使用重组人血小板生成素减少肝硬化患者术前血小板输注的效果

目的探讨使用重组人血小板生成素(rhTPO)减少肝硬化患者术前血小板输注疗效。方法以80例肝硬化合并血小板减少症患者为对象,根据PLT水平将患者分为PLT>40~50×10⁹/L组(n=24)和PLT<40×10⁹/L组(n=56)。患者均接受rhTPO连续治疗10 d。结果PLT>40×10⁹/L组患者接受rhTPO治疗后,79.17%(19/24)患者PLT升高达到手术要求(PLT>50×10⁹/L),不需输注血小板;PLT<40×10⁹/L组患者治疗后,71.43%(40/56)患者符合手术要求,无需输注血小板。接受rhTPO治疗患者,在第10 d停止治疗后,PLT水平仍进行性升高,在第12 d达到峰值,在第30 d,PLT水平降至基线水平。结论应用rhTPO可作为肝硬化合并血小板减少症患者术前血小板输注的替代治疗,可降低患者出血风险。     

胆囊切除术中胆总管结石21例漏诊原因分析

<正>胆囊切除术是治疗结石性胆囊炎的主要方法,约有15%~18%的胆囊结石患者合并有胆总管结石,但由于B超对胆总管结石(尤其是胆总管下端)判断准确性不高,因此术前术中胆总管结石漏诊较为常见[1]。