全麻双极电凝扁桃体切除术80例临床体会

扁桃体切除术为临床常见的手术操作,在过去相当长的一段时间里,该手术多采用局麻下进行,包括儿童亦采用局麻下挤切法,甚至无麻下手术,往往无形当中给患儿心理上留下恐惧的阴影,对患儿身心发育不利。近年来,随着人们物质生活水平的提高以及医生观念的更新,微创无痛手术的观念深入人心,许多医生开始主张全麻下扁桃体切除术,尤其对于儿童，目前基本均采用全麻下手术。我科自2005年开始对儿童扁桃体切除术采用全麻下进行，初起采用挤切法切除扁桃体。因全麻下肌肉松弛，挤切后创面常出血迅猛，止血时间长，局部反复多次电凝造成创面电灼损伤深，术后创面伪膜厚，黏膜水肿重，患者术后咽痛重，不能进食，创面愈合慢。从2006年9月开始，我们逐步尝试全麻下双极电凝扁桃体切除术，避免了挤切法的弊端，经80例临床观察，既达到了微创效果，治疗费用又能为多数普通患者接受，报道如下。     

不同浓度多酶清洗液清洗复用医疗器械的效果研究

目的 通过对不同浓度多酶清洗液机械清洗复用医疗器械的效果研究,寻找理想的清洗酶浓度,提高器械清洗质量,预防医院感染.方法 选择污染器械共4500件随机分为3组,采用清洗消毒机机械清洗,分别设置1∶400、1∶500、1∶600 3种多酶浓度,采用STF效果检测卡检测清洗机性能,目测、放大镜检测、3M清洗测试棒检测器械表面残留蛋白质,判断清洗质量.结果 STF卡检测均合格证明清洗机性能良好；1∶400、1∶500多酶浓度进行目测、放大镜检测及3M清洗测试棒检查合格率均为100.0％,明显优于1∶600浓度组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选用1∶500多酶清洗液浓度机械清洗复用医疗器械,既能提高清洗效果,又能保证灭菌质量.     

YAG激光联合中药治疗肥厚性鼻炎80例分析

目的：评价激光与中药联合治疗肥厚性鼻炎的临床疗效。方法：对80例慢性肥厚性鼻炎患者采用YAG激光凝固法处理下鼻甲黏膜不可逆的肥厚性病变，同时加服中药当归芍药汤治疗。全部病例均于治疗后进行1a的阶段性随访观察，根据鼻塞等主观症状的变化情况及鼻镜检查的客观结果评价疗效。结果：显效45例，有效33例，无效2例，总有效率达97．5％。结论：YAG激光能准确地去除鼻腔阻塞性病变，从而有效地恢复鼻腔通气，加服中药当归芍药汤能活血行气、散结通窍，起到提高和巩固疗效的作用。     

胡萝卜生吃润肠

很多女人都喜欢生吃胡萝卜来减肥,那么,到底胡萝卜是生吃好还是熟吃好呢？其实,胡萝卜最大的亮点是含有大量的胡萝卜素。胡萝卜素可保护视力和呼吸系统。此外,胡萝卜中还含较多的钙、磷、铁以及维生素B1等。     

血液灌流治疗急性重症药物中毒患者的观察及护理

目的:探讨血液灌流(HP)治疗重症药物中毒患者的临床观察及护理特点.方法:对29例重症药物中毒患者的治疗效果和护理措施进行临床观察,在内科常规治疗的基础上加HP,并给予相应的护理措施,观察患者的昏迷时间,治愈率.结果:除2例病人死亡外其他病人都在2-4次HP后清醒,治愈率达93.1%.结论:急性重症药物中毒病人,血液灌流配合内科常规治疗,给予有效的护理措施,能提高患者的治愈率,降低患者的死亡率.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆VIP和β-EP水平的变化及意义

