血清铁降低对急性ST段抬高心肌梗死患者院内泵功能衰竭的预测价值

目的探讨血清铁水平降低对急性ST段抬高心肌梗死患者发生院内急性心力衰竭的预测价值。方法对287名急性ST段
抬高心肌梗死（STEMI）患者资料进行回顾性分析,按整个队列血清铁水平的四分位数将患者分为4组,比较不同血清铁水平组
的院内急性心衰发病率;分析血清铁水平与Hb、BNP、cTnI、hsCRP水平等参数间的关系;比较血清铁水平、BNP、cTnI和hsCRP
等生物标志物与住院期间急性心衰、心源性休克发病率和死亡率等不良后果的关系。结果全部287名STEMI患者的入院平均
血清铁水平是10.20 μmol/L（6.90,14.40 μmol/L）,血清铁水平的四分位数：Q1≤6.90 μmol/L,Q2 6.91~10.19 μmol/L,Q3 10.20~
14.39 μmol/L,Q4≥14.40 μmol/L。从Q1到Q4组,院内急性心力衰竭发病率分别是Q1 79.5%,Q2 64.3%,Q3 50.0%和Q4 45.9%（P<
0.001）;单变量Logistic回归分析结果显示血清铁水平低于8.95 μmol/L 组患者发生院内急性心衰的危险度（OR）是血清铁高于
8.95 μmol/L 组的近3 倍（OR 3.358,95% CI 1.791-6.294,P<0.001）,多变量Logistic 回归分析结果显示OR 2.316（95%CI
1.205-4.453,P=0.012）。结论血清铁水平降低是STEMI患者院内急性心力衰竭的独立危险因素。
     

缺血修饰蛋白在冠心病患者早期诊断中的应用研究

目的研究缺血修饰蛋白(IMA)在急性胸痛患者诊断中的临床意义。方法选择2006年1月至2008年11月期间我院心血管内科住院治疗的胸痛患者126例,分为非冠心病组(UCAD)33例,不稳定性心绞痛组(UAP)21例,急性心肌梗死组(AMI)72例。分别于入院后即刻、末次症状发作8h后、24h后抽取血液标本。测定血清中的IMA、cTnI、MYO,采用SPSS11.5统计软件包进行统计分析,各组间比较采用One Way ANOVA方差分析进行两两比较。结果入院即刻IMA值在UCAD组、UAP组和AMI组之间均存在统计学差异;末次症状8h后,AMI组IMA值仍与其他两组有统计学差异;末次症状24h后,三组患者所测IMA值之间均无统计学差异。126例患者中,有93例诊断为急性冠脉综合征(ACS),根据这93例检测所得IMA值绘制受者工作特征曲线(receive operating characteristic curve ROC),曲线下面积为0.896。当cutoff取值为1015μmol/L时,实验的敏感性和特异性之和最大,敏感性为0.917,特异性为0.778。IMA的诊断敏感性最高,为82.5%,ECG仅为2...     

如何防治棉尘所致皮肤粘膜皮炎

棉花给予人们的温暖,伴随着人们生活。但一旦棉花霉变则危害人们健康。棉尘所致皮肤粘膜皮炎就是霉变棉尘及散发的毛霉孢子,危害人们的一种过敏性的疾病。该病农村多见患者开始鼻塞、鼻干。头痛,头昏十分酷似感冒,随后咽部、喉头发紧,呼吸窘迫,眼红流泪,疼痛。粘膜水肿,暴露部位出现皮疹,瘙痒。此病及时抗过敏处理愈后良     

医学独立实验室检验结果调查分析

目的 探讨医学独立实验室运作医学检验结果互认的可行性,让医学检验结果在不同医疗机构之间实现互认.方法 采用调查问卷方式,对2011年1月至2011年12月期间与医学独立实验室(广州金域医学检验中心)业务合作的50家医疗机构进行满意度调查,调查内容包括对医学独立实验室的检验结果质量总体评价,服务可靠性评价,检验中心信任程度总体评价等8个项目.结果 检验结果真实性、公正性满意率100.0%;检验结果准确性、可靠性满意率100.0%;临床医生对检验结果信任满意率100.0%;检验结果准时性满意率97.0%;临床医生和实验室沟通渠道满意率96.0%;对医学独立实验室信任满意率98.0%.结论 优秀医学独立实验室的医学检验结果,在与其合作的医疗机构之间可以实现互认.     

