从生理学视角剖析运动处方的科学构建

体育锻炼过程是一个增强体质、增进健康的过程[1],这个过程具有一定的原则和内在规律,是一个科学化和合理化的运动实践,对于不同个体的身体状况应采取不同的锻炼方法.     

医务部在规范医院感染管理中的作用

目的探讨医务部在医院感染管理工作中的作用,提高医院感染管理质量。方法医务部主动参于医院感染管理,配合感控科完善制度,落实措施,规范医务人员行为,对全院人员实施院感知识培训,指导并支持感控科开展目标性监测,把医院感染管理纳入医疗质量管理全过程。结果医院感染漏报率、抗生素使用率、手术部位感染率、预防性抗生素使用率、无指征抗生素使用率明显下降,病原学送检率、治疗性抗生素使用率明显提高。结论医务部在规范医院感染管理工作中起到了非常重要的促进作用。     

抗菌药物应用管理成效分析

目的通过综合干预促进抗菌药物合理应用。方法成立医院抗菌药物管理委员会，规范用药原则，进行药学知识培训；加强微生物实验室建设等。回顾分析2004-2006年全部出院病例资料，评价上述管理措施的成效。结果抗菌药物使用率由2004年的70．18％下降到2006年的64.12％；治疗性用药率由2004年的40．10％上升到2006年的68.58％，预防性用药率由2004年的56．61％下降到2006年的31.09%，无指征用药率由2004年的3．29％下降到2006年的0．33％，单一用药率由2004年的68．76％上升到2006年的77．49％；病原学送检率由2004年的11．31％上升到2006年的50．60%。采取综合干预后，治疗性抗菌药物使用率、单一用药率及病原学送检率明显提高（均P〈0．01），抗菌药物使用率、无指征用药率明显下降（均P〈0．01）。结论通过药事委员会及相关部门的综合干预，可达到逐步规范临床抗菌药物合理使用的目的。     

肌力训练对腰椎间盘突出症病人腰椎功能及预防复发的作用

目的探讨肌力训练对腰椎间盘突出症病人腰椎功能及预防复发的作用。方法将47例腰椎间盘突出症临床症状缓解的病人随机分为2组:实验组24例,对脊柱各种运动的作用肌进行肌力训练,每周3次,每次90 min,时间6个月;对照组23例,自然发展不做针对性肌肉训练。试验结束后对2组病人的腰椎功能进行评定。结果训练前实验组与对照组腰椎功能评分差异无显著性。训练后实验组腰椎功能评分明显提高(t=2.83,P<0.05),而对照组试验前后腰椎功能评分差异无显著性(t=0.93,P>0.05)。训练后实验组腰椎功能评分明显高于对照组(t=2.87,P<0.05)。训练结束后随访半年,实验组复发率明显低于对照组(χ2=6.23,P<0.05)。结论肌力训练对改善腰椎间盘突出症病人的腰椎功能及预防复发有很好效果。     

围刺配合隔姜灸治疗斑秃38例疗效观察

目的探讨围刺配合隔姜灸治疗斑秃的临床疗效。方法用毫针在秃发区边缘沿皮由外向中心围刺,间距约1cm,均匀捻转得气后,留针30min;然后将厚度为0.2～0.3cm、中央刺有数个小孔的的鲜姜片贴于患处,其上置直径2cm、高2cm的艾炷,由炷顶点燃施灸,连灸3壮,以皮肤有温热感而不烫为度。结果 38例患者中痊愈25例,显效9例,有效2例,无效2例,总有效率达94.74%。结论围刺配合隔姜灸对治疗斑秃疗效较好,值得推广。     

拔罐与灸法相关性的基础研究

<正>灸法是用艾绒或其他药物置于体表腧穴或病痛处等一定部位烧灼、温熨,借灸火的温和热力及药物的作用,通过经络传导,起到温通气血、扶正祛邪,达到治疗疾病和预防保健为目的的一种外治方法。拔罐则是指用燃火、抽气等方法使罐内的气压低于大气压,并使其吸附于病痛部位或经穴处,通过罐内负压、局部充血、温热等作用产生治疗效果的一种治病方法。拔罐与灸法看似两种截然不同的治病方法,然而笔者通过复习文献,结合自己所学认为:拔罐应属于灸法中的一个特例,试析如下。     

