骨癌痛外周机制研究进展

癌痛是临床晚期恶性肿瘤患者最常见的症状之一，也是破坏患者生活质量的重要因素。近年来出现的各种骨癌痛模型，为深入研究骨癌痛机制、寻找新的治疗方法提供了契机。骨癌痛具有复杂的发病机制。随着肿瘤的生长和骨质的破坏，病灶中与肿瘤相关的诸多因子不断释放（如前列腺素、内皮素、神经生长因子等），在肿瘤局部构成复杂而独特的微环境，持续激活并敏化支配骨组织的伤害性感受器。在骨癌痛发展的过程中，交互存在着炎症反应、神经损伤及其他组织损伤等病理变化，导致伤害性刺激传入信息增加，引起剧烈的疼痛     

WB-DWI在骨转移瘤诊断中的价值分析

目的 分析磁共振全身弥散成像(WB-DWI)在骨转移瘤诊断中的临床应用价值.方法 选取2018年9月至2019年9月本院接诊的高度疑似为骨转移瘤患者70例作为研究对象,所有患者均接受核素全身骨显像和WB-DWI检查,以病理结果作为金标准,计算两种影像学检查方法的准确度、灵敏度及特异度.结果 经病理检查结果显示,70例患者中,骨转移瘤49例,良性骨病灶21例(包括术后骨损伤或外伤12处,骨退行性改变9处);WB-DWI准确度为92.86％(65/70),高于核素全身骨显像的81.43％(57/70),差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施WB-DWI检查在骨转移瘤鉴别诊断中效果良好,可明显提高肿瘤转移诊断的准确率,具有较高的临床应用价值,值得深入研究.     

弥漫性颅脑轴索损伤的MRI诊断分析

目的 探讨磁共振成像(MRI)在弥漫性颅脑轴索损伤(DAI)中的诊断价值.方法 回顾性分析2018年3月至2019年8月本院收治的35例弥漫性颅脑轴索损伤患者的临床资料,所有患者均接受CT及MRI检查.比较两组病灶检出情况,并分析两种检查方式的影像学结果.结果 MRI检查对于DAI患者的病灶检出率高于CT检查,且MRI检查的出血病灶检出率及脑深部区域病灶检出率均高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);颅脑损伤24 h,CT检查下未见明显异常,密度变化不明显,而在MRI检查下可见胼胝体后部及侧脑室、双侧顶叶周围白质点片状等,存在明显多发散在轴索损伤.结论 磁共振成像对弥漫性颅脑轴索损伤的诊断价值较高,可有效检出病灶类型及准确位置,且与CT检查相比,更有利于检出微小病灶,为患者早期的诊治提供可靠的依据,值得临床推广应用.     

参加特大洪灾医学救援的几点启示

在2010年辽宁省丹东地区发生的特大洪灾抢险救援中,我部开赴一线,积极救治伤病员并开展灾后医疗义诊及其防疫知识宣讲,取得八战八捷的优良战绩,圆满地完成任务,受到上级领导的好评和灾区群众的赞誉。通过这次抗洪抢险救灾,我们得到了几点启示,报告如下。1平时应做好灾难医学救援的思想准备1.1进行经常性灾难医学救援思想教育牢固树     

新型生物可降解材料聚丁二酸丁二醇酯的生物安全性评价

目的通过对可降解材料聚丁二酸丁二醇酯(PBS)刺激和迟发超敏反应及血液相容性的研究,进一步评价PBS材料的生物安全性。方法选用新西兰白兔,通过单次接触实验法,研究原发刺激指数,以确定材料的刺激性。在实验用豚鼠上,采用最大剂量法,判定材料的迟发超敏反应性。采取新鲜兔血,通过溶血实验和血小板黏附实验,研究材料的血液相容性。结果 PBS局部刺激反应极轻微,无迟发超敏反应,材料的溶血率小于5.0%,血小板黏附性与聚乳酸材料相当。结论 PBS材料生物安全性良好,与皮肤接触无不良反应,溶血率低,血小板黏附性与聚乳酸材料相当。     

急性坏疽型阑尾炎出血1例

病人,男,23岁。因转移性右下腹痛伴恶心呕吐2 d,腹痛加重畏寒发热而入院。既往无外伤史,查体：T38℃,P 98次/min,BP 17/12 kPa（1kPa=7.5 mmHg）。急性痛苦病容,腹部无隆起,未见肠型及蠕动波,脐周及右下腹明显触痛,肌紧张（＋）,反跳痛（＋）,未扪及肿块,无移动性浊音,肠鸣音正常。     

肝硬化患者家庭功能特征及影响因素分析

摘要目的：探讨肝硬化患者家庭功能特征及其影响因素。方法：采用家庭亲密度和适应性量表对136例肝硬化患者进行横断面调查，首先与家庭亲密度和适应性的国内常模进行比较，然后采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨其可能影响因素。结果：肝硬化患者的实际亲密度和实际适应性显著低于国内常模，差异均有统计学意义（P〈0．05）；理想亲密度、亲密度不满意程度、理想适应性、适应性不满意程度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；不同年龄组、性别组、家庭收入组、住院次数组、病程组及疾病分期组的实际亲密度、实际适应性、亲密度不满意程度和适应性不满意程度比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；Logistic回归分析结果显示，年龄、住院次数、病程、疾病分期和家庭收入均为肝硬化患者家庭功能的影响因素。结论：肝硬化患者家庭功能下降，受年龄、家庭收入、住院次数、病程及疾病分期的影响。     

万古霉素骨水泥联合植皮修复糖尿病足创面的效果

目的植皮联合万古霉素骨水泥修复糖尿病足创面的效果。方法选取2019年2月~2021年2月内蒙古国药北方医院收治的50例糖尿病足患者为研究对象,采用随机数表法分为对比组与观察组,每组25例。对比组患者单独采用植皮修复治疗,观察组患者采用植皮联合万古霉素骨水泥修复治疗。统计两组患者治疗后的完全上皮化时间、住院时间与创面愈合率、血清学指标。结果治疗后,观察组患者的完全上皮化时间、住院时间均少于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的创面愈合率高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的基质金属蛋白酶9、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白水平均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足患者联合应用植皮技术与万古霉素骨水泥治疗,能够提高创面愈合率,缩短住院时间,降低血清学相关指标,临床应用意义显著。     

导丝会师技术在腋动脉损伤腔内治疗中的临床应用

目的 探讨导丝会师技术在腋动脉损伤腔内治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2008年1月—2020年8月解放军第九六〇医院收治的腋动脉损伤患者22例,男性16例,女性6例;年龄30～66岁,平均40.3岁。经股动脉及患侧桡动脉入路,双向入路导丝会师腋动脉损伤段,经股动脉引入圈套器,将导丝拉出体外,建立股-桡动脉的“体外导丝”工作轨道,然后行支架植入术。观察患者围术期情况、治疗效果、手术并发症及再干预情况等。结果 腔内治疗过程中采用导丝会师技术成功率100%,共植入支架34枚,平均1.5枚,术中造影示腋动脉血流完全恢复通畅。随访6～49个月,平均28.6个月,支架内血流通畅或支架腔内狭窄小于30%未行腔内干预20例,支架腔内狭窄超过50%再次腔内治疗2例,无支架移位、断裂、内瘘等。结论 腋动脉损伤腔内治疗过程中采用导丝会师技术成功率高,术后并发症少,临床效果满意,应用价值大。