经脐单孔腹腔镜粘连松解治疗术后肠梗阻1例

<正>病人,男,19岁。4 d前无明显诱因出现下腹胀痛不适,呈阵发性绞痛,以脐周为重,伴停止排气及排便,经应用"开塞露"后排少量干便,自觉恶心无呕吐。近来饮食欠佳,大便规律。2年前曾因阑尾炎行"阑尾切除术"此后曾     

青壮年右半结肠癌误诊为阑尾炎13例分析

介绍了13例青壮年(18-40岁)右半结肠癌因误诊为阑尾炎而延误治疗，分析了右半结肠癌并存阑尾炎的原因，认为青壮年右半结肠癌的症状易被并存的阑尾炎症状掩盖；患者阑尾炎及其伴随的其它症状可能对青壮年右半结肠癌的诊断有所提示。并就误诊的原因进行了分析，认为主要是医者思想上对右半结肠癌并存阑尾炎的认识不足，疾病诊断思维方式有欠缺．     

急性四氯化硅中毒119例临床报告

四氯化硅 (SiCl4)中毒十分罕见。 2 0 0 2年 6月 ,我院收治SiCl4中毒患者 119名 ,现报道如下。1 一般情况 :中毒者男 118人、女 1人 ,平均年龄 2 2 77岁 ,均为呼吸道吸入中毒。2 中毒经过及特点 :6月 12日晨 ,一废弃多年的储罐被人锯开 ,罐内的SiCl4液外溢形成大量白色气雾 ,向四周弥散 ,沿途的植物全部枯萎。中毒者主要症状为眼痛、流泪、咽喉部烧灼样痛、刺激性咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、头痛、头晕、恶心或呕吐等。3.查体 :发热 4例、脉缓 14例、脉速 2例、呼吸 >2 0次 /min者 34例、紫绀 2例、肺部哮鸣音 2 8例、昏迷 4例。4 .化验…     

经脐单孔腹腔镜粘连松解治疗术后肠梗阻1例

病人,男,19岁。4 d前无明显诱因出现下腹胀痛不适,呈阵发性绞痛,以脐周为重,伴停止排气及排便,经应用＂开塞露＂后排少量干便,自觉恶心无呕吐。近来饮食欠佳,大便规律。2年前曾因阑尾炎行＂阑尾切除术＂此后曾2次因肠梗阻入院，非手术治疗好转。专科查体：     

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年重症胆囊炎2例

例1, 女,74岁.右上腹部疼痛4 d,加重1 d.入院前8 d"脑出血"入急诊病区,对症处理后出血症状缓解.4 d 后无明显诱因出现右上腹疼痛,伴恶心及呕吐,进餐后加剧,向肩背放散,发热,体温最高38.9℃.     

腹腔镜胆囊切除术后迟发性出血死亡1例

病人,男,57岁.因腹腔镜胆囊切除术后15 d,剧烈腹部疼痛48 h 入院.患者入院前15 d 因"胆囊结石"在外院行"腹腔镜胆囊切除术",术后恢复尚可,偶有上腹部胀痛不适感.入院前2 d 无明显诱因突然出现全腹剧烈疼痛,伴发热(体温未测),无寒战,轻度恶心,无呕吐,无反酸及嗳气,无腹泻及便秘,未予诊治,因症状逐渐加重而急诊来院.术后患者一般状况欠佳,入院前2 d 未进食,二便无明显异常.     

重大急性四氯化硅中毒随访分析

目的 探讨急性四氯化硅(SiCl4)中毒对机体是否存在长期影响. 方法 对119例急性四氯化硅中毒患者分别于出院后3、6、12个月进行随访(包括填写随访表、查体、检验及辅助检查等),并进行对照分析. 结果急性四氯化硅中毒引起的局部刺激症状和全身中毒反应全部消失,除极个别病例早期随访时存在肺纹理增强、血红蛋白轻度升高、心电图轻度改变外,其余各项指标均正常. 结论急性四氯化硅中毒对中毒患者没有远期影响及后遗症.     

利用多功能穿刺鞘行单孔腹腔镜阑尾切除术63例分析

目的利用多功能穿刺鞘进行单孔腹腔镜阑尾切除术。方法置入多功能穿刺鞘建立气腹,超声刀分离阑尾粘连并处理系膜,采用腹腔内套扎或可吸收夹封闭阑尾残端(腹腔内切除),或将阑尾拖出或置于穿刺口下方,用常规手术法处理阑尾残端(拖出切除)。结果 63例经脐单孔腹腔镜手术均顺利完成,手术时间为14.5～45.5 min,平均(24.2±9.5)min;其中腹腔内切除阑尾(24例)用时21.5～45.5min,平均(29.4±8.1)min,实施气腹时间(27.8±6.4)min;拖出式切除阑尾(39例)用时14.5～27.5 min,平均(19.9±5.2)min,气腹工作时间4.5～10.5 min,平均(7.4±2.8)min。结论利用多功能穿刺鞘行单孔腹腔阑尾切除术安全可行,经穿刺口拖出式切除阑尾更方便、快捷。     

伴有胸或脑损伤的腹部多器官伤病人的围手术期处理

多发伤中，同时有腹部多器官，并伴有胸部伤或头胸腹都有脏器损伤并不罕见。腹部多器官伤本身就是一种重伤，如加上头或胸外伤，更增加了创伤的危险性。这就要求外科医师在抢救中，必须全面衡量，分清主次，先抢救最严重、最紧急的创伤，如需手术，应先做救命的手术。一、...     

某部藏族新兵急性阑尾炎流行病学调查

2004年我院收治某部新兵急性阑尾炎20例，其中藏族新兵的患病率明显高于同期入伍的非藏族新兵。现将其有关流行病学调查结果报告如下。