论地方政府创新的改革缘起与推进机理

改革开放缘起于中国对现代国家治理有效性的探索。改革开放的顺利推进与地方政府持续创新相互促进,体现出中国现代国家有效治理的超强韧性。改革开放以来,地方政府创新经历了“摸着石头过河”的探索式创新、“晋升锦标赛”的竞争性创新以及“全面深化改革”的自觉创新三个阶段,呈现出从经验探索到制度设计、从单兵突破到协同推进、从压力驱动到自觉行动的特征,蕴含着“渐进为始”“有效为要”“可控为基”的创新策略。地方政府创新的推进机理在于：以人民性为地方政府创新的立足点,以央地关系制度化为地方政府创新的突破口,以治理现代化为地方政府创新的路向标。     

腹膜刺激征图示法

为提高外科病历书与质量,仅就腹膜刺激征图示法提出探讨(见图1),并附临床应用举例图示(见图2),以供参考、指正。分类局限性腹膜炎体征压痛反跳痛肌紧张服膜刺激征标志V,,守、·…自自目自分类弥漫性腹脱炎体征压痛反跳瘫肌紧张胆膜刺激征标志·V、/咖图示自{仍自守图1腹膜炎体征图示法急性嵘窝织     

探寻输卵管的新方法光镊寻法

在小切口经腹结扎输卵管所暴露的腹腔术野是有限的,黑洞洞的。怎样才能变盲视手术为直视手术呢?关键问题是照明。倘若把腹腔外照明改为腹腔内照明,矛盾就迎刃而解。我们反复研究和实践由灯和镊子结合形成光镊。并把用这种光镊探寻输卵管的方法,初步称为光镊寻法。光镊既有腹腔“探照灯”的作用,又有镊子夹取输卵管、推送肠管及大网膜等功能,因而光镊具备结构简单、使用方便、效果确实的优点。通过实验证明,     

骨化三醇对单侧输尿管梗阻大鼠肾小管上皮细胞转分化影响的研究

目的观察幼年大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)肾组织中α-肌动蛋白(α-SMA)、E-钙黏蛋白(E-Cad)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)mRNA的表达,探讨骨化三醇对肾小管上皮细胞转分化(EMT)干预效应及机制。方法 54只雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组(A组)、UUO模型组(B组)及UUO模型干预组(C组)各18只,灌胃满3、7、14d取肾。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组α-SMA、E-Cad、TGF-β1、BMP-7mRNA表达水平。结果与A组相比,B组E-Cad、BMP-7mRNA表达明显下降(P<0.01),α-SMA、TGF-β1mRNA表达显著增高(P<0.01);C组与B组相比,E-Cad、BMP-7mRNA表达明显上调(P<0.01),α-SMA、TGF-β1mRNA表达明显下降(P<0.01)。结论骨化三醇对UUO模型大鼠肾小管上皮细胞转分化有抑制作用,这种抑制作用可能与下调TGF-β的表达及上调BMP-7的表达有关。     

活性维生素D_3对单侧输尿管结扎大鼠肾间质转化生长因子-β/Smads信号轴核酸表达的影响

目的研究幼年大鼠单侧输尿管结扎(UUO)模型中,转化生长因子(TGF)-β/Smads信号通路中TGF-β1、Smad3、Smad7mRNA表达趋势及相关性,探讨活性维生素D3对肾脏保护作用的可能机制。方法 3～4周龄幼年SD雄性大鼠54只,随机均分为3组,假手术组、UUO模型组、UUO模型干预组,模型组和干预组行左侧输尿管结扎术,干预组给予0.1μg·kg-1·d-1活性维生素D3灌胃,灌胃满3、7、14d后杀鼠取左肾,采用实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组TGF-β1、Smad3、Smad7mRNA表达水平。结果模型组TGF-β1、Smad3的mRNA表达均明显高于假手术组(P<0.01),Smad7的表达低于假手术组(P<0.01);活性维生素D3干预组TGF-β1、Smad3的mRNA表达明显低于模型组(P<0.01),但仍强于假手术组(P<0.01);Smad7的表达则明显强于模型组(P<0.01),低于假手术组(P<0.01);TGF-β1、Smad3mRNA的表达水平与Smad7mRNA的表达呈负相关。结论在幼鼠肾小管间质损伤过程中,TGF-β/Smads信号通路参与了其发生发展,其中TGF-β1、Smad3起促进作用,Smad7起抑制作用。活性维生素D3可能通过下调Smad3的表达,上调Smad7的表达,减少TGF-β1的产生而起保护作用。     

脊椎分割和识别中的深度学习研究综述

回顾了与脊椎分割和识别相关的深度学习概念,介绍了深度学习在医学图像分割领域比较成熟的研究,以及深度学习在脊椎分割、脊椎识别和其他场景中的实际应用,并对当前的最新技术进行了系统总结,探讨了未来的研究方向。分析了深度学习虽然在脊椎分割与识别领域取得了一些引人注目的成果,但在分割精度、样本局限、标注挑战、超参数等方面存在的问题尚未得到很好解决的原因。展望可预见的未来,深度学习将会对医学图像分析,以及整个医学成像领域产生巨大影响。     

克隆氏肠炎并发升结肠粪石诱发假性憩室一例

患者,女,63岁,桂林人,1982年1月5日妇科检查发现右下腹包块而转外科治疗。既往有血便及慢性腹泻史,否认近期有痢疾史。查体:体温36.6℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压140/80mmHg。营养中等,神清。皮肤、浅淋巴结及心肺无异常。腹壁轻度膨隆,无肠型,柔软,肝     

手术治疗小儿移位尺偏型肱骨踝上骨折

肱骨踝上骨折是儿童常见的一种骨折，大多数骨折可用手法整复外固定进行治疗，但易发生血管神经并发症、后遗肘关节功能障碍及肘内翻畸形，我们自2001年以来采用切开复位克氏针交叉内固定治疗移位的尺偏型骨踝上骨折157例，效果满意，报道如下。     

溃疡防护鞋及其应用

麻风足底溃疡不易愈合,常复发、容易感染,妨碍生活及劳动,是麻风防治上的“老大难”。1979年7月广西壮族自治区亭凉医院设计成一种溃疡鞋,病人试穿后十分满意。1980年3月在广西自治区卫生厅及有关人员支持下试制成第二代溃疡防护鞋,经12例5年的临床观察,效果令人满意,有助于病人的康复。1979年2月我们调查麻风足底溃疡120例,发现其诱因包括:1、鞋底薄而软使足底易受损伤者49例(40.8％)。患者因足及小腿肌肉萎缩,走路