缺血修饰蛋白在冠心病患者早期诊断中的应用研究

目的研究缺血修饰蛋白(IMA)在急性胸痛患者诊断中的临床意义。方法选择2006年1月至2008年11月期间我院心血管内科住院治疗的胸痛患者126例,分为非冠心病组(UCAD)33例,不稳定性心绞痛组(UAP)21例,急性心肌梗死组(AMI)72例。分别于入院后即刻、末次症状发作8h后、24h后抽取血液标本。测定血清中的IMA、cTnI、MYO,采用SPSS11.5统计软件包进行统计分析,各组间比较采用One Way ANOVA方差分析进行两两比较。结果入院即刻IMA值在UCAD组、UAP组和AMI组之间均存在统计学差异;末次症状8h后,AMI组IMA值仍与其他两组有统计学差异;末次症状24h后,三组患者所测IMA值之间均无统计学差异。126例患者中,有93例诊断为急性冠脉综合征(ACS),根据这93例检测所得IMA值绘制受者工作特征曲线(receive operating characteristic curve ROC),曲线下面积为0.896。当cutoff取值为1015μmol/L时,实验的敏感性和特异性之和最大,敏感性为0.917,特异性为0.778。IMA的诊断敏感性最高,为82.5%,ECG仅为2...     

缺血修饰蛋白的临床应用研究进展

1引言 缺血修饰蛋白（Ischemia modified albumin，IMA）是近年来研究较多的一种新的缺血生化标志物。可用于对急性心肌缺血的早期诊断、排除诊断急性冠脉综合征（ACS）及其危险分层。可以降低非缺血患者的收治率和心肌缺血患者的漏诊率，提高医疗资源的利用率。国内对IMA临床研究较少，本研究对其国外临床研究进展作一综述。     

从严从细 从零开始——写在《中国航天工业医药》杂志创刊之际

在举国欢颂建国50周年的日子里,我们欣喜地迎来了《中国航天工业医药》杂志的创刊,这是广大医务人员尤其是航天系统医务工作者期盼已久的愿望,来之不易.在此,要特别感谢在《中国航天工业医药》杂志办刊和创刊过程中付出艰辛劳动和辛勤汗水的各级领导、专家、顾问、编辑以及许许多多关注杂志的热心人士,对他们无私奉献的精神表示深深的谢意.     

丹红注射液保护糖尿病心肌病大鼠心肌细胞分析

目的研究血管紧张素Ⅱ受体2型（AT2）及丹红注射液对糖尿病心肌病大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法建立Wistar大鼠2型糖尿病心肌病模型。将等容舒张期左室内压下降的最大速率（-dp/dtmax）≤5250mmHg/s的糖尿病大鼠（31只）分组：9只用双蒸水腹腔注射,为心肌病非干预组;12只通过腹腔注射AT2激动剂（CGP42112A,用三蒸水溶解,加30%乙酸使pH=6.0,4μg/kg）,为激动剂组;10只腹腔注射丹红（5ml/kg）,为丹红组。以上注射每天1次,连续4周。记录心脏重量,通过凋亡试剂盒检测心肌细胞凋亡指数,逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR）检测心肌细胞AT2和Bcl-2mRNA量,免疫组化染色法检测心肌细胞AT2和Bcl-2蛋白表达量。结果AT2激动剂组和心肌病非干预组-dp/dtmax分别显著低于丹红组（均P〈0.01）,而心肌细胞凋亡指数、AT2的mRNA量和蛋白质表达量及心脏重量却分别显著高于丹红组（均P〈0.01）;各组Bcl-2变化正好与AT2变化相反。结论AT2高表达促进糖尿病心肌病大鼠心肌细胞的凋亡,是糖尿病心肌病的重要促发因素之一,丹红注射液通过下调血管紧张素Ⅱ受体2表达保护糖尿病心肌病大鼠心肌细胞。     

