玻璃体切割术治疗玻璃体淀粉样变性的疗效分析

背景 玻璃体淀粉样变性属于常染色体显性遗传性眼病,常导致患者视力下降而影响其生活质量,目前其主要治疗方法为玻璃体切割术,但中国对其手术疗效的分析少有报道. 目的 观察并分析玻璃体切割术治疗玻璃体淀粉样变性的疗效.方法 对2011年3月至2013年2月在贵州医科大学附属医院行玻璃体切割术的玻璃体淀粉样变性患者6例11眼的临床资料进行回顾性分析,观察患者术前及术后1周、6个月、2年的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜检查和眼底表现,以及术后1周、6个月术眼荧光素眼底血管造影(FFA)表现.患眼玻璃体切割标本行刚果红染色,观察其病理学表现.结果 术前5眼视力为数指/30 cm,6眼视力为手动/30 cm,眼压为(13.09±2.12)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),裂隙灯显微镜下可见玻璃体内固定的白色絮状混浊物,晶状体后囊有白色膜状物附着.术后1周、6个月及2年,7眼BCVA为1.0,4眼为0.8.术后1周、6个月及2年术眼眼压分别为(13.32±2.07)、(14.09±2.47)和(12.32±1.87) mmHg.术后1周11眼FFA可见周边视网膜血管局部荧光素渗漏,术后6个月FFA检查未见明显异常.2例4眼术后2年可见周边视网膜表面白色淀粉样物质增多,BCVA无明显下降.术眼玻璃体切割标本经刚果红染色证实为淀粉样变性.结论 玻璃体切割术是治疗玻璃体淀粉样变性的有效方法,能有效改善患眼视力.术后远期周边部视网膜可出现复发病灶,但不影响患眼视力.     

持续性高眼压下闭角型青光眼的手术治疗

原发性闭角型青光眼在我国占青光眼病例的79 6 0 %～ 86 13% ,是我国青光眼的主要类型 ,致盲的主要原因之一 ,而手术治疗是各种类型青光眼的有效途径。对于反复用药而眼压仍不易下降的眼行手术 ,一般术后并发症及术后反应较大 ,但为抢救视力 ,避免一些患者因丧失治疗机会而导致视功能永久损害 ,可急行青光眼滤过手术。我们总结 2 0 0 0年4月至今我科收治的上述患者 15例 16眼 ,在手术中增加了一些技巧 ,提高了手术成功率 ,现介绍如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组患者 15例 17眼 ,男 6例 6眼 ,女 9例 11眼 ,年龄 4 8～ 72岁 ,病…     

丝裂霉素C在难治性青光眼滤过术中的应用

我们从1995年至1998年对14例难治性青光眼施行小梁切除术中一并应用丝裂霉素Ｃ(ＭｉｔｏｍｙｃｉｎＣ,ＭＭＣ)取得了较好的疗效,现总结报告如下。一般资料:我院1995年3月～1998年3月间收治新生血管性青光眼1例,继发性青光眼1例,青光眼滤过术失败12例,其中3例为多次滤过术失败者。14例中开角性青光眼3例,闭角性青光眼9例,新生血管性青光眼1例,继发性青光眼1例。年龄51～70岁,平均年龄60岁。男5例,女9例。术前眼压3719～7103ｍｍＨｇ,平均5361ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ).手术方法:手术基本方法同常规小梁切除术,作以角膜缘为基底的结膜瓣…     

节段状视网膜动脉周围炎一例

节段状视网膜动脉周围炎临床少见，现将我科于2004年收治的1例节段状视网膜动脉周围炎并发视网膜离患者的临床与图像（图1-4）资料分析报告如下。     

玻璃体切除联合硅油填充术治疗感染性眼内炎

眼内炎通常是指细菌或真菌引起的玻璃体的感染性炎症,最常见的是外源性细菌性眼内炎,常发生在眼球穿孔伤,其次为内眼手术后[1].感染性眼内炎是眼外伤、内眼术后的最严重的、破坏性最大的并发症,病原菌进入眼内使眼内组织在短时间内造成严重的损害,引起视功能的严重丧失,甚至眼球萎缩,若延误诊断与治疗,还会发展到毁坏眼球,需作眼内容物摘除术,给患者造成终生残废的严重后果[2].随着玻璃体视网膜手术的进一步发展与完善,以及抗生素的发展和应用,眼内炎的治疗效果得到了明显的提高,大部分患者能保住眼球并能恢复一定的视功能.回顾我院2006年5月～2007年12月收治的的感染性眼内炎12例(12眼),经玻璃体切除联合硅油填充术后,取得良好的治疗效果,现报道如下.     

