探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施

目的:探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施及疗效。方法:选取我院2013年5月至2015年8月急诊收治的37例急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的患者,所有患者均进行洗胃、阿托品肌注、机械通气等治疗,观察患者治疗后的临床疗效。结果:37例患者经治疗后,有33例患者抢救成功(89.19%),有4例患者死亡(10.81%);患者治疗后的che(血胆碱酯酶)与spo2(血氧饱和度)显著高于治疗前,差异具有统计学意义(p0.05)。结论:急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者采取洗胃、阿托品肌注等综合治疗疗效明显,同时进行机械通气能够改善缺氧症状,使抢救成功率提高。     

重度急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭机械通气患者营养支持效果观察

目的观察肠内营养支持应用于重度急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭机械通气患者的效果。方法将92例重度急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭机械通气患者随机分为两组,均在系统救治的基础上,分肠内营养组(EEN)46例和肠外营养组(EPN)46例,观察两组撤机的时间,同时动态监测胆碱脂酶(ChE)活性,观察阿托品用量、氯磷定用量、ChE恢复时间、病死率、住院时间等。结果EEN组撤机时间明显早于EPN组(P<0.05),阿托品和氯磷定用量、ChE恢复时间及住院时间EEN组均明显少于EPN组(P<0.05),病死率也明显低于肠外组(P<0.05或P<0.01)。EEN组2周内的撤机成功率明显高于EPN组(P<0.01)。结论重度急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭机械通气的疗效,EEN支持治疗组明显优于EPN支持治疗组。     

急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救

目的实施急诊急救措施对急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者,并分组观察急诊效果。方法 2016年7月至2018年8月22例急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者按治疗措施分组为观察组与对照组,两组各11例。对照组采取保守洗胃并药物肌注治疗,观察组同行常规洗胃及药物肌注,并加入机械通气治疗。急救后对两组疗效,血胆碱酯酶、血氧饱和度治疗恢复情况,血胆碱酯酶稳定、血氧饱和度超90%及住院时间进行对比。结果联合机械通气的观察组术后血胆碱酯酶、血氧饱和度改善情况较对照组更好;治疗总有效率较对照组更高,血胆碱酯酶稳定、血氧饱和度超90%、住院时间较对照组更短,差异有统计学意义(P0.05)。结论对重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者采用常规治疗方法加入机械通气能够取得理想疗效,能使患者生命体征尽快恢复,治疗方法具有积极意义,值得临床推广。     

急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的急救措施

目的探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的急救措施。方法以我院2010年4月至2015年4月收治的50例急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者为研究对象,所有患者均给予我院针对农药中毒急救措施,回顾性分析患者治疗情况,并就患者急救前后血胆碱酯酶(ChE)、血氧饱和度(Sp02)变化情况展开分析。结果 50例患者抢救成功43例,死亡7例,抢救成功率86%。患者ChE和SpO_2比较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性重度有机磷农药中毒如出现呼吸衰竭的情况应及时采取措施抢救,包括洗胃、静注阿托品、机械通气等措施,有效改善患者缺氧等临床症状,提高抢救率,保证患者生命安全。     

重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的机械通气护理

目的 探讨机械通气治疗重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的救治及护理方法以降低死亡率.方法 对43例急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者根据其病情调整呼吸机参数,同时给予正确的人工气道护理,严密观察病情变化,强化生命体征监护,给予营养支持,做好心理及各项基础护理,观察通气前后患者血气变化.结果 经积极治疗,治愈38例;机械通气前后血气分析比较及血氧饱和度有极显著性差异(P<0.01).结论 机械通气是救治有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节,加强对有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者机械通气过程的全面护理,可显著提高治愈率,减少并发症,降低重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者死亡率,促进患者早日康复.     

评价重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床急诊方法与效果

目的分析重度有机磷农药中毒导致呼吸衰竭的急诊方法及效果。方法选取2014年11月至2016年12月于我院进行急诊的20例重度有机磷农药中毒导致的呼吸衰竭患者,讨论急救方法及急救效果。结果 18例患者经过急救后痊愈出院,救活率为90%,死亡率为10%;20例患者急救后血氧饱和度与胆碱酯酶显著优于急救前(P0.05)。结论使用机械通气治疗可有效缓解重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床症状,对患者进行呼吸道分泌物清理及阿托品与氯解磷定注射等辅助治疗可有效提升急救效果。     

机械通气治疗重度有机磷农药,中毒致呼吸衰竭36例的护理体会

目的探讨机械通气治疗重度有机磷农药中毒所致的呼吸衰竭的护理体会.方法 针对36例有机磷农药中毒致呼吸衰竭的患者经过抢救治疗采用呼吸机辅助呼吸,维持呼吸功能,护理人员精心的采取相应的措施进行护理.结果 36例重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的患者,其中30例患者使用机械通气抢救成功,6例患者抢救失败临床死亡,30例患者经过有效的治疗和精心的护理成功脱机.结论 对于重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的患者采用机械通气治疗可以提高患者的抢救成功率,加强机械通气的护理,是当今关键手段.     

