红霉素类药物促进食管切除术后胸胃排空

食管切除术后排空延迟可导致术后吻合口瘘、狭窄等并发症增多[1] ,术后胸胃膨大、进食后胸闷及饱胀感、厌食、反流以及胸胃萎缩性胃炎的发生率明显增高 ,严重影响术后生存质量。红霉素可以刺激胃动素受体 ,可明显加快胃排空。 1999年4月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们随机选择两组食管癌切除术后病人 ,术后应用红霉素类药物为观察组 ,未用者为对照组 ,对术后胃排空的相关指标进行对比分析研究。1　材料与方法观察组 48例 ,其中男 3 5例 ,女 13例 ,平均年龄 5 8岁。术式分别为 :颈部吻合 3 6例 ,胸内吻合 12例。对照组 48例 ,其中男 3 8例 ,女 10例 …     

食管癌术后双侧喉返神经损伤2例

食管癌术后喉返神经损伤多为单侧损伤,双侧喉返神经损伤较少,且处理较为棘手.我们遇到2例,现报道如下. 例1男,63岁.2007年3月食管胸上段癌行不开胸食管拔脱,食管胃颈部吻合术.既往病人有左侧甲状腺手术史.术中自左颈部游离食管,局部粘连严重,左颈部吻合器吻合.     

食管癌颈部吻合术后喉返神经损伤24例分析

[目的]探讨食管癌颈部吻合术后喉返神经损伤的原因及其防治措施。[方法]对2005～2010年415例行食管癌颈部吻合术的患者资料进行回顾性分析,其中术后并发喉返神经损伤24例。[结果]24例喉返神经损伤包括22例单侧损伤和2例双侧损伤。喉返神经损伤与肿瘤T分期和TNM分期无关。颈段、胸上段食管癌患者较胸中段及下段食管癌患者易发生损伤（P〈0.05）;上纵隔淋巴结转移的食管癌患者较无淋巴结转移患者更易发生损伤（P〈0.05）。[结论]喉返神经损伤与肿瘤位置及上纵隔淋巴结转移相关。     

bFGF,COX-2在子宫内膜异位中的表达及意义

目的 观察环氧合酶（COX-2）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在子宫内膜异位症（Ems）中的表达,并探讨其在子宫内膜异位症发病机制中的作用.方法 采用免疫组化技术检测COX-2和bFGF在34例Ems的异位内膜及在位内膜组织、30例正常子宫内膜中的表达.结果 ①COX-2及bFGF在异位内膜的表达水平显著高于在位内膜和正常子宫内膜（P均＜0.05）.而COX-2及bFGF在Ems在位内膜的表达显著高于正常子宫内膜（P均＜0.05）.②Ems的异位内膜、在位内膜中COX-2和bFGF的表达之间有显著相关性.结论 COX-2和bFGF在子宫内膜异位症的发生、发展中起重要作用.     

食管癌淋巴结清除范围的纷争和对策及新进展

淋巴结转移是影响进展期食管癌的主要预后因素,但是手术是否应该包括扩大的淋巴结切除学术界意见较不统一.日本外科医师在20世纪80年代开始进行颈、胸、腹三野淋巴结清扫术(TFD),首要目的是全面切除那些已经转移到局部淋巴结的肿瘤细胞,减少局部复发的机会,经过20年的"积极"的外科措施之后,Udagawa等[1]报道食管癌的平均5年生存率达到53.8%,其他日本医疗单位也报道了令人羡慕的类似结果.     

Syndecan-1,bFGF在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨Syndecan-1,bFGF在子宫内膜癌中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学法检测50例子宫内膜癌、26例不典型增生及20例正常子宫内膜组织中Syndecan-1,bFGF的蛋白表达.结果 Syndecan-1,bFGF在子宫内膜癌、不典型增生及正常子宫内膜组织中的强阳性表达率分别为56.00%,88.0...     

NGX6和CyclinD1蛋白在食管鳞癌组织中的表达及意义

背景与目的:鼻咽癌相关基因6(nasopharyngeal carcinoma-associated gene 6,NGX6)是新近克隆的抑癌基因,NGX6可能通过抑制EGFR/K-ras/JNK/c-Jun/CyclinD1通路的活性,延缓肿瘤细胞周期由G0/G1期进入S期的过程,从而发挥其抑瘤功能.为阐明其作用机制及意义,本研究探讨NGX6和CyclinD1蛋白在食管鳞癌组织中的表达和临床意义.方法:应用免疫组化SP法检测60例食管鳞癌组织及其相应的30例癌旁不典型增生组织和20例正常食管黏膜组织中NGX6及CyclinD1蛋白的表达.结果:食管鳞癌组织中NGX6蛋白阳性表达率显著低于癌旁不典型增生组织和正常食管黏膜组织(P＜0.05);而食管鳞癌组织中CyclinD1蛋白阳性表达率显著高于癌旁不典型增生组织和正常食管黏膜组织(P＜0.05);NGX6和CyclinD1蛋白表达均与临床分期、浸润深度及淋巴结转移有关(P＜0.05),而与患者年龄、性别及分化程度无关(P＞0.05);两种蛋白之间阳性表达呈负相关(P＜0.05).结论:NGX6和CyclinD1蛋白异常表达与食管鳞癌的发生、浸润转移及预后密切相关,且两者呈负相关,联合检测NGx6和CyclinD1的表达有望成为食管鳞癌的早期诊断、预后评估的分子标志物.     

食管癌综合治疗的现状

食管癌发病率占恶性肿瘤的1%～2%,世界范围内因肿瘤死亡的病例中,位居第6位.其早期症状隐匿,50%的患者确诊时已属晚期,自然病程仅6～8个月,5年生存率5%～7%[1-2].另外接受手术者中,约有90%出现复发和转移[3-4],即使是分期很早的T<,1>期患者,仍有近50%在5年内复发[3].     

EGFR突变检测对非小细胞肺癌患者术后复发转移部位的预测价值

目的:评估EGFR 突变的具体类型是否与非小细胞肺癌（NSCLC）患者手术后复发或转移的具体部位有关。方法:回顾性收集2009年至2012年间在我院胸外科接受手术治疗后复发或者转移的NSCLC患者，共187例。评估NSCLC患者EGFR突变与否是否与患者的无瘤生存率相关，EGFR基因突变的类型是否与肿瘤复发和转移的具体部位有关。结果:187例 NSCLC 患者中，58例患者产生了EGFR基因的突变，突变比例为31.0%；EGFR突变的肺癌中，腺癌占86.2%。EGFR是否突变对于患者的无瘤生存时间无明显影响，但不同的EGFR突变类型与无瘤生存时间之间有显著差异，19外显子突变患者容易发生骨转移，T790M突变患者容易出现脑转移，而L858R患者发生肝转移比例较大。结论:EGFR不同突变类型的NSCLC患者在手术后有不同的预后，与特定部位的复发转移有关。