正确陈述自己的病情

一个人生了病，总免不了去医院就医。在医生没有开口询问病情以前，不要急于陈述，因为医生要先看看病史，或作些诊断前的准备工作。待医生向你问话，你再有条不紊，实事求是地向医生陈述清病情。     

2010～2011年深圳市男性不育患者精液质量变化趋势分析

目的研究2010～2011年深圳市男性不育患者精液质量变化趋势。方法应用清华同方精子动(静)图像分析系统MX7,对该院门诊2010年1 938例男性不育患者精液与2011年1 482例男性不育患者精液质量参数进行比较分析。结果 2010年无精子症占3.30%、精子死亡症占3.92%、少精子症占13.73%、弱精子症占32.77%;2011年无精子症占3.64%、精子死亡症占5.13%、少精子症占16.19%、弱精子症占34.55%。2011年与2010年相比,无精子症比例增加0.31%;精子死亡症比例增加1.21%;少精子症比例增加2.46%;弱精子症比例增加1.78%。无精子症、精子死亡症、少精子症、弱精子症比例呈上升趋势。结论 2010～2011年深圳市男性不育患者精液质量呈下降趋势。     

复发性尿路感染患者的细菌菌群分布及其药敏情况分析

目的探讨分析复发性尿路感染的细菌检验结果及其药敏情况,为临床合理用药提供参考依据。方法选取2015年11月~2017年11月我院收治的138例复发性尿路感染患者作为研究对象,采集患者的中段尿液标本进行培养,检测尿液样本中的细菌种类并对其实施药敏试验,对细菌检验结果以及其敏感性进行统计分析。结果通过尿液标本细菌检验,138例患者共检测出124株细菌,其中革兰阳性球菌40例,占比32.26%,革兰阴性杆菌84例,占比67.74%。药敏试验显示肠球菌属、链球菌属、金黄色葡萄球菌属等革兰阳性球菌对氨苄西林的、红霉素、克林霉素、阿米卡星、利福平、环丙沙星、头孢吡肟的耐药性较高,而对替考拉宁、万古霉素的耐药性则非常低,对其他类型药物的敏感度则表现为中等水平。大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌以及克雷伯菌属等革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢唑啉、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林以及四环素、氯霉素等药物的耐药性比较高,对三代头孢菌素头孢噻肟、四代头孢菌素头孢吡肟、左旋氧氟沙星、环丙沙星敏感度等药物表现中等,而对阿米卡星、美洛培南、亚胺培南的敏感性比较高。结论诱发复发性尿路感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主,而不同种类的致病菌对于不同的抗生素的敏感性也存在较大的差别,因此在临床治疗过程中,要结合细菌检测和药物敏感性检测两方面的结果进行指导用药,以提高临床疗效。     

缺血修饰蛋白在冠心病患者早期诊断中的应用研究

目的 研究缺血修饰蛋白(IMA)在急性胸痛患者诊断中的临床意义.方法 选择2006年1月至2008年11月期间我院心血管内科住院治疗的胸痛患者126例,分为非冠心病组(UCAD)33例,不稳定性心绞痛组(UAP)21例,急性心肌梗死组(AMI)72例.分别于入院后即刻、末次症状发作8h后、24h后抽取血液标本.测定血清中的IMA、cTnI、MYO,采用SPSS11.5统计软件包进行统计分析,各组间比较采用One Way ANOVA方差分析进行两两比较.结果 入院即刻IMA值在UCAD组、UAP组和AMI组之间均存在统计学差异;末次症状8h后,AMI组IMA值仍与其他两组有统计学差异;末次症状24h后,三组患者所测IMA值之间均无统计学差异.126例患者中,有93例诊断为急性冠脉综合征(ACS),根据这93例检测所得IMA值绘制受者工作特征曲线(receive operating characteristic curve ROC),曲线下面积为0.896.当cut off取值为1 015μmol/L时,实验的敏感性和特异性之和最大,敏感性为0.917,特异性为0.778.IMA的诊断敏感性最高,为82.5%,ECG仅为29.9%,cTnI为43.2%,MYO为64.1%.不同判断指标的组合在入院后即刻诊断心源性疾病的阳性率为85.3%～93.8%.结论 缺血修饰蛋白对急性胸痛患者的诊断具有一定价值.     

急性ST段抬高型心肌梗死患者血清铁水平降低与院内急性心力衰竭的相关性

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院时血清铁(SF)水平与急性心力衰竭(AHF)发生率的相关性。方法对203例首次住院的急性STEMI患者资料进行回顾性分析,按住院期间是否发生AHF将患者分为AHF组和无AHF(NAHF)组,比较两组SF降低(8.95μmol/L)的百分率;按SF水平的四分位数分为Q1(6.1μmol/L)、Q2(6.1~9.2μmol/L)、Q3(9.3~12.8μmol/L)和Q4(12.8μmol/L)组,比较不同SF水平组的院内AHF发生率;分析SF水平与Hb、B型钠尿肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)水平和左室射血分数(LVEF)等参数的相关性。结果 AHF组SF降低的发生率比NAHF组高(55.6%vs 33.8%,P0.05);Q1~Q4组院内AHF的发病率分别是78.4%、76.0%、56.9%和54.9%(P0.05);在SF较低的组,前壁心肌梗死的发生率较高(P0.05),CRP水平较高(P0.05),LVEF较低(P0.05)。相关分析表明SF水平与CRP呈负相关(r=-0.571,P0.05),与LVEF呈正相关(r=0.267,P0.05),与BNP和住院天数呈负相关(r=-0.286、-0.233,P0.05)。结论急性STEMI患者入院SF水平越低,院内心力衰竭发病率越高。