丹红注射液保护糖尿病心肌病大鼠心肌细胞分析

目的研究血管紧张素Ⅱ受体2型（AT2）及丹红注射液对糖尿病心肌病大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法建立Wistar大鼠2型糖尿病心肌病模型。将等容舒张期左室内压下降的最大速率（-dp/dtmax）≤5250mmHg/s的糖尿病大鼠（31只）分组：9只用双蒸水腹腔注射,为心肌病非干预组;12只通过腹腔注射AT2激动剂（CGP42112A,用三蒸水溶解,加30%乙酸使pH=6.0,4μg/kg）,为激动剂组;10只腹腔注射丹红（5ml/kg）,为丹红组。以上注射每天1次,连续4周。记录心脏重量,通过凋亡试剂盒检测心肌细胞凋亡指数,逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR）检测心肌细胞AT2和Bcl-2mRNA量,免疫组化染色法检测心肌细胞AT2和Bcl-2蛋白表达量。结果AT2激动剂组和心肌病非干预组-dp/dtmax分别显著低于丹红组（均P〈0.01）,而心肌细胞凋亡指数、AT2的mRNA量和蛋白质表达量及心脏重量却分别显著高于丹红组（均P〈0.01）;各组Bcl-2变化正好与AT2变化相反。结论AT2高表达促进糖尿病心肌病大鼠心肌细胞的凋亡,是糖尿病心肌病的重要促发因素之一,丹红注射液通过下调血管紧张素Ⅱ受体2表达保护糖尿病心肌病大鼠心肌细胞。     

食管起搏成功抢救尿毒症高血钾致阿─斯综合征发作三例

食管起搏成功抢救尿毒症高血钾致阿─斯综合征发作三例北京航天部七一一医院内三科戴天然我们应用经食管心脏起搏配合紧急血液透析法成功地抢救３名尿毒症、高血钾致心脏骤停的患者。现报道如下：例１：患者男性，６３岁。因患糖尿病肾病、尿毒症和Ⅲ度心力衰竭入院，经血...     

螺内酯对急性心肌梗死患者基质金属蛋白酶水平的影响

目的观察螺内酯对急性心肌梗死（AMI）患者血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法将68例未经溶栓或者溶栓未成功的AMI患者随机分为常规治疗组（32例）和螺内酯治疗组（36例）,持续观察12周。比较24小时内、1周后、4周后、12周后血清基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9的水平。结果较常规治疗组而言,螺内酯治疗能降低1周及此后的基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9的水平（P〈0.05）。结论螺内酯治疗能够降低心肌梗死后1周以后的基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9水平。     

急诊介入治疗与静脉溶栓治疗急性心肌梗死近期疗效对比分析

急性心肌梗死是严重影响人们健康的主要问题,早期、快速、充分、有效地开通梗死相关动脉成为临床工作的主要方向。早期再灌注治疗是急性心肌梗死现代治疗的主要方式,最常用的方法是静脉溶栓治疗及介入治疗。二者疗效已得到了多个大规模临床试验的证实,得到了全社会的认可。探索高效、安全的再灌注治疗,仍是当今所关注的问题。本研究对急诊介入治疗与静脉溶栓治疗的有效性、安全性进行对比分析。1资料与方法1.1病例选择急诊介入治疗组患者30例,为我院2006年1～6月经临床症状、心电图ST段抬高及动态演变过程、心肌酶变化确诊为急性心肌梗死的…     

缺血修饰蛋白的临床应用研究进展

1引言 缺血修饰蛋白（Ischemia modified albumin，IMA）是近年来研究较多的一种新的缺血生化标志物。可用于对急性心肌缺血的早期诊断、排除诊断急性冠脉综合征（ACS）及其危险分层。可以降低非缺血患者的收治率和心肌缺血患者的漏诊率，提高医疗资源的利用率。国内对IMA临床研究较少，本研究对其国外临床研究进展作一综述。     

急性冠状动脉综合征25例急诊介入治疗结果分析

目的分析过去6个月期间开展急诊经皮冠状动脉介入治疗急性冠状动脉综合征患者的结果。方法2006年1月至2006年6月20日对25例急性冠状动脉综合征患者经桡动脉或股动脉施行急诊PCI术。结果直接PCI手术操作成功率100％。术中无一例发生无复流现象，无支架内亚急性血栓形成。其中住院死亡0例，死亡率0％。所有患者的临床缺血症状均迅速改善。结论直接PCI能迅速使梗塞相关动脉开通并恢复正常血流，使高危患者存活率升高，住院时间缩短．对于改善UA患者的缺血症状非常有效，再缺血、再梗死和再闭塞发生率低。