玻璃体切割术治疗Terson综合征临床分析

目的探讨玻璃体切割术治疗Terson综合征的临床效果。方法回顾性分析行玻璃体切割术治疗的18例（19眼）Terson综合征患者的临床资料。结果19眼术后玻璃体腔清晰,视网膜平伏,18例（19眼）患者均无手术并发症,181t~（94．7％）术后视力改善,1眼（5．3％）术后视力下降;2个月后19眼视力均恢复至0．5以上,视力改善（维持）率为100．O％;随访术后2个月1例患者出现视网膜脱离,发生率为5．3％。结论玻璃体切割术是治疗Terson综合征安全有效的方法。     

真菌性泪囊炎合并眶周脓肿一例

患者女，６５岁。因右泪囊区皮肤红肿、硬结，压痛３天，于１９９８年１１月２０日来我院就诊。给予局部热敷、青霉素肌注治疗（其间患者自行口服复方磺胺甲嚙唑片），症状无好转且日渐加重，于同月２６日收入我院。患者患慢性泪囊炎２０余年，曾多次反复发作，经抗生素治疗症状缓解。体检：体温３８－２℃，右耳前淋巴结轻度增大，无手、足癣。眼部检查：双眼视力０－８。右泪囊区及右下睑外作者单位：５５０００２贵阳市贵州省人民医院眼科眦间皮肤红肿、硬结，压痛明显，无波动感；右眼眼球内、下运动轻度受限；结膜充血，轻度水肿；角膜…     

眼部肿瘤89例报道

我科于1980年6月至1991年4月共收治眼部肿瘤89例,占同期我科住院患者的2.38%,现分析报告如下。一、年龄及性别本文89例中,1—10岁13例,占14.6%;11—20岁12例,占13.5%;21—30岁15例,占16.9%;31—50岁25例,占28.1%;>50岁24例,占27%。可见中年以上为眼部肿瘤好发期。89例中,男性40例,占44.9%;女性49例,占55.1%;男女之比为1:1.2。二、肿瘤生长部位以眼睑肿瘤为多,共39例,占43.8%;以下依次为结膜肿瘤23例,占25.8%;眼眶肿瘤15例,占16.9%;球内肿瘤10例,占11.2%;角膜肿瘤2例,占2.2%。三、肿瘤的分类 89例眼部肿瘤经病理学     

中西医结合治疗外伤性前房出血

外伤引起前房出血，文献报告发生率为25─65％[1]。前房出血可致继发性青光眼、角膜血染等并发症，应该积极防治。我们采用中西结合方法治疗外伤性前房出血50例，效果满意。报告如下：1一般资料50例前房出血均我院1994年4月以来的门诊病人。均为单眼发病，其中右眼15例，左眼35例，男性40例；女性10例。年龄最小6岁，最大58岁。受伤性质：机械性弹射伤37例，拳击伤8例，撞击伤5例。受伤后24小时就诊35例，24－48小时就诊10例，48小时后就诊5例。单纯性前房出血35例，合并眼内损伤（虹膜根部断裂、晶体脱位、继发性青光眼）等并发症者15例。…     

视网膜变性近视眼行LASIK术前作预防性光凝对防止视网膜脱离的效果观察

目的 对有视网膜变性的近视眼，于LASIK术前采用预防性激光光凝处理，观察并评价其预防视网膜脱离的效果。方法 对有视网膜变性的近视眼46例52眼，在LASIK术前先作预防性激光光凝。结果 所有作了预防性光凝的近视眼，在施行LASIK术后随访3～12个月，无1例发生视网膜脱离并发症。结论 近视眼有视网膜变性者，在施行LASIK治疗前作预防性光凝处理能有效地防止并发视网膜脱离。