不明原因腹水的腹腔镜探查(附32例报告)

目的:探讨腹腔镜用于探查不明原因腹水的价值。方法:回顾分析1999年6月至2009年6月我院为32例不明原因腹水患者行腹腔镜探查术的临床资料。结果:31例(96.9%)明确了腹水原因,其中肿瘤性腹水17例,结核性腹水12例,出血坏死性肠炎1例,盆腔炎1例;1例未查明病因。结论:不明原因腹水患者病因以恶性肿瘤及结核性腹膜炎为主;腹腔镜探查对诊断腹水病因有较高的实用价值。     

45例原发性胆囊癌的治疗与预后分析

目的 分析原发性胆囊癌的治疗与预后。方法 回顾分析解放军第105医院2001年1月至2014年1月45例胆囊癌患者的临床资料, 按照是否进行手术, 分为非手术组(10例)和手术组(35例), 统计分析患者术后生存率。结果 胆囊癌患者1、3、5年生存率分别为69.80%、23.30%和5.10%。手术组1、3、5年生存率分别为 88.80%、30.40%和6.60%;非手术组1、3、5年生存率分别为10.00%、0.00%和0.00%。结论 手术有助提高患者生存率, 对于部分适于手术的患者应适当放宽手术指征。     

复杂类型腹腔镜胆囊切除术576例分析

目的：总结复杂类型腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的经验,探讨复杂类型LC的安全性和临床特点。方法：回顾分析1993年6月至2009年12月为576例患者施行复杂类型LC的临床资料。结果：576例患者中,539例顺利实施LC,中转开腹37例,67例次发生不同情况的术后并发症,均治愈,无不良后果。结论：术前对手术难度充分评估、合理把握手术时机,术中精细操作、果断中转开腹是减少复杂类型LC并发症的前提;术后严密观察病情、积极处理并发症是避免后遗症的关键;复杂类型LC是安全可行的。     

血液透析患者腹腔镜下胆囊切除术20例报告

目的 研究血液透析患者行腹腔镜下胆囊切除术安全性及文献复习.方法 收集我院近10年20例血液透析患者行腹腔镜下胆囊切除术的临床资料.结果 20例患者均顺利完成腹腔镜下胆囊切除术,手术时间30～80min,平均50min,出血量10ml～40ml.所有患者均无术后并发症.术后病理提示胆囊结石伴胆囊炎.术后住院时间5～7天...     

持久美蓝染色法辅助精准解剖性肝切除术的临床应用

目的探讨持久美蓝染色联合三维重建法精准解剖性肝切除术在肝癌患者中的应用价值。 方法收集2015年1月至2017年12月解放军联勤保障部队第901医院收治的134例肝癌患者临床资料，术前均行三期增强CT或MRI检查，采用MeVis软件完成门静脉、肝动脉、肝静脉三维重建。其中54例行持久美蓝染色联合精准解剖性肝切除（联合组，穿刺肝蒂门静脉注入美蓝，每个肝段用量为4 ml左右），80例仅行精准解剖性肝切除术（对照组）。比较两组患者的围手术期指标、肿瘤切缘以及术后1、3、5 d肝功能恢复情况。Kaplan-Meier法计算术后1年累积生存率。 结果联合组53例（98.15%）术中肝脏染色与肝血管成像一致。与对照组相比，联合组手术时间更长，术中出血量更少，差异有统计学意义（t=7.424、2.923，P=0.009、0.023）；两组肝门阻断时间比较差异无统计学意义（t=0.317，P=0.261）。术后联合组并发症发生率为18.52%（10/54），对照组为17.50%（14/80），两组比较差异无统计学意义（χ²=0.016，P=0.900）。两组患者肿瘤切缘均为阴性。联合组和对照组患者术后平均住院时间比较差异无统计学意义[（7.45±3.17）d vs（6.64±4.36）d，t=1.172，P=0.331]。联合组术后前2天腹腔引流量少于对照组，差异有统计学意义（t=5.382、4.944，P=0.015、0.033）。对照组术后第1、3天血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素值明显高于联合组，术后1、3、5 d白蛋白明显低于联合组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后1年累积生存率比较，差异无统计学意义（90% vs 89%，P=0.806）。 结论持久美蓝染色联合三维重建精准解剖性肝切除术有助于降低术中出血量，最大限度保留正常肝实质，同时不会增加并发症发生率及肿瘤残留概率。     

45例原发性胆囊癌的治疗与预后分析

目的：分析原发性胆囊癌的治疗与预后。方法回顾分析解放军第105医院2001年1月至2014年1月45例胆囊癌患者的临床资料，按照是否进行手术，分为非手术组(10例)和手术组(35例)，统计分析患者术后生存率。结果胆囊癌患者1、3、5年生存率分别为69．80%、23．30%和5．10%。手术组1、3、5年生存率分别为88．80%、30．40%和6．60%；非手术组1、3、5年生存率分别为10．00%、0．00%和0．00%。结论手术有助提高患者生存率，对于部分适于手术的患者应适当放宽手术指征。     

《肝胆外科杂志》稿约

<正>1本刊为肝胆外科专业高级学术刊物,旨在交流国内外有关肝胆外科疾病防治的临床、基础以及相关边缘学科研究的成果和经验教训,活跃这一领域的学术气氛,提高肝胆疾病疗效和研究水平。主要读者对象为从事肝胆外科及邻近学科的基础与临床研究的医务工作者。2本刊欢迎下列稿件:肝胆外科领域(包括肝脏外科、胆道外科、胰腺外科、门静脉高压症及脾脏外科等)的科研进展和防治实践经验;肝胆外科的新理论、新技术和基础医学与临床相结合的文稿;