免疫治疗扩张型心肌病临床体会

扩张型心肌病 (DCM)是以心脏扩大和心功能减退为特征 ,其发病原因与病毒感染、自身免疫、酒精中毒、家族遗传等因素有关。研究表明 :自身免疫被认为是 DCM的主要病因。我院心内科在 DCM常规治疗的基础上加用免疫治疗 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。1　病例选择4 8例 DCM的患者全部选自我院心内科住院病人 ,根据临床症状、心电图改变、胸片及 B超检查诊断明确 ;其中治疗组2 4例 ,男性 13例 ,女性 11例 ,年龄 17岁～ 70岁 ,平均年龄 6 1.3岁 ,对照组 2 4例 ,男性 12例 ,女性 12例 ,年龄 18岁～ 70岁 ,平均年龄 5 9.4岁。两组比较性别年…     

经皮心包腔置管引流术的临床应用

1990年 12月以来我院开展经皮心包腔置管引流术 2 2例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 9例 ,女 13例 ,年龄 19～ 6 8岁。结核性心包炎 8例 ,非特异性 3例 ,转移性癌性 5例 ,心导管术所致急性心包填塞 6例。1 2　材料 :7Ｆ猪尾巴导管 ,小尖手术刀片 ,18号薄壁穿刺针 ,Ｊ形导引钢丝 ,扩张管 ,三通连接管 ,一次性 10ｍｌ、5 0ｍｌ注射器及输液器 ,心电图机。1 3　方法 :患者取半卧位 ,超声定位后 ,常规消毒、铺巾。局麻后 ,取剑突与左肋缘三角区内为穿刺点 ,局部皮肤小切口 ,针头指向左肩胛并与体表成 30°角 ,针…     

氟伐他汀联合贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者血清pro-BNP、CRP水平和心功能的影响

目的观察氟伐他汀联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法 84例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予贝那普利及常规治疗,治疗组在此基础上加用氟伐他汀,疗程1年。观察心功能(HF)情况、B型脑钠肽前体(pro-BNP)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 1年后,与对照组相比,治疗组HF改善优于对照组(P<0.05),血清中pro-BNP、CRP水平下降(P<0.05)。结论氟伐他汀联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭效果优于单用贝那普利。     

经皮心包腔置管引流术22例报告

1990年 12月以来 ,我院开展经皮心包腔置管引流术 2 2例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　病例　男 9例 ,女 13例 ,年龄 19～ 6 8岁。结核性心包炎 8例 ,非特异性 3例 ,转移癌性 5例 ,心导管术所致急性心包填塞 6例。1·2　方法　患者取半卧位 ,超声定位后 ,取剑突与左肋缘三角区内为穿刺点 ,局部皮肤小切口 ,针头指向左肩胛并与体表成 30°角 ,针柄接心电图Ｖ1导联 ,Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺法 ,见积液流出时停止进针 ,Ｊ形钢丝插入心包腔内 ,去掉心电图连接 ,扩张皮下及心包 ,猪尾巴导管在钢丝引导下插入心包腔内 ,拔出导引钢丝 ,立即接上…     

22例高龄心血管疾病患者的临床护理

目的总结高龄心血管疾病患者的临床护理经验，提高高龄患者生活质量。方法回顾性分析我院22例高龄住院心血管疾病患者的临床病历资料，护理要点主要有睡眠的护理、心理护理、预防便秘的护理、药物治疗的护理等。结果22例高龄心血管疾病患者经过精心细致护理，均顺利完成治疗，病情稳定后出院。结论重视和加强高龄心血管疾病患者的临床护理，可以改善老年心血管疾病患者的临床症状，提高患者生活质量。     

永久性人工心脏起搏器的应用及临床护理

人工心脏起搏器是一种现代医学电子仪器，它产生脉冲电流刺激心脏，以代替心脏起搏点，引起心脏搏动的一种方法。心脏起搏器应用于临床，已有30多年的历史。常见于各种原因引起的心脏起搏或传导功能的障碍（主要为缓慢的心律失常）。我科自从开展了心脏起搏与导管技术，可在任何时间紧急进行心脏起搏，从2000年至2005年共为60例患者安置了心脏起搏器，成功了60例，其中3例为临时起搏器，57例为永久性起搏器，现将护理体会介绍如下。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿20例

我院心内科2004年9-12月所收治的20例急性心源性肺水肿患者，在常规给予强心、利尿、镇静及扩血管药物治疗的前提下，用BiPAP口(鼻)罩正压通气治疗。疗效显著，现报告如下。     

免疫治疗扩展型心肌病临床体会

扩展型心肌病(DCM)是以心脏扩大和心功能减退为特征，其发病原因与病毒感染、自身免疫、酒精中毒、家族遗传等因素有关。研究表明：自身免疫被认为是DCM的主要病因。我院心内科在扩展型心肌病常规治疗的基础上加用免疫治疗，取得了良好疗效，现报告如下。     

血清胱抑素c与缺血性心衰患者及其近期预后关系的探讨

目的探讨血清胱抑素C（CysC）水平与缺血性心力衰竭（心衰）患者及近期预后的关系。方法收集并测定95例缺血性心衰患者及80例冠心病无心衰患者血清胱抑素、肌酐等指标,比较两组患者血清CysC水平;将心衰患者分为高CysC组及低CvsC组,比较两组患者3个月心血管事件、病死率和再人院率情况差异;分析心衰组患者胱抑素与BNP、肌酐、C反应蛋白等的相关性。结果缺血性心衰患者较无心衰患者胱抑素C水平升高明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）;高血清CysC组患者3个月心血管事件、病死率和再人院率明显增加,与低血清CysC组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;相关分析显示血清CysC与肌酐、脑钠肽（BNP）呈显著正相关（P〈0．05）。结论缺血性心衰患者血清CysC水平明显高于非心衰患者,血清CysC水平有可能成为诊断缺血性心衰的一标志物;CysC水平与缺血性心衰患者近期预后有密切的关系．血清CvsC可能成为为缺血性心衰患者近期预后的预测因子。