缬沙坦、美托洛尔和螺内酯联合治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察

目的:探讨缬沙坦、美托洛尔和螺内酯治疗慢性收缩性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:将80例CHF随机分为治疗组42例和对照组38例.两组均经常规休息、限盐、强心,对照组给予扩血管和利尿剂治疗,治疗组给予口服缬沙坦80mg/d、美托洛尔25～50mg/d、螺内酯20mg/d.治疗8周后观察临床疗效及超声心动图心功能指标的变化.结果:治疗组的临床总有效率92.9%,明显优于对照组(84.2%),且治疗组治疗后心电图指标明显改善,总有效率90.5%,优于对照组(81.6%).两组间比较差别有统计学意义(P<0.05).结论:缬沙坦、美托洛尔、螺内酯三联治疗CHF疗效好,不良反应较少.     

小剂量螺内酯、美托洛尔、辛伐他汀

目的 评价小剂量螺内酯联合美托洛尔、辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效和安全性.方法 将62例CHF患者随机分为治疗组32例和对照组30例,两组患者均给予常规抗CHF治疗,观察组在常规治疗基础上加用螺内酯20 mg,2次/d;美托洛尔12.5～25 mg,2次/d;辛伐他汀10 mg每晚1次;疗程12周.治疗前后分别测定心率、血清钾离子浓度和肝肾功能、彩色多普勒超声测量射血分数、每搏量心脏指数及评定心功能.结果 治疗组患者心率减慢(P＜0.05),左室射血分数、每搏量、较对照组明显提高(P＜0.05),心功能改善明显优于对照组,未发现高血钾及肝肾功能异常者.结论 小剂量螺内酯和美托洛尔、辛伐他汀治疗CHF是非常有益的,其副作用小、安全,疗效肯定,值得推广.     

螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的: 探讨在常规药物治疗的基础上联合使用螺内酯对慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法: 对68例CHF患者(NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅳ级,EF<40%),经常规血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、常规利尿剂、洋地黄、β受体阻滞剂等药物治疗一周,病情稳定后。随机分为观察组(n=36例),加用螺内酯20~60 mg/d;对照组(n=32例)继续原方案治疗。治疗过程中监测血电解质、肾功能,分组开始(0周)和24周后各检查一次血电解质、肾功能、超声心动图、评价心功能。结果: 观察组因心衰恶化住院16例次,显著小于对照组23例次(P<0.05),观察组患者中41.39%心功能分级得以改善,而对照组只有31.25%(P<0.05),两组有不同程度的左室射血分数(LVEF)提高,但差异无显著性(P>0.05)。结论: 联合螺内酯治疗CHF安全、有效。     

长期口服不同剂量螺内酯对慢性心力衰竭患者远期疗效及心室重构的影响

目的:探讨长期口服不同剂量螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)患者远期疗效及对心脏重构的影响。方法:将74例充血性心衰竭(NYHA)Ⅱ~Ⅳ级的CHF患者按照螺内酯剂量的不同分为对照组与观察组,每组37例。全部患者都予以基础治疗,对照组在此基础上给予螺内酯40 mg/d,观察组在此基础上给予螺内酯20 mg/d,两组连续治疗6个月观察疗效。结果:观察组的总有效率为62.2%,对照组的总有效率为59.5%,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。对照组发生不良反应16例(43.2%),观察组发生不良反应7例(18.9%),两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。左心射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV),两组治疗6个月后均较治疗前显著改善,但治疗后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用长期口服不同剂量螺内酯治疗CHF患者具有一定的远期疗效及控制心室重构作用,但是观察组不良反应更少,这可能与观察组服用的剂量较小有关。     

