儿童传染性单核细胞增多症57例临床及实验室分析

目的研究儿童传染性单核细胞增多症(简称传单)的临床及实验室检查特点。方法对57例EBV-IgM阳性的传单病例采用回顾性研究方法进行分析。结果55例病例(96.49%)有发热,其中82.46%的病例体温在39℃以上。临床表现方面鼻塞50例(87.71%);淋巴结肿大50例(87.71%);咽峡炎48例(84.21%);浮肿45例(78.95%);肝脾肿大43例(75.44%)。实验室检查变异淋巴细胞(AL)>10%19例(33.33%);ALT升高27例(47.37%);AST升高42例(74%)。结论儿童传染性单核细胞增多症多发生于幼儿及学龄前儿童,高热常见,热程偏长,平均7.16天,浮肿、鼻塞在初期明显,易引起肝脏功能受损,多数预后良好,如有并发症预后差。     

37例肺结核婴幼患儿临床分析

目的总结婴幼儿肺结核的临床特点。方法对37例婴幼儿肺结核的结核接触史、临床表现、卡介苗接种情况、PPD试验结果、实验室检查、影像学特点进行回顾性分析。结果37例患儿有结核接触史者22例（59．4％）,高原常住儿童37例（100％）,卡介苗接种者3例（8．1％）;发热34例（91．9％）,有呼吸道症状者31例（83．8％）,有神经系统症状者7例（18．9％）,CRP升高者23例（62．1％）,血常规检查白细胞升高28例（75．7％）,胸部CT检查异常者37例（100％）,头部CT异常者5例（13．5％）,头部MRI异常者6例（16．2％）,PPD（＋）者25例（67．5％）。最后诊断为原发性肺结核4例（10．8％）,血行播散型肺结核11例（29．7％）,继发性肺结核22例（59．5％）,并发结核性胸膜炎者5例（13．5％）,并发结核性脑膜炎者9例（24．3％）。结论婴幼儿结核有一定的临床特点,临床医生应高度重视,作出早期诊断;同时应加强高原常住儿童的结核病防治工作,提高高原常住儿童的卡介苗接种率。     

前列地尔治疗小儿重度高原性肺动脉高压的临床疗效

目的观察小儿高原性重度肺动脉高压(HPAH)患者接受静脉注射前列地尔治疗的临床疗效。方法 33例重度HPAH患者接受静脉注射前列地尔,用量5～7ng/(kg.h)持续静脉注射,治疗时间7～10d,观察其对心功能和非侵入性血流动力学参数的影响。结果纽约心脏病协会(NYHA)心功能级别改善,非侵入性血流动力学参数明显改善:肺动脉收缩压从(69.9±18.3)mm Hg下降至(35.8±13.0)mm Hg,每搏输出量治疗前(36.2±16.7)mL,治疗后(37.7±18.4)mL,动脉血气氧分压和二氧化碳分压轻微增加。血浆B型利钠肽浓度治疗前(7 799.2±6 451.6)pg/mL,治疗后(1 887.7±1 263.7)pg/mL,治疗后明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论静脉注射前列地尔治疗能明显降低重度HPAH患者肺动脉压力,改善心功能。     

酚妥拉明治疗52例小儿急性高原性肺水肿的体会

目的 探讨急性高原性肺水肿的治疗方法。方法 1997—2001年我科住院的急性高原性肺水肿患儿中52例使用酚妥拉明治疗。结果与结论 急性高原性肺水肿治疗时使用酚妥拉明对病情恢复有明显帮助。