机械通气治疗重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭33例的救治护理体会

目的 探讨机械通气治疗重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的救治及护理方法,以降低死亡率.方法 对2008年8月～2010年8月的33例重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.结果 抢救成功27例,死亡4例,2例未愈自动出院,病死率18.2%.结论 降低重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者死亡率,机械通气与及时正确的精心护理密不可分.     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭救治的临床分析

目的 分析急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的相关因素,研究中毒致呼吸衰竭及其并发症的治疗方案.方法 将60例重度中毒致呼吸衰竭的患者,在彻底洗胃后,给予合理的阿托品或长托宁配伍氯磷定联合机械通气治疗.结果 及早洗胃,抗胆碱药、复能剂的正确使用,适时的机械通气,可使呼吸衰竭的发生率明显降低.结论 在救治重度有机磷农药中毒中,防止呼吸衰竭的发生,能否正确运用阿托品、长托宁、氯磷定、机械通气是一个关键因素.     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭救治的临床分析

目的 分析急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的相关因素，研究中毒致呼吸衰竭及其并发症的治疗方案。方法 将60例重度中毒致呼吸衰竭的患者，在彻底洗胃后，给予合理的阿托品或长托宁配伍氯磷定联合机械通气治疗。结果 及早洗胃，抗胆碱药、复能剂的正确使用，适时的机械通气，可使呼吸衰竭的发生率明显降低。结论 在救治重度有机磷农药中毒中，防止呼吸衰竭的发生，能否正确运用阿托品、长托宁、氯磷定、机械通气是一个关键因素。     

重度急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的机械通气治疗观察

目的探讨机械通气在救治急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法对72例重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者采用机械通气治疗。结果68例患者呼吸衰竭脱机成功痊愈出院，死亡4例；机械通气时间0．5h～7d，平均上机时间为48．3小时。主要并发症有呼吸机相关性肺炎、气胸、上消化道出血、咽喉疼痛、声音嘶哑。结论机械通气是治疗有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键，急救成功与其时机选择及合理应用密切相关。     

ICU综合救治重度有机磷农药中毒并呼衰(附84例报告)

目的:探讨急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭(ASOPP)患者在ICU内以机械通气为主的综合性防治方法及其临床价值.方法:对我院1995年7月至2005年6月连续10年两个不同时期的ASOPP合并ARF 162例的治疗模式、方法和效果进行回顾性对比分析.2000年前5年分别由急诊科、消化内科、肾内科常规治疗78例,2000年7月后转入ICU进行机械通气为主的综合性防治方法84例.结果:两个不同时期抢救成功率分别为88.33%、91.16%、病死率分别为16.66%和8.33%.结论:ICU内以机械通气为主的综合治疗模式和方法能减少病死率,值得有条件的医院采纳.     

重度有机磷农药中毒的机械通气治疗

目的探讨机械通气在治疗重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法对32例重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭患者,采用机械通气及阿托品和其他药物辅助进行治疗。结果32例中,抢救成功30例（93．75％）,死亡2例（6．25％）。机械通气前后患者的血气指标差异有统计学意义（P〈0．05）。结论机械通气对治疗重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭起到重要作用。     

综合救治有机磷农药中毒合并呼吸衰竭临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）合并呼吸衰竭的原因及有效救治措施。方法对45例AOPP合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。运用洗胃、导泻、静脉注射阿托品、胆碱酯酶复能剂、机械通气等办法救治患者,观察AOPP合并呼吸衰竭的抢救成功率及死亡率。结果 AOPP伴呼吸衰竭患者45例,治愈37例,死亡8例,抢救成功率为82.2%,死亡率17.8%.结论及时彻底洗胃、合理应用阿托品及胆碱酯酶复能剂、适时气管插管及机械通气等综合救治措施是成功抢救AOPP合并呼吸衰竭的关键。     

