头孢克洛与头孢拉定治疗呼吸道感染的耐药趋势分析北大核心CSCD

目的分析头孢克洛和头孢拉定对呼吸道感染病原菌耐药性变化趋势,为临床抗菌药物应用提供参考依据。方法回顾性分析2012年和2013年2 907例在医院住院应用头孢克洛及头孢拉丁治疗的呼吸道感染患者为研究对象,比较两年病原菌检出率,对比头孢克洛和头孢拉定两年病原菌敏感性及清除率变化情况,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 2013年病原菌分布中假单胞菌属、假丝酵母菌属分别占23.59%、8.77%,高于2012年的13.68%、3.21%,检出率明显上升,2012年及2013年头孢拉定敏感率分别为86.0%、80.1%,低于同年头孢克洛敏感率的95.0%、93.0%(P<0.05);2012年及2013年头孢拉定清除率分别为73.9%、64.9%,低于同年头孢克洛清除率的82.2%、80.1%,头孢拉定2013年清除率低于2012年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2012年和2013年呼吸道感染患者应用头孢克洛药物敏感性及病原菌清除率优于头孢拉定,头孢拉定病原菌清除率有所下降,根据患者病原菌药敏结果及抗菌药物应用史合理选择抗菌药物,是提高病原菌清除率的有效方法。     

雾化吸入布地奈德干预肺纤维化大鼠及其机制的实验研究

目的：探讨雾化吸入布地奈德对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化的影响及其可能机制。方法：45只SD雌性大鼠随机分为3组（各组15只）：对照组、模型组和干预组,肺纤维化模型行气管内滴入博莱霉素造模。干预组造模后第7天雾化吸入布地奈德,模型组和对照组雾化吸入等量生理盐水,雾化后第7天、第14天、第28天各组随机处死5只动物并分别保存肺组织,HE和Masson染色判断肺组织肺泡炎及肺纤维化程度;免疫组化染色测定肺组织转化生长因子-β（transforming growth factor-β,TGF-β）、结缔组织生长因子（connective tissue growth factor,CTGF）的表达水平;RT-PCR检测Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达水平。结果：肺组织病理学观察显示对照组肺泡炎和肺纤维化程度明显轻于模型组和干预组,干预组较模型组有明显改善;模型组和干预组肺组织中TGF-β和CTGF水平较对照组均有明显增高（P<0.05）,但干预组较模型组表达减少（P<0.05）;模型组Ⅰ、Ⅲ型胶原表达明显高于对照组（P<0.05）,而干预组较模型组表达明显减少（P<0.05）。结论：布地奈德具有明显的抗纤维化作用,机制可能为通过抑制细胞因子的表达而减少肺组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原的生成,最终抑制肺纤维化。     

胆囊动脉的临床应用解剖研究

目的对胆囊动脉进行形态学观测和分析,进一步充实形态学和临床应用资料。方法解剖成人尸体30具,观察胆囊动脉的起始、分支、走行及位置关系,测量主干起始外径和长度。结果有83.3%、10.0%、6.7%的胆囊动脉分别起自肝右动脉、肝固有动脉、胃十二指肠动脉。有6.7%、3.3%、83.3%、3.3%的胆囊动脉分别在胆囊体后面、前面、左缘、右缘进入胆囊。除左缘较分散外,其余均靠近胆囊颈。结论胆囊切除术中,在胆囊左缘及胆囊颈附近寻找、结扎胆囊动脉效果最佳。     

SOX9 通过Wnt/β-catenin 途径驱动非小细胞肺癌A549 细胞的上皮-间充质转化

目的：探究SRY相关的高迁移率族盒9（SOX9）通过Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）途径促进非小细胞肺癌（NSCLC）A549 细胞上皮-间充质转化（EMT）的机制。方法：将A549 细胞分为OE-NC组、OE-SOX9 组、OE-SOX9+XAV-939 组。其中OESOX9组通过转染SOX9 pcDNA质粒上调SOX9 的表达水平;OE-SOX9+XAV-939 组在转染SOX9 pcDNA质粒的同时在培养基中加入β-catenin 抑制剂XAV-939（1.0 μmol/L）。用qPCR检测SOX9 mRNA表达水平,CCK-8 法检测A549 细胞增殖能力,划痕愈合实验检测A549 细胞迁移能力,Transwell 小室实验检测A549 细胞的侵袭能力,WB实验检测SOX9、β-catenin、E-钙粘蛋白（E-cadherin）、γ-连环蛋白（γ-catenin）、N-钙黏蛋白（N-cadherin）、波形蛋白（vimentin）表达水平。结果：转染后OE-SOX9 组和OE-SOX9+XAV-939 组的SOX9 mRNA和蛋白的水平显著高于OE-NC 组（均P<0.05）,且OE-SOX9 组和OE-SOX9+XAV-939 组比较无显著差异（P>0.05）。OE-SOX9 组细胞增殖、侵袭和迁移能力显著高于OE-NC组,而OE-SOX9+XAV-939 组显著低于OE-SOX9 组（均P<0.05）。OE-SOX9 组β-catenin 蛋白水平显著高于OE-NC 组,而OE-SOX9+XAV-939 组β-catenin 蛋白的水平低于OE-SOX9 组（均P<0.05）。与OE-NC组比较,OE-SOX9 组的上皮细胞表型标志物E-cadherin、γ-catenin 水平下调并且间充质细胞表型标志物N-cadherin、vimentin 上调,而OE-SOX9+XAV-939 组E-cadherin、γ-catenin 高于OE-SOX9 组,且N-cadherin、vimentin 低于OE-SOX9组（均P<0.05）。结论：SOX9 可通过激活Wnt/β-catenin通路促进NSCLC A549 细胞的增殖、迁移和EMT。     

雾化吸入布地奈德对肺纤维化大鼠的干预效果

目的 研究雾化吸入布地奈德对博莱霉素致大鼠肺纤维化模型的干预作用.方法 45只SD雌性大鼠随机分成3组(每组15只):模型组、对照组和布地奈德吸入组.各组大鼠分别于干预后第7、14、28天用随机数字表法处死5只,HE和Masson染色判断肺组织肺泡炎及肺纤维化程度,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清和肺泡灌洗液(broncho-alveolar lavage fluid,BALF)中转化生长因子(transforming growth factor-β,TGF-β)和结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)的含量.结果 ①HE和Masson染色结果证实成功复制经典肺纤维化模型,肺纤维化主要发生在肺组织局部,同时伴有不同程度全身反应.②布地奈德吸入组和模型组大鼠肺泡炎和肺纤维化程度较对照组严重(P＜0.05),且布地奈德吸入组大鼠肺泡炎和肺纤维化程度较模型组有明显改善(P＜0.05).③ELISA法显示各组大鼠血清和BALF中TGF-β和CTGF表达水平不同,BALF中TGF-β和CTGF表达水平较血清水平高.④与对照组比较,模型组和布地奈德吸入组大鼠血清和BALF中TGF-β和CTGF明显增加(P＜0.05),布地奈德吸入组中TGF-β和CTGF水平较模型组明显降低(P＜0.05).结论 雾化吸入布地奈德能减轻博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化,可能与肺泡灌洗液和血清中TGF-β和CTGF表达有关.