小儿哮喘行肺力咳合剂联合氨溴索治疗对肺功能、炎症因子、ADAM33、S1P的影响

目的 研究小儿哮喘应用氨溴索与肺力咳合剂联合治疗对肺功能、炎症因子、解整合素-机制金属蛋白酶33（ADAM33）、1-磷酸鞘氨醇（S1P）的影响。 方法 研究对象选取我院于2019年12月-2021年12月收治的72例小儿哮喘患者,按随机数字表法分为对照组（36例）与治疗组（36例）,入组者均给予抗感染、平喘、吸氧及镇静等常规治疗,对照组在此基础上加用氨溴索治疗,治疗组应用氨溴索联合肺力咳合剂治疗,对比两组疗效、不良反应、肺功能、炎症因子及血清学指标水平。 结果 治疗组（94.44%）治疗总有效率高于对照组（69.45%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后14dFVC、FEV1、PEF及FEV1/FVC水平均高于对照组（P＜0.05）;治疗组治疗后14dIL-4、IL-6、IL-8、IL-17、ADAM33及S1P水平均低于对照组（P＜0.05）;治疗组（8.33%）不良反应发生率低于对照组（30.56%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 小儿哮喘应用氨溴索与肺力咳合剂联合治疗,可促进疗效提高,改善患者肺功能,减轻机体炎症反应,并下调ADAM33、S1P水平,减少不良反应,可确保治疗安全性。     

电子结肠镜下冷圈套切除术治疗结直肠小息肉的效果

目的 探讨电子结肠镜下冷圈套切除术治疗结直肠息肉的临床疗效及安全性。方法 以2017年1月至2018年12月皖北煤电集团总医院收治的221例结直肠小息肉患者为研究对象,根据息肉切除方法不同,分为电子结直肠镜下冷圈套切除术治疗（冷套圈组）和高频电凝切除术治疗（高频电凝组）。对比分析两组患者手术时间、息肉完整切除率、标本黏膜下小动脉是否损伤及并发症等情况。结果 冷套圈组手术时间（3.18±0.45）min,短于高频电凝组的（5.09±1.17）min,差异有统计学意义（P<0.05）;冷套圈组息肉完整切除率为100%（278/278）,高于高频电凝组的86.84%（253/292）,差异有统计学意义（P<0.05）;冷套圈组及高频电凝组患者在息肉摘除数目、息肉方位、术中及术后出血率、息肉样本接收率方面,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者息肉病理类型差异亦无统计学意义（P>0.05）;冷套圈组标本黏膜下小动脉均没有出现毁损,而高频电凝组则有6例发生受损,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 电子结直肠镜下冷圈套切除术相比高频电凝切除术在治疗结直肠小息肉方面,具有手术时间短、损伤小、手术标本完整等优势。     

S100钙结合蛋白A12在炎症性肠病中的研究进展

S100钙结合蛋白A12（S100A12）是近年发现的S100蛋白家族成员,主要来源于中性粒细胞,具有促炎、调节免疫、抗微生物、参与信号转导等多种生物学功能,在多种炎症情况下表达明显增加。近年研究发现,炎症性肠病（IBD）患者的肠黏膜、血液和粪便S100A12含量均明显升高,由此提示其可作为本病诊断和鉴别诊断的指标之一,且可能在预测疾病活动度和治疗效果等方面具有重要作用。本文就S100A12在IBD中的研究进展作一综述。     

溃疡性结肠炎住院患者临床病情评估与治疗分析

目的回顾溃疡性结肠炎(UC)临床特点,进一步规范诊断与治疗。方法回顾性总结分析近10年安徽省立医院住院UC患者资料,分别采用Turelove和Witts标准进行临床严重度分级;改良Mayo活动指数进行活动度量化评分;按2005蒙特利尔世界消化会议标准进行UC病变范围分类。结果共有199例UC住院患者,病程类型以初发型79例(39.7%)和慢性复发型95(47.8%)为主;活动期为194例占97.5%;轻、中、重度病例数分别为72例(36.2%)、87例(43.7%)和40例(20.1%);病变分布直肠、左半结肠分别为38.2%和39.2%;治疗以5-氨基水杨酸类药物或联合应用类固醇激素,临床缓解率96.9%。结论该院UC住院患者病情严重度以轻中度为主,疾病类型以初发型和慢性复发型为主,病期以活动期为主,病变主要累及直乙结肠,主要药物以氨基水杨酸类或联合类固醇激素为主,多可获得临床缓解。     

肠易激综合征患者肠道菌群的变化及意义

目的了解肠易激综合征(IBS)患者肠道菌群变化情况并探讨其意义。方法选取符合罗马Ⅲ标准的50例IBS患者和体检中心25例健康志愿者,采集新鲜粪便标本应用光冈法对肠道厌氧菌双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌和2种常见的需氧菌肠杆菌、肠球菌分别进行定性定量培养,同时计算肠道定值抗力B/E值。结果与对照组相比,IBS组肠杆菌明显增加(P<0.05),双歧杆菌和乳杆菌均明显减少(P<0.05),B/E值明显减低(P<0.05);而肠球菌和拟杆菌差异无统计学意义。不同亚型IBS与对照组相比,腹泻型IBS肠杆菌明显增加,双歧杆菌、乳杆菌及B/E值均明显减低(P<0.05);便秘型IBS拟杆菌明显增加(P<0.05),其他无统计学意义;交替型IBS肠杆菌明显增加(P<0.05),乳杆菌及B/E值明显减低(P<0.05)。结论 IBS患者存在肠道菌群的失调,表现为肠道定值抗力受损,肠杆菌增加,双歧杆菌和乳杆菌减少。不同亚型IBS存在不同的肠道菌群变化。     

