黑斑息肉综合征致多处肠套叠并肠坏死1例

黑斑息肉综合征（Peutz—Jeghers syndrome,PJS）是常染色体显性遗传病,近年来临床上不太少见。多因胃肠道出血、腹痛,甚至发生肠梗阻而就诊,我院收治一合并多处肠套叠并肠坏死的患者,现报告如下。     

腹腔镜肾上腺手术7例分析

我院近5年共行腹腔镜肾上腺手术7例,现报告如下。 材料与方法 1.临床资料 本组7例,男4例,女3例,年龄31～65岁,平均44岁。病变位于左侧4例,右侧3例。肾上腺囊肿2例,肾上腺皮质腺瘤5例(无功能性腺瘤3例,原发性醛固酮增多症2例)。患者的诊断和手术见附表。术前诊断均经各种检查证实。     

单孔腹腔镜手术修补溃疡病穿孔1例

1临床资料患者,男,21岁。突发上腹剧痛4 h入院。入院前4 h无明显诱因突然出现上腹部剧烈疼痛,呈持续性刀割样并阵发性加剧,无放散,伴恶心及呕吐胃液样物。外院腹部平片示消化道穿孔,2010年11月12日急诊来解放军第210医院。平素体健,无溃疡病史。查体:体温37.5℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压130/70 mmHg。     

9岁女孩乳腺巨大纤维腺瘤1例

病人,女,9岁。1个月前偶然发现右侧乳房一“杏核”大包块,无明显不适感。近1个月包块迅速长大,无乳头溢液。患者尚未初潮,家族无乳腺肿瘤病史。专科查体：右乳房一直径约5 cm大包块,质地较硬,边界清楚,活动良好,轻微压痛。锁骨上窝及腋下未触及肿大淋巴结。病理穿刺为纤维腺瘤。局部麻醉下行右侧乳腺肿物切除术。手术顺利。术后病理示：球形肿物一个,5 cm×5 cm×3.5 cm,切面灰白色,质地细腻,分叶状。病理诊断：乳腺纤维腺瘤。     

自发性脾破裂1例

病人,男,51岁。入院前6 h无明显诱因出现左中上腹持续性胀痛,向腰背部放散,伴乏力及周身不适,无恶心及呕吐,无寒战及发热,轻度反酸及嗳气,无呕血及便血。在外院对症治疗（具体不详）无效急诊来我院。既往有“嗜酸性粒细胞增多症、继发性肌病、继发性肾损害”对症治疗尚平稳。体检：体温35.9℃,脉搏75次/m in,呼吸20次/m in,血压140/90 mmHg（1 mmHg=0·133 kPa）。发育正常,营养较差,意识清楚,平车推入病房,查体合作。皮肤及黏膜略苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。眼睑无水肿,口唇苍白,无发绀。心肺查体无异常发现。专科情况：腹略膨隆,未见胃肠型及蠕动波,未触及包块,肝脾肋下未触及。全腹压痛,以左季肋区为剧,伴反跳痛及肌紧张。震水音阴性,移动性浊音弱阳性,肠音弱。超声检查：脾异常回声,多考虑为脾破裂;肝轻度弥漫性改变;肝囊肿;胆囊结石;双肾弥漫性改变;双肾结石;腹腔积液。     

钛夹误夹部分肝总管7天临床诊治一例

正病例患者,女,35岁。3个月前因慢性胆囊炎急性发作急诊行胆囊穿刺引流,恢复良好,此次入院拟行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。术前经胆囊造瘘管注入造影剂,胆囊充盈欠佳,颈部及体部充盈缺损,胆囊管较粗(图1)。诊断:胆囊多发结石。其他检查无异常。全麻下行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。术中见胆囊壁厚,表面充血,局部粘连明显,分离粘连后可吸收夹夹闭胆囊血管,因胆囊管较粗,可吸收夹夹闭不满意,增加一大号钛夹。手术因粘连等操作较困难。术后     

应用单孔腹腔镜及胆管镜联合治疗胆囊结石1例

<正>病人,女,59岁。7年前无明显诱因出现右上腹疼痛,尤以进食油腻食物及饱餐后明显,疼痛呈持续性绞痛,阵发性加剧,疼痛向右肩背部放散,伴恶心及呕吐胃内容物,无寒战及高热。在外院诊断为"胆囊炎,胆囊结石",经非手术治疗可好转。但每年均有1～2次发作。病人既往有     

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年重症胆囊炎2例

例1,女,74岁。右上腹部疼痛4d,加重1d。入院前8d“脑出血”入急诊病区,对症处理后出血症状缓解。4d后元明显诱因出现右上腹疼痛,伴恶心及呕吐,进餐后加剧,向肩背放散,发热,体温最高38．9℃。     

应用单孔腹腔镜及胆管镜联合治疗胆囊结石1例

病人,女,59岁。7年前无明显诱因出现右上腹疼痛,尤以进食油腻食物及饱餐后明显,疼痛呈持续性绞痛,阵发性加剧,疼痛向右肩背部放散,伴恶心及呕吐胃内容物,无寒战及高热。在外院诊断为＂胆囊炎,胆囊结石＂,经非手术治疗可好转。但每年均有1～2次发作。     

氩氦超低温治疗肿瘤的超声监控探讨

氩氦刀是一种超低温冷冻技术,在高压情况下常温氩氩氦刀刺入肿瘤内,然后进行冷热循环治疗,根据肿瘤大~~氩氦超低温治疗肿瘤的超声监控探讨@刘成国$中国人民解放军第210医院!辽宁大连116021 @侯锐$中国人民解放军第210医院!辽宁大连116021 @张毅霞$中国人民解放军空军大连疗养院特诊科!辽宁大连116013 @郑洪柱$中国人民解放军第210医院!辽宁大连116021 @韩大跃$中国人民解放军空军大连疗养院特诊科!辽宁大连116013 @田志坚$中国人民解放军第210医院!辽宁大连116021 @陶钢$中国人民解放军第210医院!辽宁大连116021冷冻外…