内镜下手术治疗腕管综合征的应用分析

目的探讨内镜下手术治疗伴有滑膜增生腕管综合征(CTS)的临床疗效。方法回顾性分析在该院手术治疗的37例(41腕)伴有腱周滑膜组织增生的CTS患者,术中均在内镜下切断腕横韧带,同时经内镜入口切除指浅屈肌腱周围增生的滑膜。比较患者手术前后临床症状、体征改变,统计术后优良率。结果按Kelly分级,术后整体优良率为95.12%。夜间麻醒症状均消失,Tinel征、Phalen征阳性率降低至2.44%(P0.05),两点辨别觉平均值低至(3.5±0.9)mm(P0.05),无严重并发症。结论对于伴有腕管内滑膜轻度增生的特发性CTS患者,内镜下腕横韧带切开联合滑膜组织切除,是一种新的、可行的、近期疗效显著的治疗方式,值得临床推广。     

尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复手指背组织缺损的临床应用

严重的手外伤常同时合并有皮肤、肌腱和／或神经的多种组织缺损。本次研究应用尺动脉腕上皮支复合皮瓣来修复手指指背皮肤伴伸指肌腱缺损和／或伴指背神经缺损此类复合组织缺损的患者8例,术后患者手部功能恢复满意。现报道如下。     

微型骨锚钉与经骨隧道加压缝合治疗拇指锤状指的疗效比较

目的 评价采用微型骨锚钉与经骨隧道加压缝合对伸肌腱止点撕脱的拇指锤状指损伤的治疗效果.方法 选择65例拇指锤状指病例,分别采用不同的手术方法进行治疗,其中30例行锚钉固定术,35例行经骨隧道加压缝合.术后全部患者均进行0.5～5年的随访,采用Dargan功能评定法评价疗效并进行比较.结果 微型骨锚钉组中优17例、良10例,可3例,优良率为90.00％,经骨隧道加压缝合组中优10例、良8例、可10例、差7例,优良率为51.43％.两组优良率比较,差异有统计学意义(x2=11.28,P＜0.05).结论 采用微型骨锚钉较经骨隧道加压缝合治疗拇指锤状指疗效更确实,采用微型骨锚钉重建伸肌腱止点治疗拇指锤状指,具有操作简单、肌腱修复可靠、术后并发症少的优点.     

创伤性急性胰腺炎误诊为粘连性肠梗阻的诊治体会（附1例报告）

随着现代交通工具的增加，外科创伤性疾病不断增多，尤其对复合伤的诊治不及时、不准确后果不堪设想。我们回顾性总结了2006年12月收治的1例创伤性急性胰腺炎误诊为粘连性肠梗阻患者的诊治经过，结合有关文献，分析报告如下。     

一种简便可靠的胎鼠骨骼软骨染色方法

目的获得一种简便可靠、效果令人满意的适用于胎鼠肢体的骨骼软骨染色方法。方法Wistar胎鼠依次浸泡95％酒精、含有0．3％阿利辛蓝和0．1％茜素红的染色液、1％KOH及1％KOH／20％甘油透明液后，立体显微镜观察染色效果。结果能清晰观察胎鼠四肢骨骼软骨的结构。结论本方法简化和改进了复杂的染色过程，并取得了满意的染色效果。     

美能联合干扰素治疗慢性乙型肝炎50例临床观察

目的观察美能联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的治疗效果.方法治疗组50例用美能注射液100 ml加入10%GS 500 ml,静滴,每日1次,连用45天;同时加用IFN-α1b 500万IU,肌注,每日1次,连用10天后改为隔日1次,3个月为一疗程.对照组46例除不用美能外,干扰素的治疗方法与疗程相同.结果治疗组TLT复常率与复常天数较对照组有显著性改变(P＜0.01),HBeAg阴转率为58%较对照组37%有显著性改变(P＜0.05).结论美能联合干扰素治疗慢性乙型肝炎比单用干扰素疗效好.     

髂腹股沟轴型带蒂皮瓣修复手部多指热压伤

目的探讨髂腹股沟轴型带蒂皮瓣修复手部2—4指或2—5指热压伤所致皮肤Ⅲ°烫伤疗效分析及临床应用价值。方法利用髂腹股沟轴型带蒂皮瓣修复热压伤致2—4指或2—5指近中节指背皮肤Ⅲ°烫伤56例。结果56例髂腹股沟轴型带蒂皮瓣全部成活,经过10个月～2年的随访,恢复良好。结论髂腹股沟轴型带蒂皮瓣安全可靠,成活率高,供区损伤小。多指热压伤并指皮瓣修复术后,分指时皮瓣能够提供充足的皮肤。避免再次取皮游离植皮。     

系统性硬化病患者足部创面修复1例

<正>患者,女,43岁,因系统性硬化病20年、双足皮肤缺损6月余入院。患者20年前无明显诱因出现雷诺现象,双手遇冷后会变白变紫,保暖后可好转,后逐渐出现四肢指(趾)端皮肤肿胀、僵硬及萎缩,并向近心端蔓延,进食时有梗咽感并伴有四肢散在红斑,后逐渐出现口干、眼干及负重时胸闷气促感,在外院     

筋膜瓣联合人工真皮治疗手指Ⅲ度烧伤的临床研究

<正>临床中,由于各种原因导致的手部烧伤烫伤,常导致指体皮肤软组织缺损,多伴有较大面积的指骨、肌腱外露,当骨膜-腱膜缺损时,创面往往不能自行愈合,大多数无法通过单纯的自体植皮或人工真皮移植手术来治疗。为了尽可能保留患指的长度,最大程度恢复指体完整性及功能,目前手术治疗方法主要以各种皮瓣修复和一期人工真皮移植、二期自体皮片移植为主^[1,2],但这些方式存在一定的不足。本次研究观察一期人工真皮联合指动脉穿支筋膜瓣修复手指Ⅲ度烧伤所导致的中节背侧全层皮肤缺损的临床疗效。现报道如下。     

26例锐器刺伤致腋动脉损伤的诊治

目的 探讨锐器刺伤致腋动脉损伤的诊治体会.方法 对26例腋动脉刺伤入院时均处于不同程度休克状态的急诊患者,在积极杭休克治疗的同时,急诊进行清创探查及血管神经修复术.其中行腋动脉直接吻合16例,腋动脉修补6例,自体大隐静脉移植修复腋动脉4例.结果 伤后12h内26例腋动脉损伤修复再通,无病例发生肢体坏死、截肢或死亡.伤口一期愈合,桡动脉搏动良好.结论 积极抗休克同时对腋动脉刺伤早期诊断、及时手术探查、术中止血、修复血管再通是枪救生命、控制休克、获得良好疗效的关键.