切割针经皮肺脏穿刺活检的临床观察及护理

经皮肺脏穿刺活检(简称肺活检)已成为胸膜及周围型肺肿块定性诊断的重要手段,可为肿瘤病理分型及治疗方案提供一定指导依据.在B超或CT引导下用切割针行经皮肺活检45例肺周围型肿块,现对其临床观察及护理报告如下:     

陈旧性气管支气管断裂的外科治疗

目的　总结陈旧性气管支气管断裂的外科治疗效果。方法　X片和CT以及支气管镜是诊断气管支气管断裂的可靠方法。肺的鉴定根据麻醉机气囊加压冲气是否膨胀来断定肺功能术后恢复的可能性。结果　 8例采用瘢痕切除端端吻合 ,术后肺膨胀良好 ,肺功能基本恢复。结论　陈旧性气管支气管断裂的病人无论外伤时间多长均可手术治疗 ,疗效满意。     

剖胸手术围术期心律失常原因的探讨

目的:探讨剖胸手术患者围术期发生心率失常的原因。方法:回顾分析623例剖胸手术患者围手术期心电监护纪录结果,分析心率失常发生的时间及心率失常的性质等。结果:①心率失常的发生率为27％,其中窦速64.3％,房早10.1％,室早13.1％。②心率失常发生时间:全麻插管时2.9％,开胸探查时10.1％,分离切除病灶时4.1％,术后24h43.4％,术后48h19.7％,术后72h7.8％。结论:剖胸手术围术期心率失常的发生与以下因素有关:①手术创伤,手术操作刺激及麻醉深度不足;②术中缺氧;③患者高龄;④低钾血症;⑤术后疼痛刺激;⑥术前并发有心血管疾病及心电图异常,或合并有其它慢性疾病。     

核素骨显像及骨X线片对肺癌并骨转移的临床诊断价值

对肺癌骨转移 1 66例核素骨显像及骨 X线片结果进行分析 ,发现腺癌和小细胞癌骨转移发生率较高 ,鳞癌次之。骨转移顺序为 :胸部 (65.1 % )、脊柱 (52 .4% )、骨盆 (2 5.9% )、肢体 (1 2 .7% )、颅骨 (6.0 % ) ,骨 X线片阳性率 2 3.2 % ,骨显像阳性率为 96.4%。提示骨显像对骨转移瘤的早期诊断有较高价值 ,X线及骨显像在骨转移不同阶段可表现出不一致结果。     

结核性包裹性脓胸3例

1995年至1997年,我们收治结核性包裹性脓胸3例,取得良好效果,报告如下。临床资料　本组男2例,女1例;年龄55～77岁。胸闷、气短10～30年,伴心前区疼痛1例,间断咯血1例。均为结核性胸膜炎治愈后病人。随访30～40年发现患侧胸膜肥厚,肋膈角变钝且逐渐增大。查体:患侧实变征。Ｘ线胸片示胸腔巨大肿块,占胸腔23者2例,45者1例,肋膈角消失,肿块与患侧胸膜关系密切,周边见条状钙化,心脏、纵隔移向健侧。ＣＴ检查见巨大肿物占据胸腔(图1)。血气、肺功能检查均为混合型通气功能障碍,2例以限制性为主,轻至中度低氧血症。心电图示Ｔ波低平、肢导低电压、…     

白细胞介素2及其受体在肺癌、食管癌患者中的表达及其临床意义

通过对 ４９名肺癌、食管癌患者术前、术后外周血中白细胞介素－２（ＩＬ－２）和可溶性白细胞介素 ２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平监测，及对其中 ３４名患者术前、术后、术后 １年两指标的动态观察，得出以下结论：术前肺癌、食管癌患者 ＩＬ－２水平显著低于正常对照， ｓＩＬ－２Ｒ表达显著高于正常对照。手术根治后 ＩＬ－２水平升高，ｓＩＬ－２Ｒ表达降低。动态观察病例中，复发组术后 ＩＬ－２水平低于、ｓＩＬ－２Ｒ水平高于未复发组，复发组术后 １年ＩＬ－２水平显著低于未复发组，ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于未复发组。提示 ＩＬ－２、ｓＩＬ－２Ｒ水平与肿瘤治疗、恢复、预后有密切关系，可作为监测肺癌、食管癌发生、发展的一个重要指标。     

153Sm-EDTMP对肺癌并骨转移治疗价值的探讨

目的 :探讨153 Sm -EDTMP对肺癌骨转移的治疗价值。方法 :10 5例肺癌骨转移有不同程度骨痛 ,对照组30例 ,化疗组 5 3例 ,化疗 153 　Sm组 2 2例 ,采用化疗加153 Sm -EDTMP治疗。结果 :对照组、化疗组及化疗 153 　Sm组癌疼痛缓解有效率分别为 2 6 .7% ,41.5 %及 86 .4% (P <0 .0 5 ) ,而患者生存期分别为 2 .5、4.5月及7.5月 (P <0 .0 5 )。结论 :153 Sm -EDTMP对轻中度及重度癌疼痛治疗均有效 ,能提高患者生活质量及延长生存期限     

陈旧性气管支气管断裂的外科治疗

目的：总结陈旧性气管支气管断裂的外科治疗效果。方法：X片和CT以及支气管镜是诊断气管支气管断裂的可靠方法。肺的鉴定根据麻醉机气气囊加压冲气是否膨胀来断定肺功能术后恢复的可能性。结果：8例采用瘢痕切除端端吻合，术后肺膨胀良好，肺功能基本恢复。结论：陈旧性气管支气管断裂的病人无论外伤时间多长均可手术治疗，疗效满意。     

食管-胃改良包套式吻合治疗食管贲门癌1076例

目的 :探讨改良包套式吻合在食管癌和贲门癌手术后吻合口瘘及其他并发症的发生率 ,了解其优点。方法 :胃与食管包套式吻合 ,将原有 4层增加为 5层 ,增加的 1层为后壁第 2层即距吻合口 1 cm处两端各缝 1针 ,中间也可以增加 1针。结果 :本组术后发生吻合口瘘 3例及乳糜胸 1例、吻合口狭窄 1 3例 (轻度 )、局限性脓胸 6例 ,手术死亡 3例。结论 :改良包套式吻合方法 ,可降低吻合口瘘及狭窄的发生率 ,操作简单 ,易于推广。     

肋间神经纤维瘤1例报告

肋间神经纤维瘤少见,我院遇到１例,并经手术病理证实,现报告如下：患者女,２１岁。胸透发现左肺上野外带类圆形高密度阴影。发现肿块后,自觉左肩部在过累时感乏困,余无不适。查体：左胸壁饱满,其２,３前肋外侧触及３ｃｍ×６ｃｍ肿块,界清、质硬、光滑、固定、无...