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1.
目的:通过调查新添中心卫生院基本业务现状,研究发现存在的不足,旨在初步建立一套适合欠发达地区基本型乡镇卫生院基本业务模式。方法:采用专题访谈法调查新添中心卫生院基本业务现状,结合当地实际情况,初步探索建立基本业务模式,并在该院试点施行。结果:①新添中心卫生院各种业务基本全面开展,业务开展水平参差不齐。②新添中心卫生院业务开展过程中,存在着重医轻防业务发展不平衡、基本业务不全面、服务重点不突出、业务水平低下等问题。结论:新添中心卫生院建立并试行包括公共卫生服务、基本医疗服务、医药卫生管理在内的基本业务模式,该业务模式优势与不足并存,在试行过程中需建立保障措施以保证基本业务模式的顺利实施。  相似文献   
2.
目的:通过检索相关数据库和政府官网,搜集各省关于农村三级卫生保健网信息化建设的模式、绩效方面的数据或文献,为欠发达地区基本型乡镇卫生院的信息化建设提供政策建议。方法:采用文献检索方法搜集各省份农村卫生网信息化建设模式、绩效方面的数据或文献。结果:初检127篇文献,经筛选后得到7篇文献,其中模式建设4篇,信息化建设现况调查3篇。结合官网信息,结果显示:乡镇卫生院信息化模式主要有集中式乡镇卫生院信息管理系统(RCHIS)和SaaS(Software—as—a—Service)模式;筹资方式主要有公司研发、政府自主研发、政府补助与乡院自筹、对口支援;配套服务建设方面,村卫生室信息化建设在大多省份仍属空白,己发表数据显示信管人员多为兼职。结论:全国各省乡镇卫生院信息化建设进度不一,且缺乏对乡镇卫生院信息化的现状调查。  相似文献   
3.
目的 利用模型假设对结核密切接触者分别实施:结核菌素试验(TST试验)或T.SPOT试验单用(即单用)和TST阳性者追加使用T.SPOT试验策略(即联用),分析不同筛查策略的成本效果,为我国推广利用T.SPOT试验筛查潜伏性结核提供经济学依据.方法 假设1 000名结核密切接触者分别接受上述3种筛查策略.使用TreeAge Pro 2004软件构建决策树模型并设定模型假设条件.模型时间假设为1年.选取预防1例活动性结核所需的增量成本为结局指标并进行单因素敏感性分析.收集官方数据和已发表文献数据并进行Meta分析确定率值参数.成本数据来源首选各省官方数据,其余数据联系医院获取.结果 ①T.SPOT试验总成本最高(212 213.81元/千人),TST试验次之,TST与T.SPOT联用总成本成本最低;②预防1例活动性结核需要筛查的潜伏性结核患者人数,TST试验最多,达25.67例;TST与S.SPOT联用最少,仅8.31例.③预防1例活动性结核,TST与T.SPOT联用所致的增量成本最小,为3 063.50元,T.SPOT试验次之,TST试验最高;④在其他参数不变情况下,患病率达到60%或TST试验灵敏度或特异度分别达到70%以上时,TST单用成本效果优于T.SPOT单用.结论 T.SPOT单用可提高预防活动性结核的例数,T-SPOT与TST联用较二者成本效果更好.患病率、TST试验效果指标会影响成本效果,但联用成本效果始终最高.  相似文献   
4.
决策者开展或支持知证决策与项目的资源有限。所需资源包括员工的工作时间、员工开展工作的基础设施(如电子图书馆的使用权限或购买期刊文章)和不断更新专业知识。决策者们也许更愿意将这样的工作承包给具备恰当技能和设施的独立机构,但决策者的资金有限。不管为知证决策提供的支持来自外部还是内部,是集中还是分散,资源都需要合理最大化利用。不恰当设定优先次序的例子包括:①采取逐个评价个案的方式支持知证决策制定时间进度表,而不是为每一个时间进度表提供明确规范的支持力度;②优先次序设定的标准含糊不清;尤其设定优先次序的过程不清楚或不系统不准确;③无交流和监测评价计划。本文提出用于指导在查找和使用研究证据支持知证决策的过程中如何设定优先次序的问题,包括:①设定优先次序的方法可否明确地为以不同方式解决最优先问题制定时间表?②该方法是否采用了设定优先次序的清晰标准?③该方法是否采用了设定优先次序的清晰流程?④该方法是否采用了交流策略和监测与评估计划?  相似文献   
5.
