甘肃省欠发达地区乡镇卫生院基本业务模式探讨

目的:通过调查新添中心卫生院基本业务现状,研究发现存在的不足,旨在初步建立一套适合欠发达地区基本型乡镇卫生院基本业务模式。方法:采用专题访谈法调查新添中心卫生院基本业务现状,结合当地实际情况,初步探索建立基本业务模式,并在该院试点施行。结果:①新添中心卫生院各种业务基本全面开展,业务开展水平参差不齐。②新添中心卫生院业务开展过程中,存在着重医轻防业务发展不平衡、基本业务不全面、服务重点不突出、业务水平低下等问题。结论:新添中心卫生院建立并试行包括公共卫生服务、基本医疗服务、医药卫生管理在内的基本业务模式,该业务模式优势与不足并存,在试行过程中需建立保障措施以保证基本业务模式的顺利实施。     

甘肃省临洮县新添中心卫生院基本情况现状调查

目的调查甘肃省临洮县新添中心卫生院基本情况,了解该院服务与经营现状,为乡镇卫生院药物配置、物流关键技术研究与产品开发提供基线数据。方法问卷调查结合专题访谈,内容包括一般情况、人员、经营及业务状况、基本药物目录实施情况等。结果①甘肃省临洮县新添中心卫生院硬件条件不够完善,受制于该县和省财政严重入不敷出。②该院医护比、医药比、医检比分别高于、略低于和等于全国平均水平,医技人员仅1人。全院69名员工中27.5%未达大专水平,81%是初级及以下职称;近2年分配入医护人员26名,流出1人。③2009年卫生院床位使用率高于全国平均水平(109%vs.60.7%);平均住院日高于全国平均水平(6 vs.4.8天)。④2010年门急诊人次比2009年增加17.6%,住院人次减少17%。⑤2010年人均门诊费用增长23.5%,人均住院费用增长14.9%。⑥医院于2010年6月实行国家基本药物目录,现有药品总数767种,超过基本药物目录总数。结论①甘肃省临洮县新添中心卫生院作为西部基本型示范乡镇卫生院,承担了当地民众的大量健康保障服务。②甘肃省"选拔普通高校毕业生到乡镇卫生院工作"的相关政策保障了该院的人员补充,但尚须进一步加强基础建设,调整人员结构,提高员工学历和资质,提升卫生技术水平。③医院药品收入比重较大,门诊费用低于全国平均水平。完全实行基本药物零差价销售可能对医院经营造成较大影响,需及时足额补贴及配套政策才能维持现有卫生服务水平。同时应开展基本药物循证遴选、使用培训和指导,确保药物安全合理使用。     

我国乡镇卫生院信息化建设模式研究

目的：通过检索相关数据库和政府官网,搜集各省关于农村三级卫生保健网信息化建设的模式、绩效方面的数据或文献,为欠发达地区基本型乡镇卫生院的信息化建设提供政策建议。方法：采用文献检索方法搜集各省份农村卫生网信息化建设模式、绩效方面的数据或文献。结果：初检127篇文献,经筛选后得到7篇文献,其中模式建设4篇,信息化建设现况调查3篇。结合官网信息,结果显示：乡镇卫生院信息化模式主要有集中式乡镇卫生院信息管理系统（RCHIS）和SaaS（Software—as—a—Service）模式;筹资方式主要有公司研发、政府自主研发、政府补助与乡院自筹、对口支援;配套服务建设方面,村卫生室信息化建设在大多省份仍属空白,己发表数据显示信管人员多为兼职。结论：全国各省乡镇卫生院信息化建设进度不一,且缺乏对乡镇卫生院信息化的现状调查。     

对精神分裂症患者实施健康教育路径的研究

目的 探讨将临床路径引入健康教育对精神分裂症患者家属进行干预的可行性、有效性,进而观察其康复效果.方法 将100例精神分裂症患者随机均分为两组各50例,观察组在药物治疗的同时,按临床路径施以健康教育;对照组按常规进行健康教育.采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、自编药物依从性调查表等进行评定.结果 观察组TIAQ总分、药物依从性及健康教育知识达标率显著优于对照组(均P＜0.01).结论 采用健康教育路径对患者进行有计划、有组织的健康教育,对提高患者自知力和药物依从性有积极作用.     

