幼年特发性关节炎25例血小板计数、贫血指标与病情活动相关性分析

目的:观察血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)在幼年特发性关节炎(JIA)疾病活动中的变化,探讨实验室指标在JIA疾病病情评估和治疗中的价值。方法:收集JIA患者25例,观察其临床特点,进行相关贫血指标等实验室检查,计算JIA疾病活动性评分(JADAS),并对RBC、Hb、PLT计数与JADAS评分、ESR和CRP进行相关分析。结果:1 25例JIA患者,表现为膝关节滑膜炎17例(68%)、发热18例(72%),部分表现为髋关节疼痛,心慌、腹痛等;2PLT升高组(PLT>300×109)18例与正常组(PLT≤300×109)7例比较,ESR、CRP和JADAS均明显升高;323例使用甲氨蝶呤,12例联合使用肿瘤坏死因子受体阻滞剂,7例使用小剂量激素,治疗前后比较:RBC、Hb较前升高,PLT、JADAS评分明显减低;4贫血17例,血小板升高18例患者RBC、Hb与ESR、CRP、JADAS呈负相关,而PLT与ESR、CRP、JADAS呈正相关。结论:幼年特发性关节炎患者首发表现以外周关节炎和发热多见,WBC、Hb和PLT对病情活动评价有非常重要的临床意义。     

盘锦地区泌尿生殖道支原体感染患者药敏试验结果分析

非淋菌性尿道炎（ nongonococcal urethritis , NGU）是一种常见的性传播疾病,多由衣原体、解脲脲原体（ Ureaplasma urealyticum,Uu）、人型支原体（ Mycoplasmahominis ,Mh）及生殖支原体（ Mycoplasmagenitalium ,Mg）感染引起。为了解盘锦地区临床支原体对常用抗生素的敏感性,2011年5月～2014年1月笔者对所在医院皮肤性病科、泌尿科及妇产科门诊就诊的疑为泌尿生殖道感染的3294例患者进行支原体检测,并对培养阳性标本进行药物敏感试验分析,现将结果报告如下。     

两种方法检测RA患者血清抗CCP抗体的结果比对分析

目的 比较酶联免疫吸附试验(ELISA)法和胶乳免疫比浊法检测血清抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体对RA患者的诊断价值和临床适用性。方法收集西安市风湿病研究所2014年12月～2015年2月期间住院患者的新鲜血清267份,另选陕西省血液中心健康献血员新鲜血清50例,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和胶乳免疫比浊法检测抗CCP抗体,评价两种方法结果的相关性及其对RA诊断的临床适用性。结果 ELISA和胶乳免疫比浊法的敏感度、特异度和诊断一致性分别为77.3%,86.8%,94.3%和76.2%,80.2%,77.9%; 两种方法比较Kappa值为0.756,二者具有一致性; 对两组数据进行χ²检验,χ²=1.85,P＞0.05,方法间比较差异无统计学显著性意义; ELISA和胶乳免疫比浊法ROC曲线下面积分别是0.876和0.832。结论 血清抗CCP抗体检测对RA患者具有一定的诊断价值,ELISA法和胶乳免疫比浊法检测抗CCP抗体具有一致性。两种方法学之间无统计学差异,胶乳免疫比浊法更适合于基层医疗机构的应用。     

血清同型半胱氨酸检测在系统性红斑狼疮中的应用价值

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)检测在系统性红斑狼疮(SLE)中的应用价值。方法:对120例SLE患者和40例体检健康者血清分别检测Hcy、VitB12、叶酸、抗核小体抗体(AnuA)、抗双链DNA(dsDNA)、抗Sm抗体、抗核抗体(ANA)、Ig、C3、C4的浓度,并记录SLE患者的各种临床表现及其它实验室指标以分析比较。结果:1SLE组Hcy(17.60±6.40μmol/L)显著高于健康对照组Hcy(11.22±4.13μmol/L);VitB12(261.50±91.20nmol/L)、叶酸(3.82±1.52nmol/L)显著低于健康对照组VitB12(450.10±83.20nmol/L)、叶酸(6.08±1.52nmol/L);且SLE组Hcy水平与VitB12、叶酸呈负相关,健康对照组无相关性。2SLE组Hcy水平与Ig、AnuA、dsDNA及疾病活动指数呈正相关,与C3、C4呈负相关,与健康对照组无相关性。3SLE患者ANA高滴度组与低滴度组、抗Sm抗体阳性组与阴性组患者Hcy水平比较,差异有统计学意义,AnuA和dsDNA阳性SLE患者Hcy水平显著高于阴性患者。4患有心血管疾病的SLE患者Hcy水平明显高于未患心血管疾病的SLE患者。结论:SLE患者血清Hcy水平显著升高,同时伴有VitB12和叶酸的降低,与疾病的活动程度关系密切,提示高Hcy血症与SLE及其心血管病变显著相关,检测血清Hcy对SLE患者有较高的临床价值。