血管成形术在急性心肌梗死中的作用

在英国,多数急性心梗患者行溶栓治疗。本文讨论治疗急性心梗的首选方案-早期冠脉成形术的作用。过去几年里,溶栓治疗不仅使心脏病的死亡率明显下降,亦作为心电图S-T段抬高患者的首选治疗。近年来,新制剂使溶栓治疗更快、更容易,许多患者在住院前就进行了溶栓治疗,通常是给患者行血管造影,之后进行血管成形术或支架植入治疗。血管成形术自20世纪80年代以来,冠脉成形术用于治疗急性心梗。在我的工作地区级综合医院血管成形术主要用于传统的溶栓治疗再灌注失败的患者。虽然能开展心脏介入治疗的医院增加了,但较小心脏介入中心主要倾向于低风险…     

护士职业倦怠原因危害及应对策略的调查研究

目的：了解由常见压力源导致的护士职业倦怠及危害，正确认识工作压力并设法减少之，以提高工作效率及护理质量。方法：采用问卷调查法，对延安大学医学院附属医院的护士进行调查。结果：由护士工作量大、角色模糊等常见压力源导致的职业倦怠有情绪疲惫、工作冷漠、无成就感，同时也对护理人员的身体和心理造成危害，应采取措施消除或减少之。     

脉冲式静滴催产素治疗原发性宫缩乏力100例临床观察

目的寻找治疗原发性宫缩乏力的有效方法,以降低剖宫产率及分娩期孕产妇及新生儿并发症。方法将在潜伏期发生原发性宫缩乏力200例产妇随机分为甲乙两组,甲组应用脉冲式静脉点滴催产素,乙组直接应用传统的小剂量催产素静脉点滴。结果脉冲式静滴催产素在处理原发性宫缩乏力的效果显著优于传统小剂量静脉点滴催产素（脉冲式静滴催产素剖宫产、难产、新生儿并发症、产后并发症的发生率分别为28%、5%、3%、2%;小剂量静脉点滴催产素剖宫产、难产、新生儿并发症、产后并发症的发生率分别为49%、17%、10%、9%）。结论脉冲式静滴催产素可以有效治疗原发性宫缩乏力,并且有效降低剖宫产率及孕产妇分娩期并发症、新生儿并发症。     

危急事件的处置

危急事件包括突然的威胁、有丧失生命的危险、严重的攻击或受伤。这些事件会发生在任何场合 ,并带来不同程度的后果。媒体、公众的关注及官方的调查都会使后果产生影响。个人和机构对这些事情采取“应对或躲避”对策 ,都有可能增加人们在危机发生期间的焦虑。一种可行的办法就是把危急事件看作可能向积极方面改变的事情 ,而不是在处理这些事情的过程中无端指责。对于一些风险很大的情况 ,处理措施应以现有详尽的政策与其可靠程度作为依据 ,包括可能附带发生的事件。工作人员应熟练掌握这些处理措施。危急事件的回顾　一起危急事件过后 ,很有…     

酒精擦拭护理麻醉性镇痛剂致皮肤瘙痒60例体会

麻醉性镇痛剂椎管内注射所致术后患者皮肤瘙痒 [1]一直是临床上的难题 ,目前常用的解决方法有二 :1预先给药 ,即麻醉性镇痛药与预防发生瘙痒的药同时椎管内应用 ,如苯海拉明、奋乃静、灭吐灵等抗组胺药 [1] ,以及氟哌利多、恩丹枢酮等 [2 ] ;2瘙痒症状处理 :静脉给纳洛酮 ,异丙     

241 护士在肠道疾病健康教育中的作用

肠道疾病的健康宣教能够激励人们过更健康的生活。尽管大多数人直到疾病打扰了他们的日常生活才注意到健康的重要性 ,但是更多的人有了健康意识。英国国家卫生部早在 1 992年就把健康宣教、预防疾病作为目标 ,但是由于英国人口的老龄化 ,对于健康的投资将会增加 ,因为老年人更容易生病。目前 ,健康服务还是围绕着疾病开展的 ,这些疾病需要传统的医疗及护理。然而 ,护士的工作和相对健康人群的关系越来越密切 ,其目的就是通过健康宣教 ,指导和帮助公众提高健康水平。健康宣教　健康教育的目的就是告知人们有关疾病的预防 ,促使人们改变不良的…     

社区护士主导多学科管理模式对糖尿病患者自我管理水平的影响

目的探讨以社区护士为主导的多学科管理模式对糖尿病患者自我管理水平的影响。方法从西安市2所社区卫生服务中心所有在档2型糖尿病患者中分别随机抽取观察组和对照组患者各87例。观察组接受以社区护士为主导的多学科模式管理,对照组接受社区慢性病常规管理,采用糖尿病自我管理量表评价干预效果。结果干预6个月末和12个月末,观察组患者在饮食管理、血糖监测、并发症及危险因素管理方面得分及自我管理总分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);干预前后组内比较显示观察组患者在饮食管理、用药管理、血糖监测、并发症与危险因素管理方面得分和自我管理总分依次升高且差异均有统计学意义(P0.05),而对照组患者仅在并发症与危险因素管理得分和自我管理总分上依次升高且差异有统计学意义(P0.05)。结论以社区护士为主导的多学科糖尿病管理模式是有效和切实可行的,能够一定程度上提高糖尿病患者的自我管理水平。     

心源性休克

当心脏失去约 4 0 %的泵血功能时 ,将不能满足机体组织对氧的需求而发生心源性休克。6 2岁的麦恩太太患有广泛前壁心肌梗塞 ,在 ICU室 ,给她用肝素 10 0 0 U/h,硝酸甘油 3μg/min,多巴酚丁胺 5μg/min,已用溶栓剂即 t- PA,射血分数约达 15 %～2 0 %。肺动脉导管测定的临床指标如表 1所示表 1　血流动力学评价表心脏指征测定值正常值心率 14 8次 / m in 6 0～ 10 0次 / min平均动脉压 80 mm Hg 70～ 10 5mm Hg中心静脉压 /右心房压 7mm Hg 2～ 6 mm Hg平均肺动脉压 30 mm Hg 10～ 2 0 mm Hg肺动脉楔压 15mm Hg 6～ 12 mm Hg心输出量 3.…