不同剂量定痫丸加减治疗癫痫的临床研究

目的：：探讨不同剂量定痫丸加减治疗癫痫的临床效果。方法：80只断乳的6周龄的小白鼠，全部构建急性癫痫模型，按照简单随机分组法，分为治疗组和对照组，每组又分为4个不同的剂量组(10只)，将用药物纯化的不同浓度的定痫丸提取液，经过胃灌肠灌入治疗组的胃内，对照组給胃灌以生理盐水，观察两组小白鼠癫痫模型的临床效果。结果：两组之间有效率经过秩和检验后差异具有统计学意义( P<0.05)；治疗组和对照组两组小白鼠在治疗前每次惊厥持续的时间、发生的次数在两组之间的差异无统计学意义( P>0.05)，治疗后惊厥持续的时间、惊厥次数在两组之间的差异具有统计学意义( P<0.05)。对照组四组经过方差分析差异无统计学意义(P>0.05)，给小白鼠给予定痫丸提取液按照0.16mL/kg的量时治疗效果最佳。结论：定痫丸加减治疗小白鼠的癫痫，效果明显，且当剂量为0.16mL/kg时治疗效果最佳，具有一定的安全性，在临床上有一定的研究价值。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及与神经功能缺损程度的关系

目的分析脑梗死(CI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与临床神经功能缺损程度的相关性。方法选取120例CI患者作为病例组,根据临床神经功能缺损程度评分(CNDS)将其分为轻度组(41例)、中度组(44例)和重度组(35例),选取100例健康人作为对照组,对各组研究对象血清Hcy水平进行分析。结果病例组患者的血清Hcy水平显著高于对照组(t=11.031,P0.05),随着病情加重,血清Hcy水平和CNDS均呈现逐步升高(P0.05),轻、中度组患者血清Hcy水平与其临床神经功能缺损程度均具有相关性(r=0.662、0.603,均P0.05),Logistic多元回归分析结果显示,患者的疾病严重程度与年龄(OR=1.439)和血清Hcy水平(OR=1.916)具有相关性(P0.05)。结论 CI患者表现为血清Hcy水平的升高,其水平与神经功能缺损程度具有相关性。     

阿托伐他汀联合阿司匹林对急性脑梗死患者脑血流及颈动脉粥样斑块的影响

目的 研究不同剂量阿托伐他汀联合阿司匹林对急性脑梗死患者脑血流指标以及颈动脉粥样斑块的影响。方法 选取2013年4月至2014年4月榆林市星元医院收治的急性脑梗死患者99例为研究对象,随机数表法将患者分为治疗组1、治疗组2及对照组,每组各33例。3组均常规行活血化淤等基础治疗,使用不同剂量的阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,分别观察3组的颈动脉内膜中层厚度（IMT）及粥样硬化斑块积分、血清血小板膜表面P选择素（CD62p）、血小板糖蛋白复合物（PAC-1）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）变化、血脂变化。结果 治疗后,治疗组1及治疗组2患者IMT及颈动脉斑块积分显著改善（P<0.05）。与治疗前及对照组相比,治疗6个月后,治疗组1及治疗组2患者CD62p、PAC-1及hs-CRP水平显著降低（P<0.05）。治疗后,治疗组1及治疗组2患者血清三酰甘油（TG）,总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）均显著降低（P<0.05）。结论 使用10 mg/d阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死患者可抑制血小板活化,减少炎性反应,同时具有稳定颈动脉粥样硬化斑块的作用。     

急性脑梗死后运动障碍和神经功能恶化与H-FABP、MBP及BDNF的相关性分析

目的探讨急性脑梗死(ACI)后运动障碍和神经功能恶化与心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、碱性髓鞘蛋白(MBP)及脑源性神经生长因子(BDNF)的相关性。方法选取2018年10月到2019年9月入本院神经内科住院ACI的患者130例作为研究组,同时选择同期体检健康的人30例,作为健康组,对比两组的BDNF进行对比分析。同时又按照BDNF的中位数水平进行分组,分为BDNF≥3.45组和BDNF<3.45组,对患者的基本资料,运动障碍包括下肢运动、平衡功能、行走功能,神经功能恶化标志物进行对比分析;利用Spearman进行H-FABP、MBP及BDNF与临床资料的相关性分析。结果研究组的BDNF表达显著低于健康组(P<0.05);BDNF≥3.45组中肢体功能评分(FMA)、姿势控制量表(PASS)明显高于BDNF<3.45组(P<0.05),BDNF≥3.45组中FAC(0级-3级占比)显著低于BDNF<3.45组(P<0.05);BDNF≥3.45组中心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、碱性髓鞘蛋白(MBP)、淀粉样蛋白A(SAA)的水平明显高于BDNF<3.45组的水平(P<0.05),BDNF≥3.45组中B型钠尿肽前体(pro-BNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)的水平明显低于BDNF<3.45组的水平(P<0.05);心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、MBP及BDNF与患者的性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、糖尿病史、高血压病史、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、同型半肤氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)无相关性(P>0.05),H-FABP、MBP与FMA评分、PASS评分、FAC(0级-3级占比)、pro-BNP、IGF-1呈现负相关(P<0.05),H-FABP、MBP与SAA呈现正相关(P<0.05);BDNF与FMA评分、PASS评分、FAC(0级-3级占比)、pro-BNP、IGF-1呈现正相关(P<0.05),H-FABP、MBP与SAA呈现负相关(P<0.05)。结论ACI后,H-FABP和MBP的表达升高,BDNF的表达降低,并与运动障碍及神经功能恶化具有一定的相关性。     

