低危人群梅毒螺旋体抗体初筛试验结果分析及流程改进建议

目的通过分析低危人群中梅毒螺旋体抗体初筛试验结果,对相应流程提出改进措施。方法用化学发光微粒子免疫分析法(chemiluminescent microparticle immunoassay,CMIA)进行梅毒血清学初筛试验,阳性标本进行梅毒螺旋体颗粒凝集试验(Treponema pallidum particle agglutination,TPPA)和梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(rapid plasma regain card test,RPR)。CMIA与TPPA结果不符者用荧光螺旋体抗体吸收试验(fluorescent treponemal antibody absorption test,FTA-ABS)验证。结果41 275份血清标本中,经CMIA初筛阳性608份(1.47%),CMIA S/CO值中位数(25分位数,75分位数)为7.31(2.12,20.33)。608份初筛阳性标本中,TPPA复检阳性仅369份(占60.69%),RPR阳性182份(占29.93%)。239份CMIA阳性而TPPA阴性的标本中,FTA-ABS验证结果显示,Ig M类抗体全部阴性,19份Ig G类抗体阳性。当CMIA S/CO≥1时进行TPPA法复检,TPPA复检阳性者判断为梅毒感染血清学阳性时,假阴性率为4.9%(19/388),假阳性率为0%。结论 CMIA法梅毒血清学初筛试验存在假阳性问题,应当结合TPPA复检结果进行判断,并注意定期复查。     

米索前列醇治疗剖宫产术中出血53例分析

剖宫产术中大出血是剖宫产手术常见的严重并发症之一,我院2003年1月至2007年12月共行剖宫产528例,其中53例术中出血≥500mL。现就应用米索前列醇治疗剖宫产术中出血的方法进行总结分析,报告如下。     

任脉名称刍议

历代医家关于任脉名称的解释大致可分为三类：“任”通“妊”,意为妊娠,表明任脉与妇女妊娠关系密切;“任”通“衽”,表明任脉脉行腹中;“任”意为“任维、任养”,表明任脉可任维诸脉。“任”通“妊”,意为妊娠,此说法的不足是经络通常被认为是一种不分性别的生理性存在,而此假说只强调了任脉对于女性的重要性,从《黄帝内经》原文可以看出,任脉应男女均有,不独存于女性,故此种说法在任脉的起点和任脉对于男子的作用等方面存疑。“任”通“衽”,意为“衣服前襟”,表任脉脉行腹中,此说法缺乏古文字学方面的依据。从古文字学角度,“任”确有担任,任养之意。任脉有“血气盛则充肤热肉,血独盛者澹渗皮肤”的功能,也可体现了其为“经络海”,有任维诸脉,进而任养肌肉、皮肤,生胡须的重要作用。任脉冲脉为气血运行的通道,并非独见于女性,而是因为其与女性月经关系密切,故《素问·上古天真论》在论述女子生理功能时独重冲任。故任脉之任的初始含义应为“任维,任养”之意,表明任脉为“经络海”,可统任、濡养诸经脉,进而任养胎儿、肌肉皮肤等。     

基于阳中求阴理论督灸治疗视疲劳肝肾不足证的疗效观察

目的：观察督灸疗法治疗视疲劳肝肾不足证的临床疗效。方法：将66例肝肾不足型视疲劳患者按照随机数字表法分为督灸治疗组和针刺对照组，每组33例。督灸治疗组予以督脉脊柱段大椎至腰俞穴的隔药隔姜灸治疗，1次/周，共治疗6周；针刺对照组予以双侧丝竹空、瞳子髎、攒竹、太阳、阳白、风池、照海穴常规针刺治疗，1次/d,每治疗5 d休息2 d,共治疗6周。通过比较两组患者治疗前后眼部症状积分、全身症状积分及总症状积分，观察不良反应情况，评价督灸疗法治疗视疲劳肝肾不足证的临床疗效与安全性。结果：治疗后，两组患者眼部症状积分、全身症状积分及症状总积分组内及组间比较，差异有统计学意义(P<0.01),说明两种方法均有效，且督灸治疗组优于针刺对照组；治疗组和对照组的总有效率分别为96.88%和74.19%,差异有统计学意义(P<0.01);两组均未出现不良反应。结论：督灸疗法治疗视疲劳肝肾不足证安全有效，值得进一步临床推广及深入研究。     

TLR7在慢性丙型病毒性肝炎中的研究进展

Toll样受体7(TLR7)是表达在哺乳动物细胞内的跨膜信号转导受体,通过识别丙型肝炎病毒的单链RNA和多种小分子抗病毒化合物(如isatoribine、imiquimod、R-848等),经MyD88信号通路诱导Ⅰ型干扰素分泌和经非依赖干扰素机制发挥抗丙型肝炎病毒的效应。此外,TLR7的单核苷酸多态性还可能影响着慢性丙型肝炎的肝纤维化进程及干扰素抗丙型肝炎病毒的疗效。该文就TLR7的结构、分布、信号转导通路及其在慢性丙型肝炎病毒感染中发挥的作用作一综述。     

低剂量米非司酮胶丸配伍米索前列醇终止早孕的探讨

目的 :探讨改变米非司酮剂型 ,减少米非司酮剂量的抗早孕效果。方法 :160例对象按随机分成两组 ,每组 80例。胶丸组米非司酮胶丸 75 mg加空白片配伍米索 0 .6mg。片剂组米非司酮片剂 15 0 m g加空白胶丸配伍米索 0 .6mg。结果 :胶丸组完全流产率 98.8% ,略高于片剂组 97.5 % ,两组统计学处理无显著差别 ,比较两组流产后出血时间、副反应、月经恢复及行经时间均无统计学差别。结论 :米非司酮胶丸配伍米索抗早孕 ,临床效果与片剂相仿但用药量少 ,成本低 ,且副作用小 ,可供广大妇女使用     

异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损伤疗效

目的 探讨异甘草酸镁(MgIG)治疗对抗结核药物引起肝损伤患者的疗效及细胞因子(IFN-γ, IL-10, TNF-α)的影响。方法 选取2016年2月至2019年12月昆明医科大学第六附属医院感染科就诊的符合抗结核药物性肝损伤诊断标准的轻度肝细胞损伤型患者,随机分为观察组使用MgIG治疗(n=25)和对照组使用多烯磷脂酰胆碱治疗(n=25)。比较两组患者治疗前后肝功能(ALT, AST, TBIL)和细胞因子水平(IFN-γ, IL-10, TNF-α)变化。结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者(100% vs 76.0%, P<0.01)。两组患者IFN-γ、IL-10、TNF-α均较治疗前降低(P均<0.05);观察组IFN-γ, IL-10, TNF-α均低于对照组(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,两组治疗前、治疗后的所有细胞因子水平与ALT呈正相关关系。结论 在轻度的抗结核药物性肝损伤中,MgIG快速改善肝功能可能与其降低炎症细胞因子相关。     

透析患者血清HBsAg假阳性伴HIV可疑一例分析

HBsAg和HIV抗体的检测分别在HBV感染和HIV感染的诊疗中具有重要意义.现阶段HBsAg和HIV抗体主要通过血清免疫学方法检测,其中ELISA法检测HBsAg或HIV抗体的假阳性病例时有报道,而全自动化学发光免疫分析仪的假阳性病例较为少见.该文即报道了一例用全自动化学发光免疫分析仪检测透析患者血清HBsAg假阳性伴HIV抗体可疑的病例,并对可能的原因进行了深入探讨.