喉外伤32例治疗体会

目的探讨喉外伤的类型和治疗方法。方法回顾分析我科2004至2008年收治的32例喉外伤患者的临床资料。结果采用对因对症及综合治疗,效果满意。结论在治疗喉外伤中,应根据不同病因及临床表现,采用不同的方法综合治疗。     

鼻内镜下难治性鼻出血的诊治

目的:探讨鼻内镜下查找并治疗难治性鼻出血的方法和效果。方法:对98例鼻出血患者应用鼻内镜查找下鼻道、中鼻道、鼻中隔嗅裂区、鼻顶前端及鼻中隔偏曲的突出部位和鼻咽部。对发现的出血点行局部搔刮、电凝止血或使用浸有庆大霉素的明胶海绵填塞后,再用少量凡士林纱条或碘仿纱条固定。结果:98例患者中91例一次填塞后止血,5例2次填塞止血,2例行3次填塞后止血。治疗时间3~7d均痊愈止血,无并发症发生。结论:鼻内镜下止血,视野清晰,出血部位明确,损伤小,患者痛苦小,一次治愈率高。     

鼻内镜下治疗真菌性鼻-鼻窦炎41例

目的探讨鼻内窥镜下治疗真菌性鼻-鼻窦炎的疗效。方法回顾性分析2004—2009年收治的41例术后经病理证实为霉菌的真菌性鼻-鼻窦炎患者的治疗情况。结果术后随访4个月～1年,37例自觉症状均消失,4例症状缓解,后经上颌窦穿刺鼻腔冲洗后症状消失。鼻腔、鼻窦黏膜及窦口开口光滑,引流通畅,无分泌物积存。所有病例均无并发症发生。结论鼻内镜手术创伤小,手术视野清晰,特别是在处理筛窦、蝶窦病变时,术中能彻底清除病变且保留鼻腔鼻窦的正常黏膜,对上颌窦真菌病根据病变情况酌情采取鼻内镜或与Caldwell—Luc联合手术,治疗效果满意,具有无可比拟的优势。     

以胃肠道反应为表现的胰岛素不良反应1例分析

对以胃肠道反应为表现的胰岛素不良反应1例分析如下。1病历摘要女，73岁。因多饮、多尿、消瘦0．5a入院，0．5a前起无明显诱因出现多饮，多尿，乏力，双手双足麻木感，无多食，无明显紧张，易怒，无心悸气短，无腹痛腹泻，来我院门诊测随机血糖17．4mmol／L，血酮体阳性，收入院治疗。患者10a前患胃溃疡，之后间断上腹部不适，近2～3a未发作；双手湿疹病史7～8a，30a前患甲型肝炎，已治愈。10a余胆囊切除史，否认高血压病史，无食物药物过敏史，预防接种史不详。母亲死于糖尿病，兄弟姐妹7人，均为糖尿病，均老年发病。     

食管调搏电生理检查对阵发性室上性心动过速诊断的准确性评价

目的：评价经食管心房调搏电生理检查对阵发性室上性心动过速诊断的准确性。方法：比较35例阵发性宝上性心动过速患者的食管和心腔内电生理检查结果。结果：35倒阵发性室上性心动过速患者的食管电生理检查结果与心腔内电生理检查结果完全一致。结论：经食管心房调搏电生理检查对阵发性室上性心动过速的常见类型如房室结双径路参与的房室结折返性心动过速及隐匿性房室旁道参与的房室折返性心动过速具有明确的诊断价值。     

李彦民治疗激素性股骨头坏死经验

李彦民教授经过多年临床实践，根据疾病的临床表现将股骨头坏死分为肝肾不足型、脾肾亏虚型、痰瘀阻络型、气滞血瘀型进行辨证论治，认为该病的病因病机为激素伤肾阳，继而引起肝脾肾三脏亏虚，生髓无源。治疗上强调益气温阳、健脾祛痰、活血化瘀，注重细节，防止漏诊；注重治未病，关注患者心理健康，配合功能锻炼；注重内外合治，突出整体观念。自拟二鹿汤，并且强调临床加减。