133例住院优抚精神病患者健康状况监测分析

目的：监测优抚精神病患者在长期（住院）治疗中躯体健康变化情况为康复指导提供依据。方法：每季度进行一次全面健康普查，建立健康档案，每月进行一次心电图、三大常规等专项监测。结果：经4年的连续监测结果发现：患者在随着年龄增长、长期用药和长期住院生活中，易出现高血压（9．77％），心脑血管疾病（6．77％），糖尿病（4．51％），心电图异常（18．05％），高甘油三脂并胆固醇升高（17．29％），高血糖（7．52％），脂肪肝（6.72％），总患病率为42．10％。结论：患者的躯体异常变化除少数与年龄有关外，大部分与长期用抗精神病药物所带来的不良反应及长期住院生活相关。     

二期梅毒误诊3例分析

对本院接诊 3例院外误诊的二期梅毒病人情况详细分析 ,以减少误诊。二期梅毒多以玫瑰疹、毛囊疹、丘疹鳞屑、脓疱疹、溃疡疹、肛周及外生殖器扁平湿疣、虫蚀样脱发、口腔粘膜损害等表现。而以多形性红斑、皮肤白斑为首发症状者少见。二期梅毒皮损具有多样性 ,医生对无明显诱因表现为各种皮损的患者 ,应及时做梅毒血清学检查 ,以防误诊     

应用临床护理路径对精神分裂症患者进行健康教育的对照研究

目的：探讨应用临床护理路径的精神分裂症患者进行的健康教育的效果。方法：将人组的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，患者依临床护理路径进行健康教育。结果：教育前后简易应对方式问卷评定积极应对和消极应对均有显著差异。结论：应用临床护理路径对精神分裂症患者进行健康教育效果良好。     

阿立哌唑在治疗抗精神病药物所致糖尿病13例的安全性研究

目的：评估阿立哌唑在抗精神病药物所致的糖尿病精神分裂症治疗中的风险。方法：将抗精神病药物所致的糖尿病27例精神分裂症患者随机分为两组,阿立哌唑＋降糖药物组、氟哌啶醇＋降糖药物组,治疗观察期均为12个月。两组患者均在入组治疗前进行1～2月的药物调整,调整后血糖（OGTT、FBG）仍异常者,并且符合1990年中国糖尿病学会诊断标准者。入组后每月末测定空腹血糖、身高、体重、腰围、计算体质量指数（BM I）并进行比较。结果：阿立哌唑＋降糖药物组和氟哌啶醇＋降糖药物组患者治疗后的空腹血糖、体质量、腰围、体重均低于治疗前（P〈0.05）,阿立哌唑组空腹血糖、体质量、腰围、体重各项减分率明显大于氟哌啶醇组,降糖药物平均剂量也低于氟哌啶醇组,没有出现因血糖升高而终止治疗者,阿立哌唑组的生活质量和依从性优于氟哌啶醇组。结论：阿立哌唑＋降糖药物与氟哌啶醇＋降糖药物均能有效减轻抗精神药物所致糖尿病病情,阿立哌唑＋降糖药物的疗效优于氟哌啶醇＋降糖药物组。氟哌啶醇＋降糖药物仍不失有效的治疗方法,但在这部分患者治疗中有出现血糖升高现象,需要对血糖严格监测和及时调整治疗方案。     

精神科护士实施共情护理的临床效果研究

目的:探讨精神科护士实施共情护理的临床效果。方法:将80例住院精神分裂症患者按抛硬币分组法分为研究组和对照组各40例。对照组实施普通护理;研究组则以共情理论为指导,制定护理干预计划,实施共情护理。干预时间为4周,干预前后采用杰弗逊共情量表和医院护理工作满意度调查表对护士共情能力与护理工作满意度进行评定。结果:研究组护士共情能力评分为(124.64±12.34)分,明显高于对照组的(104.42±11.51)分,差异具有统计学意义(t=7.58,P<0.01);研究组护理工作满意度评分为(125.11±5.84)分,明显高于对照组的(111.23±4.26)分,差异有统计学意义(t=3.45,P<0.01)。结论:精神科护士实施共情护理能提高护理工作满意度。     

光气中毒2例

病例介绍　例1:女,23岁,某化工厂化验员。1998年4月10日,患者在工作中不慎吸入光气,随即出现流泪、咳嗽、胸闷等症状,恶心未呕吐,1ｈ后入院。查体:Ｔ36℃,Ｐ80次ｍｉｎ,Ｒ20次ｍｉｎ,ＢＰ1510ｋＰａ。一般情况好,头颅无异常,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心腹检查无异常,查血常规、尿常规正常,胸片、心电图正常,血气分析正常。入院诊断:光气中毒。给吸氧、静滴青霉素及能量合剂观察治疗,病人自觉症状减轻。入院5ｈ后病人突然呼吸急促28次ｍｉｎ,咳嗽频繁,口唇紫绀,烦躁不安,听诊双肺中下散在干湿性罗音,心率115次ｍｉｎ,律齐。立即加…     

吞咽性心律失常2例

例 1,男 ,65岁 ,自诉于 1999年 2月起每于进食、饮水或吞咽动作时出现心悸、头晕症状 ,吞咽动作停止后 ,心悸随之消失。查体ＢＰ 12 0 /90ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,心界不大 ,心脏听诊未闻及杂音 ,超声心动无异常 ,2 4小时动态心电图提示每于吞咽动作时即出现阵发性房速 ,吞咽动作停止后即行终止。临床诊断 :吞咽性心律失常 ,给氨酰心安 2 5ｍｇ ,每日 2次口服 ,2周后心律失常消失。例 2 ,女 ,45岁 ,于 1999年 5月 10日中午进食时突然出现心悸、胸闷症状 ,以后每逢进食时即出现心悸 ,持续数秒钟后消失 ,尤其是吞咽馒头等固体食…     

泌尿生殖道支原体检测及药敏试验分析

为了解支原体在泌尿生殖道中的感染及耐药情况。我们对769例疑似NGU患者进行支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒进行检测。结果支原体培养阳性178例，阳性率23．1％，其中解脲支原体(Uu)阳性143例(80．3％)；人型支原体(Mh)阳性9例(5．1％)；Uu和Mh混合感染26例(14．6％)。Uu对10种药物作药敏试验，敏感性最高者为米诺环素(93．7％)，耐药率最高者为四环素(32．2％)。米诺环素是本地区治疗泌尿生殖道支原体感染的首选药物?     

皮内缝合在会阴裂伤中的应用

会阴裂伤在产科阴道分娩中较为常见，特别是会阴Ⅰ度裂伤。对会阴裂伤以往我们采取传统的丝线缝合技术，即粘膜层用肠线缝合，皮肤及皮下组织用丝线褥式缝合，２～３天拆线。自１９９７年９月我院采用一种新的皮内缝合方法，这种方法与传统缝合法相比，产妇痛苦小、利于母...