不同剂量螺内酯联合贝那普利酒石酸美托洛尔对慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨不同剂量螺内酯联合贝那普利、酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年5月在宿州市立医院心内科住院治疗的CHF患者120例,采用随机数字表法分为3组,低剂量对照组采用螺内酯10 mg(40例)联合贝那普利、酒石酸美托洛尔进行治疗,中剂量观察组采用螺内酯20 mg(40例)及高剂量观察组采用螺内酯40 mg(40例)联合贝那普利、酒石酸美托洛尔进行治疗,检测患者治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、血浆N末端B型利纳肽原(NT-proBNP)、6 min步行距离(6MWT)和血清钾浓度的变化情况,评价患者临床疗效并记录不良反应.结果 3组患者治疗后的LVEF、6MWT、血清钾浓度较治疗前增加,血浆NT-proBNP较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组患者各指标的差异均有统计学意义(P<0.05),中、高剂量观察组LVEF及6MWT均高于低剂量对照组,而血浆NT-proBNP低于低剂量对照组,差异有统计学意义(P<0.05),高剂量观察组的血钾浓度较低剂量对照组、中剂量观察组升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同剂量螺内酯联合贝那普利、酒石酸美托洛尔对CHF患者进行治疗,可有效改善患者的心功能,且以20 mg/d为最优螺内酯用药剂量.     

螺内酯在治疗慢性充血性心力衰竭的应用研究

目的 探讨螺内酯对慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床治疗效果.方法 122例患者随机分成观察组(62例)和对照组(60例),两组均予抗心衰常规治疗,如血管转换酶抑制剂卡托普利25～50mg/d、速尿20～100mg/d、消心痛10mg/d,无禁忌证者口服地高辛0.125mg/d,观察组加用螺内酯20～40mg/d,连续用药8周以上.结果 观察组与对照组比较左室射血分数、每搏输出量和临床疗效差异有显著性(P＜0.05).结论 螺内酯治疗充血性心力衰竭有较好的临床疗效,降低病死率.     

依那普利联合美托洛尔及螺内酯治疗慢性心力衰竭47例观察

目的:探讨依那普利联合美托洛尔及螺内酯治疗慢性心力衰竭临床效果。方法:选择慢性充血性心力衰竭患者92例,以上患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者根据具体病情给予洋地黄强心、利尿剂等常规治疗。对照组采用以上常规治疗。观察组在常规治疗基础上给予美托洛尔,首次剂量为12.5 mg/d,逐渐增加剂量,根据患者耐受情况可增加到100 mg/d;给予依那普利,首次剂量为5 mg/d,根据患者不良反应情况,可增加剂量到10 mg/d;给予螺内酯20 mg/d。两组均14 d为1个疗程。结果:观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依那普利联合美托洛尔及螺内酯能够显著改善慢性充血性心力衰竭患者临床症状,改善心功能,临床效果显著。     

慢性充血性心力衰竭患者联合用药疗效观察

目的观察在常规药物洋地黄、利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利基础上,加用β受体阻制剂美托洛尔及醛固酮拮抗剂螺内酯等联合用药治疗CHF患者的临床疗效及安全性。方法选择慢性CHF患者67例,根据治疗方法不同分成对照组和观察组。结果观察组与对照组的有效率分别为87.9%,58.8%(P<0.0l),CO,SV,EF较对照组明显增加(P<0.0l)。不良反应发生率分别为15.1%,17.6%(P>0.05),即联合用药疗法对心功能的改善明显优于常规药物疗法,不良反应发生率无明显差别(P>0.05)。结论在常规药物洋地黄、利尿剂、硝酸酯类、ACEI类药物基础上加用β受体阻制剂及醛固酮拮抗剂治疗慢性CHF是目前最佳的治疗方法。     

美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的疗效观察

目的观察美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法将60例扩张型心肌病合并慢性心力衰竭患者,随机分为两组,对照组30例,予利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及硝酸盐制剂常规治疗,观察组30例,在对照组基础上加用美托洛尔,由小剂量每次6.25 mg,2次/d开始,1周左右剂量加倍,达50~100 mg/d,同时加螺内酯20 mg,2次/d,长期服用6个月以上,使静息心率不低于55次/min,收缩压≥90 mmHg。分别于治疗前、治疗6个月后行心脏彩色多普勒检测两组患者左室缩短分数(FS)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩期末内径(LVESD)、心率(HR),观察两组心功能疗效。结果观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为60.0%,两组总有效率比较有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组的FS、LVDD、LVESD和HR与对照组比较有显著性差异(P<0.05或0.01),两组LVEF比较无显著性差异(P>0.05)。观察组在减慢心率、改善FS、降低LVDD和LVESD方面优于对照组。结论美托洛尔联合螺内酯治疗能显著改善扩张型心肌病并心力衰竭的心功能及抑制心肌重构。     