甘肃省临洮县新添中心卫生院2008～2010年度住院疾病构成与费用情况调查

目的调查甘肃省临洮县新添中心卫生院2008～2010年度住院疾病构成及费用情况,为进一步研究提供基线数据。方法采取问卷调查结合专题访谈,收集该院2008、2009及2010年住院病例资料,按国际疾病分类(ICD-10)标准对出院记录的第一诊断进行分类,并分析其费用,包括住院患者一般信息、出院诊断名、住院费用、所用药品金额等,应用Excel软件整理数据和统计分析。结果①该院2008、2009、2010年度住院病例分别为1212、1425、1857人次,2010年住院病例女性多于男性(57.68%vs.42.32%)。住院病例疾病谱可分为19类,占ICD-10标准分类的90%。②该3年中前7位系统疾病分别是消化,呼吸,循环,泌尿生殖,肌肉骨骼系统和结缔组织疾患,妊娠、分娩和产褥期疾患及损伤与中毒,累积构成比为89.18%～92.21%。男女性均可能罹患的疾病中,除损伤与中毒外,其余5类系统疾患均为女性多于男性。③该3年中前15位单病种依次为:上呼吸道感染、慢性气管/支气管炎、胃炎/慢性胃炎、冠心病、高血压、肺部感染、泌尿道感染、腰椎病、骨折、浅表外伤、急性阑尾炎、正常分娩、颈椎病、急性胃肠炎、胆囊结石/胆囊炎。④...     

欠发达地区乡镇卫生院药房建设和管理

目的:通过调查新添中心卫生院药房建设和管理现况,了解其现存不足,提出改进意见,进而形成一种适合欠发达地区的乡镇卫生院药房建设和管理模式。方法:问卷调查、专题访谈和实地考察。结果:①新添中心卫生院药房建筑设计缺少防风防沙结构、中西药房未分设、通用设备不齐、规章制度不全、药品放置不规范、发放程序欠妥、人员不足、药房未实现信息化管理。②推荐模式涵盖药房硬件建设、软件建设、药品管理3个方面。结论:①新添中心卫生院药房硬件设施较差,未实现信息化管理,管理制度不健全,药剂人员不足,专业知识及整体业务素质不高。②本文只是针对新添中心卫生院现况提出的乡镇卫生院药房建设和管理的建议,尚需完善和后效评价     

对精神分裂症患者实施健康教育路径的研究

目的探讨将临床路径引入健康教育对精神分裂症患者家属进行干预的可行性、有效性，进而观察其康复效果。方法将100例精神分裂症患者随机均分为两组各50例，观察组在药物治疗的同时，按临床路径施以健康教育；对照组按常规进行健康教育。采用自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、自编药物依从性调查表等进行评定。结果观察组TIAQ总分、药物依从性及健康教育知识达标率显著优于对照组（均P〈0.01）。结论采用健康教育路径对患者进行有计划、有组织的健康教育，对提高患者自知力和药物依从性有积极作用。     

精神科护理差错原因分析与对策

目的防范护理差错发生。方法对我院精神科发生的护理差错进行回顾性分析，并提出对策。结果护理差错与护理人员的法律意识淡薄．工作责任心不强、执行制度不力．专科知识缺乏有关。结论加强护理人员素质修养．强化法律意识．严格执行规章制度是防范护理差错发生的有效方法。     

甘肃省新添镇中心卫生院医护人员培养及激励机制调查

医护人员作为基层卫生院医疗卫生服务的主体,其服务能力直接关系到基层医疗机构医疗卫生服务的水平.目前甘肃省等欠发达地区基层卫生院的医护人员存在数量不足、能力不高、结构不合理、流动性大等问题,因此探索适合乡镇卫生院医疗医护人员培养及激励机制是落实医改工作的重要内容.通过调查新添镇中心卫生院医疗医护人员培训及激励的现状,完善当前欠发达地区乡镇卫生院医护人员培养及激励机制,提升乡镇卫生院服务能力,并为我国欠发达地区乡镇卫生院人才建设提供示范和借鉴.     

欠发达地区乡镇卫生院科室设置基本模式探讨

目的通过调查了解临洮新添中心卫生院科室设置情况,提出改进建议,形成一种适合欠发达地区乡镇卫生院科室设置基本模式。方法问卷调查、实地考察和专题访谈。结果预防保健科室无健康教育及慢病管理室;住院科室中只有妇产科设立单独病区,分科不细;特色专科方面设有中医骨伤科;不设立工勤科室,由院长专人负责。结论建议增设健康教育及慢病管理室;住院科室中建议增设内儿科、外科单独病区,形成各专业治疗小组。