阿司匹林在有脑出血史缺血性脑卒中复发患者中的预防应用

目的：观察和分析阿司匹林在有脑出血（CH）史缺血性脑卒中（IS）复发患者中的预防效果及安全性。方法：选取100例具有 CH 史的 IS 患者作为观察组，选取100例无 CH 史的 IS 患者作为对照组，对两组患者均在常规疗法的基础上给予阿司匹林抗血小板治疗，对两组患者治疗前、治疗后1周、治疗后1个月、治疗后6个月的血脂指标、临床疗效及并发症发生情况进行观察和比较。结果：从治疗后1周开始，两组患者的各项血脂指标均较治疗前有了显著的改善，而两组患者各项血脂指标的组间差异、疗效构成和临床有效率的差异均无统计学意义；观察组患者并发症的总发生率显著高于对照组，但两组患者各项并发症的发生率的差异均无统计学意义。结论：对于具有 CH 病史的 IS 患者应用阿司匹林抗血小板治疗，其临床疗效与在初发 IS 患者中应用时基本等同，而且不会显著增加 IS 和 CH 的复发率，具有较好的安全性。     

动态磁化率对比增强磁共振成像和血氧水平依赖功能磁共振成像在脑卒中患者诊治中的应用

目的探索脑卒中患者血氧水平依赖信号时间延迟与动态磁化率对比磁共振成像之间的关联及在脑卒中患者诊治中的应用。方法对41例急性缺血性脑卒中患者(24h)进行动态磁化率对比磁共振成像检测,将磁共振成像参数(达峰时间、平均通过时间、脑血流量及大脑血容量)与血氧水平依赖参数(血氧水平依赖信号延迟及血氧水平依赖信号变化)进行皮尔森相关性及多重线性回归分析。基于接受者操作特性曲线分析评估血氧水平依赖信号延迟在预测脑卒中患者严重低灌注(达峰时间6s)的可行性。结果磁化率对比磁共振成像参数达峰时间与血氧水平依赖信号延迟(静脉窦参考值:中值r=0.59,范围0.48~0.70)之间的相关性最高。血氧水平依赖信号变化系数与脑血容量之间具有相关性(中值r=0.36,范围0.23~0.50)。基于动态磁化率对比磁共振成像预测血氧水平依赖信号延迟的平均R~2值为0.51(SD=0.17),而在预测血氧水平依赖信号变化系数的平均R~2值为0.34(SD=0.14)。血氧水平依赖信号延迟(全脑参考:曲线下面积0.75,灵敏度68.43%,特异度79.25%;静脉窦参考:曲线下面积0.75,敏感度66.59%,特异度82.76%)能预测缺血性脑卒中患者严重低灌注。结论血氧水平依赖信号延迟可以预测缺血性脑卒中患者的严重低灌注,可作为动态磁化率对比磁共振成像评估急性脑卒中患者的一种潜在替代途径。     

阿托伐他汀联合阿司匹林对急性脑梗死患者脑血流及颈动脉粥样斑块的影响

目的 研究不同剂量阿托伐他汀联合阿司匹林对急性脑梗死患者脑血流指标以及颈动脉粥样斑块的影响。方法 选取2013年4月至2014年4月榆林市星元医院收治的急性脑梗死患者99例为研究对象,随机数表法将患者分为治疗组1、治疗组2及对照组,每组各33例。3组均常规行活血化淤等基础治疗,使用不同剂量的阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,分别观察3组的颈动脉内膜中层厚度（IMT）及粥样硬化斑块积分、血清血小板膜表面P选择素（CD62p）、血小板糖蛋白复合物（PAC-1）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）变化、血脂变化。结果 治疗后,治疗组1及治疗组2患者IMT及颈动脉斑块积分显著改善（P<0.05）。与治疗前及对照组相比,治疗6个月后,治疗组1及治疗组2患者CD62p、PAC-1及hs-CRP水平显著降低（P<0.05）。治疗后,治疗组1及治疗组2患者血清三酰甘油（TG）,总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）均显著降低（P<0.05）。结论 使用10 mg/d阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死患者可抑制血小板活化,减少炎性反应,同时具有稳定颈动脉粥样硬化斑块的作用。