小剂量螺内酯、美托洛尔、辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭32例的疗效分析

目的评价小剂量螺内酯联合美托洛尔、辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效和安全性。方法将62例CHF患者随机分为治疗组32例和对照组30例,两组患者均给予常规抗CHF治疗,观察组在常规治疗基础上加用螺内酯20 mg,2次/d;美托洛尔12.5-25 mg,2次/d;辛伐他汀10 mg每晚1次;疗程12周。治疗前后分别测定心率、血清钾离子浓度和肝肾功能、彩色多普勒超声测量射血分数、每搏量心脏指数及评定心功能。结果治疗组患者心率减慢（P〈0.05）,左室射血分数、每搏量、较对照组明显提高（P〈0.05）,心功能改善明显优于对照组,未发现高血钾及肝肾功能异常者。结论小剂量螺内酯和美托洛尔、辛伐他汀治疗CHF是非常有益的,其副作用小、安全,疗效肯定,值得推广。     

螺内酯联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效分析

目的：评价螺内酯联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效和安全性。方法：将56例CHF患者随机分为常规治疗对照组26例和联合治疗观察组30例，两组患者均给予常规抗CHF治疗，观察组在常规治疗基础上加用螺内酯20～40mg／d和美托洛尔12．5～50mg／d，疗程8周。治疗前后分别测定心率、血压、血清钾离子浓度和肾功能，彩色多谱勒超声测量射血分数、每搏量、心脏指数，判定疗效的终点事件为临床心功能状况。结果：螺内酯联合美托洛尔使CHF患者心率减慢、血压改善（P〈0．05），彩色多谱勒超声复查显示射血分数、每搏量、心脏指数较对照组明显提高（P〈0．05）．临床疗效心功能改善明显多于对照组（疗程结束后未发现高血钾，血肌酐、血尿素氮治疗前后无明显变化）。结论：螺内酯和美托洛尔治疗CHF是非常有益的，其副作用小、安全，近期疗效肯定，值得推广。     

螺内酯联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探索螺内酯联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选取80例CHF患者,随机分为观察组40例和对照组40例。对照组给予卧床休息、限盐、利尿剂、β受体阻滞剂等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上,加用螺内酯20 mg/d,1次/d;曲美他嗪20 mg/d,3次/d,均连用3个月。比较两组的临床疗效以及心功能相关指标。结果:观察组的治疗总有效率、治疗后的左室射血分数(LVEF)和心输出量(CO)明显高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)和心率(HR)明显低于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:螺内酯联合曲美他嗪治疗CHF临床疗效好,对患者心功能有明显改善作用,值得推广。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的 探讨β受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效评价.方法 将55例CHF患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=25),两组均予常规抗心力衰竭治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类、吸氧等),治疗组在此基础上加用美托洛尔,开始剂量为6.25 mg,2次/ d,1周增加1次,使剂量维持在50～100 mg/d,或患者所能耐受的最大剂量, 治疗8周后观察心功能改善情况,左心室射血分数(LVEF)及血压,心率及不良反应.结果 治疗组在心功能改善、LVEF改善方面明显优于对照组(P＜0.01).两组均未发现明显不良反应.结论 美托洛尔结合常规药物治疗CHF有效,可改善心功能、临床症状、血流动力学,提高患者的运动量和生活质量.     

依那普利联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨依那普利联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法选择2015年6月~2017年6月在我院住院治疗的78例CHF患者,根据治疗方法不同随机分为观察组和对照组,每组39例。两组患者均予休息、限制食盐摄入及利尿剂、洋地黄、β受体阻滞剂等常规治疗。观察组同时加用依那普利10 mg,每天2次,螺内酯20 mg/d,每天1次,疗程3个月,比较两组治疗后的疗效及心功能。结果观察组治疗后的临床总有效率显著高于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05),观察组治疗后的LVEF、心率明显高于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05),但两组患者治疗前的LVEF、心率比较,差异无显著性(P0.05)。结论对老年慢性心力衰竭患者应用依那普利联合螺内酯治疗,可以显著提高临床疗效,改善患者的心功能,提高患者的生存质量。     

螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血浆内皮素、脑钠肽与心功能的影响

目的探讨螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血浆内皮素、脑钠肽与心功能的影响。方法选取2014年12月至2015年2月河南大学淮河医院收治的老年慢性心力衰竭患者240例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组120例。对照组采取传统的药物治疗方式,即予以患者正性肌力药物、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等药物治疗,心功能为Ⅳ级的患者可以适当加入洋地黄类强心药物治疗;观察组在常规药物的基础上服用螺内酯联合美托洛尔,即予以患者口服40 mg螺内酯,早晚各1次,同期口服50 mg美托洛尔,早晚各1次。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后的血浆内皮素、脑钠钛、心功能(左心室射血分数、左心室舒张末期容积及左心室收缩末期容积)水平变化及并发症发生情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组[96.6%(116/120)比80.0%(96/120)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血浆内皮素、脑钠钛水平低于对照组[(38±5)ng/L比(49±6)ng/L,(87±6)ng/L比(98±6)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组左心室射血分数高于对照组[(46±5)%比(41±5)%],左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积低于对照组[(87±9)m L比(98±9)m L,(42±6)m L比(51±6)m L],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组并发症发生率低于对照组[1.7%(2/120)比10.0%(12/120)],差异有统计学意义(χ2=7.585,P<0.05)。结论对于老年慢性心力衰竭患者的治疗,在传统药物治疗的基础上联合应用螺内酯联合美托洛尔具有较好的临床疗效,能够降低体内血浆内皮素及脑钠钛水平,同时对心脏功能也有较好的改善效果。     

美托洛尔联合黄芪注射液治疗心力衰竭的临床观察

目的 观察在常规药物洋地黄、利尿剂治疗的基础上应用美托洛尔联合黄芪注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 常规应用洋地黄、利尿剂及消心痛治疗为对照组,在此基础上随机加用美托洛尔及黄芪注射液为治疗组,比较两组疗效及不良反应.结果 治疗组与对照组的有效率分别为84.9%、58%(P＜0.05),均无明显不良反应.结论 CHF常规治疗并联合美托洛尔及黄芪注射液静脉滴注可明显提高疗效.     

美托洛尔联合螺内酯对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响

目的观察美托洛尔联合螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及心功能的影响。方法选取2017年6月至2018年5月光山县中医院收治的116例CHF患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各58例。对照组接受常规抗心衰药物治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔、螺内酯治疗。比较两组血浆NT-proBNP水平及心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]。结果治疗后,观察组LVEF水平高于对照组,LVEDD、NT-proBNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论美托洛尔联合螺内酯应用于CHF治疗中,有利于降低患者NT-proBNP水平,增强心功能。     

螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察醛固酮拮抗剂螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:将62例心力衰竭患者随机分为治疗组33例,对照组29例。对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上加用螺内酯20～40mg/d。根据治疗前、后症状、体征及超声心动图左室射血分数判定疗效。结果:治疗组显效18例,有效12例,总有效率为90.91%;对照组显效12例,有效10例,总有效率为75.86%,治疗后治疗组心脏射血分数(EF)值显著高于对照组。结论:螺内酯通过阻断醛固酮,可明显改善心力衰竭的预后。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的:观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性。方法:选择慢性充血性心力衰竭患者50例,随机分为对照组与治疗组。对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用美托洛尔12.5 mg,2次/d,逐渐增加至50 mg,2次/d,治疗3个月。结果:治疗组总有效率为88.5%,对照组总有效率为62.5%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均未见严重不良反应。结论:美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭简单易行,疗效安全、有效。     

福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床观察

目的探讨福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法64例CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组应用常规药物(利尿剂、扩血管药物、洋地黄等)治疗,治疗组在应用常规药物治疗基础上加用福辛普利和美托洛尔,服用48周,观察2组临床疗效、心电图改变及超声心动图心功能指标。结果治疗组临床疗效和心电图改善明显优于对照组(P<0.05);与对照组比较,治疗组左室舒张末期内径缩小(P<0.05),左心室射血分数增高(P<0.05)。结论福辛普利联合美托洛尔治疗CHF临床疗效明显。