体针配合走罐治疗肥胖症42例

肥胖症是指体内脂肪堆积过多，体重超过标准体重20％以上，或脂肪分布异常的一种慢性代谢性疾病。随着人们物质生活水平的提高，生活节奏的加快，越来越多的人营养过剩且缺乏锻炼，导致体内脂肪过分堆积。肥胖症的发病率逐年上升，已经开始影响到患者的日常生活，笔者采用体针配合走罐治疗肥胖症42例，疗效满意，报道如下。     

3D打印技术在精准肝切除术前评估的应用

目的:探讨医学3D打印技术在精准肝切除术前评估的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月—2016年12月在宁夏医科大学总医院肝胆外科7例复杂性肝脏肿瘤患者临床资料。其中男5例,女2例,平均年龄55岁。患者术前经上腹部增强CT扫描,使用三维可视化软件(MI-3DVS)进行三维重建,导入3D打印机,打印出1:1肝脏物理模型,分析肝脏解剖、进行术前模拟,确定手术方案。结果:全部患者的肝脏3D模型能清晰显示肝内脉管系统、肝脏及肿瘤组织解剖形态、肿瘤与肝内血管结构毗邻关系,计算出肝脏平均体积为(1 872.2±753.7)mL,肝脏肿瘤体积中位数为316.96 mL。根据3D打印结果,1例患者因肿瘤侵犯门静脉不适宜外科手术,建议行经肝动脉化疗栓塞术,其余6例均行精准肝切除,实际手术过程与术前手术规划完全符合(6/6),无围手术期期死亡。结论:医学3D打印技术可应用于肝脏肿瘤的手术规划,在精准肝切除的术前评估有一定的指导意义。     

精准肝切除治疗原发性肝癌近期疗效的Meta分析

目的:系统性评价精准肝切除治疗原发性肝癌的近期疗效。方法:检索国内外数据库,收集有关比较精准肝切除与常规肝切除治疗原发性肝癌疗效的随机对照试验(RCT)与临床对照试验(CCT)。按纳入标准筛选后进行质量评分,提取数据,采用Rev Man 5.3软件行Meta分析。结果:共纳入了6个RCT及9个CCT,其中患者1 367例,精准肝切除术685例(精准组),传统肝切除术682例(对照组)。Meta分析结果显示,与对照组比较,精准组术中出血量、围手术期输血量、住院时间减少,但手术时间延长(MD=-175.45,95%CI=-234.37~-116.53;MD=-311.04,95%CI=-444.53~-177.55;MD=-3.11,95%CI=-4.36~-1.87;MD=31.72,95%CI=12.00~51.44,均P0.05);肿瘤完整切除率提高(OR=0.18,95%CI=0.07~0.45,P=0.0003);肝功能恢复加快(ALT:M D=-81.75,95%C I=-109.50~-54.00;AST:M D=-67.27,95%C I=-94.36~-40.18;TBIL:M D=-4.54,95%CI=-7.33~-1.75;ALB:MD=3.75,95%CI=0.54~6.97,均P0.05);并发症发生率减少(OR=0.24,95%CI=0.17~0.35,P0.05);1年复发率降低、1年生存率提高(OR=0.56,95%CI=0.37~0.85;OR=1.61,95%CI=1.01~2.57,均P0.05)。结论:精准肝切除治疗原发性肝癌较常规肝切除创伤小、恢复快,且近期预后好。     

上颌单尖牙唇向低位错位的手法复位

矫治牙列拥挤,严重者应使用减数方法,这种顺势治疗的方法已为众所重视。Angle的“牙弓决定基骨”理论,为保存全部牙齿以求完整牙列,其结果有80％的病例畸形复发。Lundstron、Tweed等不少学者都认为只有拔除一个或更多牙后,才能得到恒久的矫治。