灶立体定向放疗的临床分析

目的 评价小细胞肺癌全脑放疗后再发病灶立体定向放疗的疗效及安全性。方法 收集2015年1月至2019年12月于丽水市中心医院经全脑放疗后的再发脑转移病灶（18个病灶）给予再程立体定向放疗的13例小细胞肺癌患者，对再程放疗的疗效及不良反应进行回顾性分析。结果 治疗3个月后影像学评估18个病灶，完全缓解3个（16.7%），病灶最大径≤20 mm；部分缓解12个（66.7%），其中病灶最大径≤20 mm 3个，21～30 mm 4个，>30 mm 5个；疾病稳定2个（11.1%），病灶最大径21～30 mm；疾病进展1个（5.6%），病灶最大径>30 mm。再程立体定向放疗后3个月的客观缓解率为83.3%。按照美国肿瘤放射治疗协作组（Radiation Therapy Oncology Group,RTOG）放疗毒性分级标准（中枢神经系统）评估，13例患者中，0级2例，1～2级7例，3级4例。11例有相应症状，主要表现为头晕、头痛和恶心呕吐。再程放疗前后1个月内接受化疗6例，其中中枢神经系统毒性反应3级3例(50.0%)；未行化疗的7例中，中枢神经系统毒性反应3级1例(14.3%...