目的：通过检测血管活性肠肽（VIP）和β-内啡肽（β-EP）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血浆中的含量,探讨二者在OSAHS发病过程中的病理生理意义,进而探讨二者可能的相互作用的机制.为OSAHS的病因诊断和治疗提供新的理论依据.方法：实验对象为45例经过多导睡眠监潮（礤G）筛选的OSAHS患者,以呼吸暂停低通气指数（Am）为标准进行分度,其中轻中度组29例,重度组16例.对照组为经PSG监测排除OSAHS诊断的健康成人志愿者15例.采用酶联免疫吸附法（EUSA）分别检测OSAHS组和正常对照组的血浆中VIP和β-EP的浓度.对VIP与β-EP的表达结果及二者的相关性进行统计学分析.结果：OSAHS患者血浆中V艘为高表达,表达差异具有显著性（P＜0.01）.OSAHS轻中度组的ⅥP浓度显著高于对照组（P＜0.01）;重度OSAHS组的VIP浓度明显高于轻中度OSAHS组（P＜0.01）.OSAHS患者血浆中β-腰为高表达,表达差异具有显著性（P＜0.01）.OSAHS轻中度组的β-EP浓度显著高于对照组（P＜0.01）;重度OSAHS组的β-EP浓度明显高于轻中度OSAHS组（P＜0.01）.在OSAHS重度组Ⅷ与β-EP的表达呈正相关,且差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：VIP和β-EP在OSAHS患者血浆中均存在高表达,且重度组明显高于轻中度组,说明二者在OSAHS的疾病发生发展的过程中发挥了重要作用.VIP作为具有舒张血管作用的神经肽类物质,可以改善组织缺氧,但其过度表达可导致血管通透性增加,局部组织水肿,加重OSAHS的病情.β-EP的高表达,可构成缺氧、β-EP升高、呼吸抑制、缺氧这一恶性循环,导致OSAHS的病情的复杂化.VIP和β-EP两种神经肽在参与OSAHS疾病发生发展过程中呈现显著的正相关性.     

麻杏化痰冲剂治疗小儿咳嗽112例

笔者近5年来运用自拟的麻杏化痰冲剂治疗小儿咳嗽112例,取效满意。现报告如下。1临床资料1.1纳入标准病例选择标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[1]执行。所有病例均可诊断为咳嗽。总计有效病例180例。1.2一般资料180例均为门诊病人,年龄最大12岁,最小3月,随机分为中药治疗组(简称治疗组)和西药对照组(简称对照组)。其中治疗组112例,男65例,女47例;<1岁24例,1~3岁60例,>3岁28例。对照组68例,男39例,女29例;<1岁12例,1~3岁38例,>3岁18例。经统计学分析,两组一般资料有可比性。2治疗方法治疗组服用麻杏化痰冲剂3~7剂,麻杏化痰…     

悬雍垂腭咽成形术62例临床分析

目的 探讨对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）的疗效、适应症的选择以及并发症的防治。方法 利用悬雍垂腭成形术对62例OSAS进行手术治疗。结果 本组62例UPPP经术后的观察症状明显改善者达50%，总有效率90%以上。结果 悬雍垂腭咽成形术对于OSAS的治疗有一定的效果，但要注意适应证的选择，术前术后的治疗。     

小儿上呼吸道感染中医辨证论治的再认识

《小儿上呼吸道感染中医辨证论治的再认识》一文,作者从事小儿科临床工作20年,认为现行教材对小儿感冒的分型诊断在临床操作中不方便,也较模糊。作者总结了一套自己的辨证分型治疗方案,容易掌握,便于客观准确分型用药,值得借鉴,推荐给大家。     

耳鼻咽喉科学双语教学的实践与思考

自20世纪中下叶开始,科学技术迅猛发展,知识经济扑面而来.生命科学和医学的快速发展,使我国医学高等教育充满机遇和挑战.我们要深化教育教学改革,使教育理念、内容、方法、手段和模式等适应时代的进步,培养适应国际化需要的人才.双语教学作为时代的需求,是这种新形式下的必然产物.为此,国家教育部把英语教学提到一个比较重要的位置,提出应加强大学本科教学的双语课程建设,其中要求各高校在专业课程中开设5%～10%双语课程教学.