左开胸食管切除颈部吻合术式的改良

我院自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 9月 ,对 3 18例食管癌患者行改良后的左开胸食管部分切除、食管胃颈部吻合术 ,并与常规的左开胸颈部吻合术 3 0 0例进行比较 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料采用改良后的左开胸食管部分切除、食管胃颈部吻合术3 18例 (改良组 )     

食管癌淋巴结清除范围的纷争和对策及新进展

淋巴结转移是影响进展期食管癌的主要预后因素,但是手术是否应该包括扩大的淋巴结切除学术界意见较不统一.日本外科医师在20世纪80年代开始进行颈、胸、腹三野淋巴结清扫术(TFD),首要目的是全面切除那些已经转移到局部淋巴结的肿瘤细胞,减少局部复发的机会,经过20年的"积极"的外科措施之后,Udagawa等[1]报道食管癌的平均5年生存率达到53.8%,其他日本医疗单位也报道了令人羡慕的类似结果.     

胺碘酮治疗开胸手术后心律失常

目的 评价静脉注射胺碘酮对非心脏开胸手术后心律失常的治疗效果及安全性。方法 46例开胸手术后发生室上性心动过速24例、频发室性早搏15例、心房颤动7例。用胺碘酮150mg缓慢静脉注射后，效果不佳者重复上述剂量。结果 快速室上性与室性心律失常者治疗总有效率分别为91．66％(22／24)和86．67％(13／15)，心房颤动者达100％(7／7)。结论 胺碘酮对胸部手术后心律失常具有良好的安全性。     

红霉素类药物促进食管切除术后胸胃排空

食管切除术后排空延迟可导致术后吻合口瘘、狭窄等并发症增多[1] ,术后胸胃膨大、进食后胸闷及饱胀感、厌食、反流以及胸胃萎缩性胃炎的发生率明显增高 ,严重影响术后生存质量。红霉素可以刺激胃动素受体 ,可明显加快胃排空。 1999年4月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们随机选择两组食管癌切除术后病人 ,术后应用红霉素类药物为观察组 ,未用者为对照组 ,对术后胃排空的相关指标进行对比分析研究。1　材料与方法观察组 48例 ,其中男 3 5例 ,女 13例 ,平均年龄 5 8岁。术式分别为 :颈部吻合 3 6例 ,胸内吻合 12例。对照组 48例 ,其中男 3 8例 ,女 10例 …     

顺铂胸腔灌注法治疗胸部手术后乳糜胸

目的 回顾分析12例胸部外科术后乳糜胸的保守治疗。方法 12例患者每日引流量500ml—1200ml。采用顺铂水针剂80—100mg胸腔灌注并12h夹管。结果 11例在短期内治愈。疗程3—7d，无任何并发症及后遗症。1例治疗无效及时改手术治疗痊愈。结论 顺铂水针剂胸腔灌注治疗胸部外科术后乳糜胸具有安全、有效、简单、无痛苦的特点，值得临床推广应用。     

影响贲门癌切除的临床因素分析

影响贲门癌切除的临床因素分析刘先本陈宇航何山红高宗人（河南省肿瘤医院胸外科郑州市４５０００３）我院自１９８４年６月～１９９６年１２月共行贲门癌手术１０６９例，切除率为９０３％，现对其进行回顾性分析，以探讨影响贲门癌切除的有关因素。临床资料一般资料本...     

老年非小细胞肺癌外科治疗80例临床效果分析

目的探讨老年非小细胞肺癌患者外科治疗临床效果。方法对我院接受治疗的80例老年非小细胞肺癌患者人院资料进行分析,医护人员根据患者治疗时间（单、双日）分为两组,每组40例患者。对照组采用西药治疗,实验组在对照组基础上进行外科手术,比较两组患者临床治疗效果等指标。结果实验组患者治疗总有效率为95％高于对照组患者（总有效率为85％）;38例实验组患者对我院治疗效果比较满意,满意度达到95％高于对照组患者;实验组患者1年生存率为45％,15例患者远期生存优于对照组患者（P〈0．05）。结论临床上,老年非小细胞肺癌患者外科治疗效果比较显著,治疗后并发症也较少,能够有效的减轻患者疼痛,值得推广使用。     

158例食管癌术后复发转移的预后多因素分析

通过对158例食管癌术后复发转移患者影响生存的预后因素进行多因素分析,结果表明肿瘤浸润深度和淋巴结转移是影响预后的重要因素,性别和辅助放疗对预后影响不大,作者认为,颈部吻合术的预后较胸内吻合好,放疗+化疗可能延长复发转移患者的生存期。     

食管胃吻合口瘘窦道的封堵治疗

目的：探讨用生物蛋白胶封堵吻合口瘘窦道。方法：4例食管胃吻合口瘘均采用保守治疗，1例经颈部切口用手指钝性分离置管引流，其他3例分别在X线、B超、CT定位下穿刺引流，经内外冲洗感染灶治疗后，注射医用生物蛋白胶封堵瘘口窦道。结果：4例均在较短时间内治愈，无死亡发生，术后平均住院时间为32d，治疗效果满意。结论：穿刺引流避免了感染灶的扩大，生物蛋白胶封堵瘘口窦道明显缩短了病程，是行之有效的方法。     

新辅助化疗预防非小细胞肺癌区域淋巴结微转移的研究

目的：术前应用吉西他滨和顺铂,术后行淋巴结微转移检测,了解新辅助化疗在降低非小细胞肺癌微转移中的作用。方法：80例非小细胞肺癌患者随机分为单纯手术组、新辅助化疗组,每组40例。新辅助化疗组术前给予吉西他滨和顺铂,2周为1周期,完成2周期后在全麻下行手术切除,并清扫区域淋巴结。HE染色阴性淋巴结做免疫组化染色。结果：新辅助化疗组MUCI单克隆抗体阳性反应淋巴结数明显少于单纯手术组,有显著性差异。结论：新辅助化疗组术前用吉西他滨和顺铂化疗可以有效控制区域淋巴结微转移。