有机磷农药中毒并发呼吸衰竭影响因素临床研究

目的 :研究有机磷农药中毒(OPP)患者并发呼吸衰竭的影响因素.方法 :以169例有机磷农药中毒患者为研究对象,根据血气分析检查结果分为呼吸衰竭组86例,非呼吸衰竭组83例,比较两组一般情况、临床表现,分析呼吸衰竭的诱发因素.结果 :有机磷农药中毒患者呼吸衰竭经多因素logistic回归分析,高中毒剂量、服农药至洗胃时间延长、高APACHEⅡ评分、高AMY均为有机磷农药中毒患者呼吸衰竭独立危险因素,CHE升高为有机磷农药中毒患者呼吸衰竭的保护性因素,均有统计学意义.结论 :研究急性有机磷农药中毒患者呼吸衰竭的独立危险因素有重要的临床应用价值.     

纳洛酮促进急性有机磷农药中毒呼吸衰竭恢复的临床观察

为探讨纳洛酮对急性有机磷农药中毒呼吸衰竭恢复的影响。将1997年6月至2000年5月在我院住院治疗的急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者106例作为对照组；2000年6月至2002年9月我院收治的同类患者83例作为研究组，在进行相同治疗的同时静脉注射纳洛酮，观察两组患者机械通气的时间。两组机械通气时间，研究组（235±89）h，对照组（342±123）h（t=6．92，P〈0．01）。说明纳洛酮可以明显促进急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者恢复自主呼吸。     

急性重度有机磷农药中毒行气管插管的临床救治分析

目的：探讨紧急气管插管抢救重度急性有机磷农药中毒患者的临床效果。方法：2008年7月～2010年6月,我院共抢救有机磷农药中毒患者60例,对其临床救治情况进行回顾性分析。结果：本组60例患者中治愈54例,死亡4例,自动放弃治疗2例。结论：应用气管插管可以有效地抢救急性重度有机磷农药中毒患者,在救治过程中医护人员应注意维持患者全身多器官功能稳定及防治并发症。     

高淀粉酶血症对重度急性有机磷农药中毒预后的影响

目的：研究高淀粉酶血症对重度急性有机磷农药中毒( AOPP)患者预后的影响。方法58例重度AOPP患者根据入院时血清淀粉酶水平,将患者分为对照组、轻度高淀粉酶血症组、重度高淀粉酶血症组,观察各组急性呼吸衰竭、中间综合征IMS、反跳、迟发性多神经病变的发生率及预后。结果与对照组相比,轻度、重度高淀粉酶血症组急性呼吸衰竭、中间综合征、迟发性多神经病变发生率明显升高(P<0．05),反跳发生率差异无统计学意义(P>0．05),治愈率降低(P<0．05)。重度高淀粉酶血症组患者的急性呼吸衰竭、IMS发生率高于轻度高淀粉酶血症组( P<0．05),而两组患者反跳、迟发性多神经病变的发生率差异无统计学意义(P>0．05),治愈率差异亦无统计学意义(P>0．05)。结论合并血清淀粉酶升高的重度AOPP患者各种并发症的发生率增高(反跳除外)、治愈率降低,临床上应重视对患者血清淀粉酶水平的监测。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的观察

目的观察新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法本组120例急性有机磷农药中毒患者,随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组与阿托品对照组。采用推荐剂量按轻、中、重分组治疗,并对治疗效果进行比较。结果盐酸戊乙奎醚对不同程度急性有机磷农药中毒患者毒蕈碱样症状的控制疗效确实可靠,与对照组相比,达到阿托品化时间无明显差异(P>0.05),但血清心肌酶释放峰值、住院时间、住院费用及用药过量发生率均显著降低(P<0.05),特别是给药次数极显著减少(P<0.001)。对急性有机磷农药中毒患者昏迷时间及因胆碱能危象所致呼吸衰竭,呼吸恢复时间均明显缩短(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚在治疗急性有机磷农药中毒多方面明显优于阿托品,可以取代传统抗胆碱药阿托品治疗急性有机磷农药中毒。     

序贯性营养支持对急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的:观察肠外营养(PN)、肠内营养(EN)序贯治疗对急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的疗效观察。方法:将32例急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者随机分为两组,观察组给予TPN治疗,对照组给予早期PN+EN序贯治疗,观察两组患者入院时、治疗2周后的血清前白蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白的变化,并比较两组患者治疗过程中的机械通气时间、并发症、病死率。结果:观察组患者治疗2周后前白蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05),且明显高于对照组患者的同期营养指标,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的机械通气时间、消化道并发症、病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的患者,早期运用PN+EN序贯治疗,提高了患者的营养状况,降低了患者的病死率。