我国护理学科技论文质量评估标准及应对策略

护理学术论文这几年有了长足的进步,论文发表量逐年增多[1],但总体看高质量的稿件比较缺乏,学术水平尚有待提高。分析其主要原因有:护理队伍的不稳定性;部分护理人员学历水平、科研能力受限;护理人员超负荷工作,身心压力大,焦虑程度高;部分护理人员认识上的误区等[2]。本研究从科技论文写作的评估标准和要求入手,就提高我国护理学科技论文水平提出一些建议。     

胸腺囊肿10例误诊分析

目的:总结胸腺囊肿的临床特点及误诊原因.方法:回顾1988-2007年经手术确诊的10例胸腺囊肿误诊病例临床资料.结果:本组7例有咳嗽、发热、胸闷等非特异性症状、体征;3例体检发现纵隔阴影.10例术前均未明确胸腺囊肿诊断,经手术病理确诊.结论:胸腺囊肿发生部位的变异以及对本病影像学特征认识不足,是本病误诊的主要原因.应提高胸腺囊肿与胸腺瘤、畸胎瘤和包裹性胸腔积液的影像学鉴别诊断水平,以减少误诊.     

全胸腔镜房间隔室间隔缺损修补手术学习曲线

目的 总结全胸腔镜下心脏手术的学习曲线.方法 回顾性收集2004年10月至2010年1月由同一术者连续完成的125例全胸腔镜下房间隔缺损、室间隔缺损修补手术病例资料,按手术先后顺序分为A、B、C、D、E5组,每组25例,从各组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、中转开胸率及手术并发症等指标比较手术效果.结果 各组病例年龄、性别、体重、病种及手术方式差异无统计学意义(P＞0.05).手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间3项指标A、B组明显长于C、D、E组(P＜0.05),A、B两组间差异无统计学意义(P＞0.05),C、D、E3组之间差异亦无统计学意义(P＞0.05).各组中转开胸率及手术并发症发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 全胸腔镜房间隔、室间隔缺损修补术的学习曲线约为50例.     

电视胸腔镜手术联合双胸管冲洗引流治疗急性脓胸40例

2000年1月-2007年5月,我们对40例急性脓胸采用电视胸腔镜手术清创并留置双胸管,术后胸腔持续冲洗引流的综合治疗,效果满意,现报告如下.     

电视胸腔镜在小儿先天性心脏病中的应用

目的总结电视胸腔镜下小儿先天性心脏病86例的手术经验，探讨电视胸腔镜在先天性心脏病治疗中的应用价值。方法经右侧胸壁3孔，股动脉、股静脉插管建立周围体外循环，用特制的长阻闭钳阻闭升主动脉，冷晶体心脏停跳液顺行灌注保护心肌。全胸腔镜下完成手术。结果体外循环时间（64±28）min，升主动脉阻闭时间（29±13）min，术后呼吸机辅助时间（3．2±1．1）h，术后住院时间（6．1±1．2）d。结论全胸腔镜下心脏手术创伤小，恢复快，疗效安全可靠。     

基质金属蛋白酶及其抑制剂在心血管疾病中的研究进展

基质金属蛋白酶（MMPs）及其抑制剂（TIMPs）在心肌细胞的损伤、心肌重构中有着重要的影响,因其发生发展过程复杂,主要机理目前还不完全明确,但众多研究表明,MMPs和TIMPs的动态平衡在心肌损伤中起着至关重要的作用,甚至可以为心肌梗死的早期检测和及早治疗而开发出一种新型的检测试剂,可以有效提高心血管疾病的早期诊断,对后续的治疗起到准确、科学的指导作用。下面就基质金属蛋白酶及其抑制剂在心血管疾病方面近几年的研究结果进行综述。      

唾液中miRNA-144可作为早期诊断食道癌的基因标志物

目的探讨食道癌患者唾液中miRNA-144基因标志物对食道癌早期诊断的临床运用价值。方法对暨南大学第四附属医
院和广州医学院第一附属医院2011年1月~2013年5月的食道癌患者唾液进行临床样本采样,设置为实验组;同时随机对本地
区的50 名中老年健康志愿者进行唾液采集,设置为对照组。两组样本在年龄构成,性别比方面相匹配,无统计学意义（P<
0.05）。将采集的唾液用无菌试管放置,离心后分别取上清和全唾液,运用PCR技术在实验室进行miRNA-144的检测,分析其
在唾液中的基因表达水平。结果全唾液食道癌组（WE组）和唾液上清食道癌组（SE组）中miRNA-144的表达水平均较正常对
照组高,P<0.05,差异有统计学意义。在全唾液中,在截断点miRNA-144≥100时,敏感性为74.6%,特异性为92.0%,Az=0.865;
唾液上清中,在截断点miRNA-144≥20 时,敏感性为53.7%,特异性为94.0%,Az=0.754,无论是全唾液还是唾液上清,
miRNA-144都具有中等诊断价值。结论食道癌患者唾液中miRNA-144存在高表达,可作为早期诊断食道癌的基因标志物,有
望为食道癌患者的早期临床诊断和提早干预带来一条新的途径。
     

高龄初产妇临床护理干预的效果观察

目的：观察高龄初产妇的的护理干预效果。方法：以在我院定期做生产前检查及培训并预约在我院分娩的高龄初产妇70例作为干预组,进行孕期健康宣教、心理护理、围生期护理,以同期在我院未经培训及围生期护理的高龄初产妇70例作为对照组,予以常规护理。观察并比较两组患者妊娠合并症与产科并发症、分娩过程、胎儿结局,患者及家属满意度。结果：干预组合并症与产科并发症少、剖宫产率低、产程短,新生儿体重重、Apgar评分高,患者及家属满意度高,与对照组比较差异显著（t=8.96,P〈0.05）。结论：高龄孕妇属高危妊娠,重视护理干预,可明显降低围生期并发症发生率,得到了患者及家属的理解和认可,有利于整体护理质量的提高。     

剖宫产术后切口感染97例高危因素分析及围术期护理

2005年12月～2007年12月,我们对97例患者进行剖宫产术后切口感染高危因素分析,并在围术期给予精心护理,效果满意.现报告如下.     

全胸腔镜下手术治疗先天性心脏病

目的探讨胸壁打孔全胸腔镜下先天性心脏病手术的可行性。方法2004年10月-2008年8月,完成胸壁打孔全胸腔镜下先天性心脏病手术156例,其中单纯房间隔缺损79例、单纯室间隔缺损65例、主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损1例、右室双腔心合并室间隔缺损3例、房间隔缺损合并部分性肺静脉异位引流8例。右侧胸壁3孔,股动脉、静脉插管建立体外循环,特制的长阻闭钳阻闭升主动脉,冷晶体心脏停跳液顺行灌注保护心肌。结果手术均获成功,体外循环时间（74±28）m in,升主动脉阻闭时间（29±13）m in,术后呼吸机辅助时间（3.2±1.1）h,术后住院时间（6.1±1.2）d。术后并发症13例：7例右侧气胸,胸腔穿刺一次治愈;6例右腋下切口液化,伤口延期愈合。无严重并发症发生。全组术后5-7天超声心动图示房间隔、室间隔无残余分流,1例主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损修补术后主动脉瓣轻度返流,3例室间隔缺损合并右室双腔心术后右室流出道疏通满意;心电图示窦性心律,无房室传导阻滞。132例术后随访3个月-3年,其中95例〉12个月,无不适,心功能Ⅰ级。结论胸壁打孔全胸腔镜下手术治疗房、室间隔缺损安全可靠,创伤小,恢复快,美容效果好。