目的:通过调查新添中心卫生院药房建设和管理现况,了解其现存不足,提出改进意见,进而形成一种适合欠发达地区的乡镇卫生院药房建设和管理模式。方法:问卷调查、专题访谈和实地考察。结果:①新添中心卫生院药房建筑设计缺少防风防沙结构、中西药房未分设、通用设备不齐、规章制度不全、药品放置不规范、发放程序欠妥、人员不足、药房未实现信息化管理。②推荐模式涵盖药房硬件建设、软件建设、药品管理3个方面。结论:①新添中心卫生院药房硬件设施较差,未实现信息化管理,管理制度不健全,药剂人员不足,专业知识及整体业务素质不高。②本文只是针对新添中心卫生院现况提出的乡镇卫生院药房建设和管理的建议,尚需完善和后效评价  相似文献   
6.
医护人员作为基层卫生院医疗卫生服务的主体,其服务能力直接关系到基层医疗机构医疗卫生服务的水平.目前甘肃省等欠发达地区基层卫生院的医护人员存在数量不足、能力不高、结构不合理、流动性大等问题,因此探索适合乡镇卫生院医疗医护人员培养及激励机制是落实医改工作的重要内容.通过调查新添镇中心卫生院医疗医护人员培训及激励的现状,完善当前欠发达地区乡镇卫生院医护人员培养及激励机制,提升乡镇卫生院服务能力,并为我国欠发达地区乡镇卫生院人才建设提供示范和借鉴.  相似文献   
7.
本文是为卫生政策及规划的决策者及其支持者写的系列文章之一。本文提出使用证据以判断所选政策和卫生规划的利弊关系。作出判断时我们建议考虑以下五个问题:① 进行比较的选择是什么?② 所比较的选择最重要的可能结果是什么?③ 对所比较的选择每一项重要结果而言,其影响的最佳估计是什么?④ 对所估计的影响,决策者及其他相关人员有多大的把握度?⑤ 有无正规的经济学模型帮助决策?  相似文献   
8.
GRADE指南:Ⅱ.构建问题、确定重要结果   总被引:1,自引:1,他引:0  
GRADE要求明确说明相关的背景、人群、干预措施和对照,同时要求不论研究结果能否形成证据,均需详述所有重要结果。对某一特定管理问题,人群、干预措施及结果应在不同研究间足够类似,才能认为得到相似的效应量合乎情理。指南制定者在收集证据前应先详细说明各结局的相对重要性,同样地,证据总结完成时也需要详细说明这一点。考虑到替代结局的重要性,对采用替代指标描述且对患者很重要的结局,作者应评估其重要性,并进而降低这种间接结果的证据质量等级。  相似文献   
9.
目的通过调查了解临洮新添中心卫生院科室设置情况,提出改进建议,形成一种适合欠发达地区乡镇卫生院科室设置基本模式。方法问卷调查、实地考察和专题访谈。结果预防保健科室无健康教育及慢病管理室;住院科室中只有妇产科设立单独病区,分科不细;特色专科方面设有中医骨伤科;不设立工勤科室,由院长专人负责。结论建议增设健康教育及慢病管理室;住院科室中建议增设内儿科、外科单独病区,形成各专业治疗小组。  相似文献   
10.
健康干预效果系统评价的可靠性参差不齐。因此,政策制定者及支持者需评价此类证据的可信度。采用系统透明的评价过程可避免判断时出现误差和偏倚。在确定干预效果系统评价结果的可信度时,本文建议考虑以下五个问题:① 这篇评价是否明确提出了一个恰当的决策或管理问题?② 是否使用了恰当的标准去评价系统评价中的研究?③ 对相关研究的检索是否详尽且较全面?④ 对纳入研究与评价主题相关性及其偏倚风险所展开的评估是否具有可重复性?⑤ 不同研究之间的结果是否相似?  相似文献   
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