尿脱落细胞荧光原位杂交检查阳性在尿路上皮癌中的临床价值

目的：分析尿脱落细胞荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization, FISH）检查阳性的临床病理特点,评估FISH诊断尿路上皮癌（urothelial carcinoma, UC）的临床应用价值。方法：对北京大学第一医院泌尿外科2012年4月至2015年9月收治的271例FISH检查阳性患者的临床资料进行回顾性研究分析。通过与尿脱落细胞学、膀胱镜和输尿管镜检查相比较,总结分析FISH阳性病例的临床病理特点,采用卡方检验对肿瘤的分期和分级进行比较。结果：在FISH检查阳性的病例中,FISH诊断尿路上皮癌的阳性预测值（positive predict value, PPV）为76.4%,其95%可信区间（confidence interval, CI）为71.3%~81.5%,与尿脱落细胞学检查结果（PPV 86.8%,95% CI: 78.5%~95.0%）相近,而低于膀胱镜及输尿管镜检查结果（PPV 96.1%,95% CI: 91.7%~100.0%）。FISH的PPV显著高于国外报道（53.9%）, 差异有统计学意义（χ2=33.048, P<0.001）。尿脱落细胞学检查阳性组和阴性组在尿路上皮癌的肿瘤大小、病理分期和分级方面差异没有统计学意义。FISH检测阳性的输尿管癌中,高级别尿路上皮癌占92.3%,与国内的相关报道相比差异有统计学意义。结论：FISH的PPV相对较高,有助于尿路上皮癌的诊断,FISH检查阳性的输尿管癌临床病理分级更高,可考虑行根治性手术并加强术后的随访监测。     

单孔腹腔镜肾癌保肾手术68例经验总结

目的:总结单孔腹腔镜肾癌保肾手术临床应用经验,分析其适应证、安全性、手术方式的选择及治疗效果.方法:回顾性分析2010年12月-2021年6月笔者分别在上海长海医院(22例)、上海第九人民医院(46例)主刀完成的单孔腹腔镜肾部分切除术(13例)、单孔腹腔镜肾癌冷冻消融术(33例)和单孔腹腔镜免缝合肾部分切除术(22例)...