成都地区海洛因中毒死亡的调查分析

目的　调查成都地区海洛因中毒死亡的流行病学规律。方法　统计成都地区 1996年至 2 0 0 2年吸食海洛因中毒死亡数、成都地区人口增长数 ,分析比较两者绝对增长率及吸食海洛因中毒死亡人员的构成特征。结果　①每年因嗜食海洛因中毒死亡人数总体上呈上升趋势 ;②海洛因中毒死亡者中 ,男性明显比女性多 ,年龄主要集中在 2 0至 4 0岁之间 ,2 0岁以下中毒死亡人数较少 ,并且在中毒死亡者的职业中 ,农民占的比例很大 ,特别是民工 ;③海洛因中毒死亡地点大多数都是比较隐蔽的场所 ,以野外居多 ;④海洛因中毒死亡方式以注射为主 ,中毒死亡者大多数死于上肢静脉注射。结论　加强对外来人员的教育和隐蔽场所的巡查和控制 ,或许是降低海洛因中毒死亡率的一种有效方法之一。     

Treatment of extremely-lateral lumbar disc herniation with METRx through intertransversal route

To study the feasibility and effects of disc resection in patients with extremely-lateral disc herrniation (ELDH) with microendoscopic tubular retractor (METRx) through intertransversal route. Methods: In the period from March 2000 to December 2002, 9 patients with ELDH underwent disc resection with METRx system through intratransversal route and the clinical outcome was evaluated with Nakai standard. Results: The operation time ranged from 60 to 120 min with an average of 75 min; the blood loss ranged from 50 to 120 ml with an average of 60 ml; and the hospitalization time ranged from 5 to 19 d with an average of 13 d. No wound infection, neurological damages, pseudomeningocele or other complications occurred. The rate of excellent and good outcome was 88.9%. Conchusion: Disc removal in patients with ELDH can be done with METRx system and satisfactory restdts are obtained.     

Periostin/TSLP在慢性瘙痒患者皮肤组织中的表达研究

目的：通过分析慢性瘙痒患者皮损区病理变化,研究骨膜蛋白（periostin）和胸腺基质淋巴蛋白（thymic stromal lym－phopoietin,TSLP）在慢性瘙痒中的作用。方法：收集2014年12月至2016年12月42例皮肤瘙痒超过6周的患者的皮损组织和23例正常人的皮肤标本。用苏木精-伊红（hematoxylin-eosin staining,HE）染色检测患者皮肤组织病理结构的变化。用免疫组化（immunohistochemistry,IHC）染色检测皮肤组织中periostin和TSLP的表达。比较2组间表皮增厚程度以及periostin、TSLP蛋白表达水平的差异。结果：HE染色结果显示,与对照组相比,患者皮损处表皮明显增厚 [（477.70±14.89）μm vs. （94.28±6.58）μm,t=40.800,P=0.000],角质层角化不全伴角化过度,同时真皮内可见炎性细胞浸润。IHC染色显示,与对照组相比,慢性瘙痒组periostin[（7.33±3.20） vs. （0.65±0.65）,t=13.060,P=0.000] 和TSLP [（8.48±2.60） vs. （0.61±0.66）,t=18.580,P=0.000] 的表达量均明显增高。Periostin在皮损组织中主要表达于真皮层、毛囊外和皮脂腺外,而TSLP主要表达于表皮层、毛囊内部和皮脂腺内部。结论：Periostin/TSLP介导的Ⅱ型辅助性T细胞（T help cell 2,Th2）型免疫应答参与慢性瘙痒的发生发展过程。     

基于记忆障碍门诊评价轻度认知功能障碍及阿尔茨海默病患者的精神行为症状

目的：研究重庆医科大学附属第一医院老年病科记忆障碍门诊轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）和阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者精神行为症状（neuropsychiatric symptoms,NPSs）的发生情况。方法：选取2014年1月至2017年6月在重庆医科大学附属第一医院老年病科记忆障碍门诊诊治的169例MCI患者（按Petersen诊断标准）和308例AD患者（按NINCDS-ADRDA诊断标准）,轻度、中度、重度AD患者分别为192例、84例、32例。填写一般人口学资料,对患者及其照顾者进行神经心理学评估。采用神经精神问卷（neuropsychiatric inventory,NPI）评估患者的NPSs,临床痴呆评定量表（clinical dementia rating,CDR）评估AD患者的病情严重程度。结果：49.1%的MCI,79.7%的轻度AD,96.4%的中度AD,100.0%的重度AD患者表现出至少1项NPSs。轻度AD组患者妄想、幻觉、焦虑、淡漠、易激惹、异常运动的发生率明显高于MCI组（χ2=19.448、7.873、12.386、11.756、7.743、13.390,均P<0.016 7）,经logistic回归分析校正年龄、性别和教育程度后,差异仍具有统计学意义[OR（95%CI）=3.54（1.91~6.54）、2.87（1.32~6.26）、2.37（1.37~4.10）、2.34（1.37~4.00）、2.15（1.28~3.58）、9.41（2.12~41.71）,均P<0.05]。中度AD组患者除了易激惹其余各项精神行为症状的发生率均明显高于轻度AD组（均P<0.016 7）,经logistic回归分析校正年龄、性别和教育程度后,差异仍具有统计学意义（均P<0.05）。重度AD组患者脱抑制、异常运动、夜间行为的发生率明显高于中度AD组患者（χ2=17.673、9.995、16.987,均P<0.0167）,经logistic回归分析校正年龄、性别和教育程度后,差异仍具有统计学意义[OR（95%CI）=6.93（2.55~18.80）、4.85（1.71~13.78）、9.63（3.17~29.27）,均P<0.05]。MCI患者中,男女各项精神行为症状的发生率差异无统计学意义（均P>0.05）;AD患者中,女性妄想、抑郁的发生率明显高于男性（ χ2=8.609、23.560,均P<0.05）,经logistic回归分析校正年龄和教育程度后,差异仍具有统计学意义[OR（95%CI）=2.18（1.32~3.58）、3.22（1.83~5.66）,均P<0.05]。结论：认知功能障碍患者的NPSs发生率随着疾病的进展而逐渐增高。女性AD患者较男性更容易出现妄想和抑郁。     

沈阳市公共场所集中空调通风系统污染调查

目的了解沈阳市公共场所集中空调通风系统污染状况.方法于2004年3-6月间对沈阳市12家宾馆和10家大型商场的集中空调通风系统进行现场积尘采样和实验室检测.结果沈阳市公共场所集中空调通风系统积尘样品属中等污染的占71.51%,严重污染的占27.37%.宾馆空调通风系统积尘严重污染率高于商场超市,中等污染率低于商场超市,差异均有统计学意义(P＜0.01).宾馆空调通风系统的管道积尘量高于商场超市,而积尘中细菌总数、真菌总数均低于商场超市.结论沈阳市公共场所的集中空调通风系统污染较为严重.