ERCP 治疗胆胰疾病患者 72 例分析简

目的探讨医院初开展经内镜逆行胰胆造影术（ERCP）在胆胰管疾病治疗中的疗效及安全情况。方法对2012年1月-2013年1月就诊我院并进行ERCP治疗的72例胆胰疾病患者临床资料进行回顾性分析。结果ERCP操作成功率为93．1％（67／72）;胆总管结石38例（52．8％）,恶性胆道梗阻27例（37．5％）,良性胆道狭窄3例;并发症：术后胰腺炎3例（4．2％）,高淀粉酶血症14例（19．4％）,胆道感染1例（1．2％）。结论ERCP及相关技术治疗胆胰疾病是安全、有效的,插管困难、操作时间过长可能是发生相关并发症的影响因素。     

难治性炎症性肠病发病的相关机制

难治性炎症性肠病发病机制尚不明确,目前多认为其发生与糖皮质类固醇激素(GC)依赖与抵抗、多耐药基因表达、巯嘌呤甲基转移酶(TPMT)活性相关,免疫异常、感染、精神心理因素及患者依从性等影响着疾病的发生发展,此文就其发病机制的研究进展作一综述.     

深度神经肌肉阻滞对老年结肠癌患者腹腔镜手术后肠道屏障功能及心肺功能的作用研究

目的 探讨深度神经肌肉阻滞对老年结肠癌患者腹腔镜手术后肠道屏障功能及心肺功能的作用。方法 选取2019年1月—2021年12月在江南大学附属医院行腹腔镜手术的92例老年结直肠癌患者，并随机分为研究组和对照组，各46例。研究组采用深度神经肌肉阻滞，对照组采用中度神经肌肉阻滞。比较两组患者血浆D-乳酸、血浆二胺氧化酶（DAO）、C反应蛋白（CRP）、心率、平均动脉压、动态肺顺应性、氧合指数、手术时间、手术条件评分、术中气腹压、术后拔管时间、术后苏醒时间、术后住院时间、胃肠道排气时间及术后肺部并发症。结果 研究组与对照组术前（T₁）及术后即刻（T₂）、24 h（T₃）、48 h（T₄）的血浆D-乳酸、DAO、CRP、心率、平均动脉压、动态肺顺应性、氧合指数比较，采用重复测量设计的方差分析，结果 ①不同时间点血浆D-乳酸、DAO、CRP、心率、平均动脉压、动态肺顺应性、氧合指数有差异（F =316.49、122.38、251.03、22.183、34.286、67.203和12.052，均P =0.000）；②研究组与对照组血浆D-乳酸、DAO、CRP、心率、平均动脉压、动态肺顺应性、氧合指数有差异（F =8.759、6.416、11.620、5.212、4.594、4.006和4.214，均P =0.000），研究组较对照组血浆D-乳酸、DAO、CRP水平低，心率、平均动脉压、动态肺顺应性、氧合指数高，镇痛效果相对较好；③两组血浆D-乳酸、DAO、CRP、心率、平均动脉压、动态肺顺应性、氧合指数变化趋势有差异（F =16.767、9.731、19.937、6.018、5.972、8.141和6.495，均P =0.000）。两组手术时间、术后住院时间比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。研究组手术条件评分高于对照组（P <0.05），术中气腹压低于对照组（P <0.05），术后拔管时间、术后苏醒时间、胃肠道排气时间均短于对照组（P <0.05）。研究组肺部并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 深度神经肌肉阻滞用于老年结肠癌患者腹腔镜手术能够改善肠道屏障功能和心肺功能，促进患者术后恢复，降低肺部并发症发生率。     

电子结肠镜下冷圈套切除术治疗结直肠小息肉的效果

目的 探讨电子结肠镜下冷圈套切除术治疗结直肠息肉的临床疗效及安全性。方法 以2017年1月至2018年12月皖北煤电集团总医院收治的221例结直肠小息肉患者为研究对象,根据息肉切除方法不同,分为电子结直肠镜下冷圈套切除术治疗（冷套圈组）和高频电凝切除术治疗（高频电凝组）。对比分析两组患者手术时间、息肉完整切除率、标本黏膜下小动脉是否损伤及并发症等情况。结果 冷套圈组手术时间（3.18±0.45）min,短于高频电凝组的（5.09±1.17）min,差异有统计学意义（P<0.05）;冷套圈组息肉完整切除率为100%（278/278）,高于高频电凝组的86.84%（253/292）,差异有统计学意义（P<0.05）;冷套圈组及高频电凝组患者在息肉摘除数目、息肉方位、术中及术后出血率、息肉样本接收率方面,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者息肉病理类型差异亦无统计学意义（P>0.05）;冷套圈组标本黏膜下小动脉均没有出现毁损,而高频电凝组则有6例发生受损,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 电子结直肠镜下冷圈套切除术相比高频电凝切除术在治疗结直肠小息肉方面,具有手术时间短、损伤小、手术标本完整等优势。