依达拉奉联合纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效

目的观察纳洛酮注射液治联合依达拉奉注射液疗急性脑梗死的临床疗效。方法将符合标准的98例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组两组,都给予综合治疗,对照组加入依达拉奉,观察组用依达拉奉联合纳洛酮治疗。结果观察组总有效率93.9%,对照组总有效率83.7%。两组在治疗过程中未发现明显的不良反应。结论依达拉奉和纳洛酮治疗急性脑梗死既能清除体内自基,又能阻断内源性阿片肽的神经毒性,有很好的改善脑循环疗效。     

三七总皂苷对慢性心力衰竭大鼠心功能的改善作用及其机制

目的：观察三七总皂苷对慢性心力衰竭（CHF）模型大鼠心功能的改善作用,探讨其可能机制。方法：采用腹主动脉缩窄术建立CHF大鼠模型。将60只模型大鼠随机分为模型组,阳性对照组,低、中和高剂量三七总皂苷组,每组12只;另取12只大鼠作为假手术组。彩色多普勒超声检测大鼠左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室后壁舒张期厚度（LVPWD）、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、左室舒张末压（LVEDP）、左室收缩压（LVSP）、左心室压力最大上升速率（+dp/dt max）和左心室压力最大下降速率（-dp/dt max）,HE染色观察各组大鼠心肌组织病理形态表现,TUNEL法检测各组大鼠心肌细胞凋亡率,Western blotting法检测各组大鼠心肌组织中细胞外信号调节激酶（ERK）、磷酸化ERK （p-ERK）、c-Jun氨基末端激酶（JNK）、磷酸化JNK （p-JNK）、p38和p-p38蛋白表达水平,ELISA法检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）水平。结果：与假手术组比较,模型组大鼠LVEDD、LVESD、LVPWD、LVEDP和-dp/dt max明显升高（P<0.05）,LVEF、CO、LVSP及+dp/dt max明显降低（P<0.05）;与模型组比较,阳性对照组和低、中及高剂量三七总皂苷组大鼠LVEDD、LVESD、LVPWD、LVEDP和-dp/dt max明显降低（P<0.05）,LVEF、CO、LVSP和+dp/dt max明显升高（P<0.05）。模型组大鼠心肌细胞肥大、坏死,心肌纤维排列不规则,出现炎性细胞浸润,大量心肌细胞凋亡,阳性对照组和低、中及高剂量三七总皂苷组大鼠心肌组织结构较完整,心肌细胞肥大减轻,心肌纤维排列疏松。与假手术组比较,模型组大鼠心肌细胞凋亡率明显升高（P<0.05）,心肌组织中p-ERK、p-JNK和p-p38蛋白表达水平明显升高（P<0.05）,血清TNF-α和IL-6水平明显升高（P<0.05）。与模型组比较,阳性对照组和低、中及高剂量三七总皂苷组大鼠心肌细胞凋亡率明显降低（P<0.05）,心肌组织中p-ERK、p-JNK和p-p38蛋白表达水平明显降低（P<0.05）,血清TNF-α和IL-6水平明显降低（P<0.05）。结论：三七总皂苷可通过下调心肌组织中p-ERK、p-JNK和p-p38蛋白表达水平,抑制血清炎性因子分泌,从而抑制心肌细胞调亡,对CHF有一定的改善作用。     

丝裂霉素C在难治性青光眼滤过术中的应用

我们从1995年至1998年对14例难治性青光眼施行小梁切除术中一并应用丝裂霉素Ｃ(ＭｉｔｏｍｙｃｉｎＣ,ＭＭＣ)取得了较好的疗效,现总结报告如下。一般资料:我院1995年3月～1998年3月间收治新生血管性青光眼1例,继发性青光眼1例,青光眼滤过术失败12例,其中3例为多次滤过术失败者。14例中开角性青光眼3例,闭角性青光眼9例,新生血管性青光眼1例,继发性青光眼1例。年龄51～70岁,平均年龄60岁。男5例,女9例。术前眼压3719～7103ｍｍＨｇ,平均5361ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ).手术方法:手术基本方法同常规小梁切除术,作以角膜缘为基底的结膜瓣…     

原发性视网膜色素变性合并结晶样视网膜变性一例

原发性视网膜色素变性合并结晶样视网膜变性一例汪铭（贵阳市近视眼专科医院５５０００２）康玲玲（贵州省人民医院眼科）原发性视网膜色素变性是一种较为常见的遗传性眼病，具有遗传质疾病特性，结晶样视网膜变性属少见遗传性眼病，遗传方式至今未明。近来作者遇见一例具...     

半导体激光治疗视网膜裂孔的临床应用

目的观察对视网膜裂孔进行激光治疗的疗效。方法视网膜裂孔66例患者，78只眼，予以半导体激光治疗。结果实行视网膜裂孔激光治疗的患者，随防3-24月无视网膜脱离。结论激光治疗视网膜裂孔对视网膜脱离是安全有效。     

羟基磷灰石义眼座植入术的初步报告

眼球摘除或眼球内容物剜出术后需良好的眼窝重建 ,以改善外观。羟基磷灰石义眼座应用于临床后 ,大大提高了眼窝成形手术的效果。现将我院对 5例眼球摘除或眼球内容物剜出术患者采用羟基磷灰石眼座植入的情况报告如下。1　资料与方法1 1　 　一般资料　 5例患者中男 4例 ,女 1例 ,年龄最小 1岁 ,最大 5 8岁 ,见表 1。表 1　羟基磷灰石义眼座植入患者情况例　序性　别年　龄眼　别诊　断手　术义眼座1男 2 9左眼球破裂眼球内容物剜出术美国ＩＯＩ公司 (2 0ｍｍ)2女 3 2右角膜葡萄肿眼球内容物剜出术美国ＩＯＩ公司 (2 2ｍｍ)3男 2 7左眼球破裂…     

脑血管造影术前后患者的心理护理干预

脑血管造影（DSA）是将造影剂注入颈内动脉或者椎动脉,通过显影以显示脑血管状态的检查方法,是目前诊断脑血管狭窄的“金标准”。脑血管造影检查是有创的检查手段,患者心理因素的变化一定程度上会影响手术的效果甚至导致失败,因此手术前后的心理护理在一定程度上可缓解患者的心理压力,减轻血管的应急状态,从而一定程度上可避免某些并发症的发生。我科2005年4月以来开展脑血管造影检查,并辅以造影前后心理护理模式的应用,护理体会报告如下。     

半导体激光治疗62例糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是致盲率很高的眼病之一。DR是糖尿病最严重的并发症之一。据统计糖尿病患者5~9年内约有10%发生眼底病变,超过15年者有50%发生,25年以上者发生视网膜病变者达到80%[1]。目前挽救DR视功能的最有效方法是采用视网膜光凝治疗。我院2003年9月至2005年8月对DR患者进行了视网膜光凝术并取得显著疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2003年9月至2005年8月我院治疗的DR患者62例103眼,男性27例42眼,女性35例61眼,年龄42~72岁,平均年龄56.3岁,糖尿病史5~20年,平均12.6年。按我国1984年眼底病学术…     

中西医结合治疗外伤性前房出血

外伤引起前房出血，文献报告发生率为25─65％[1]。前房出血可致继发性青光眼、角膜血染等并发症，应该积极防治。我们采用中西结合方法治疗外伤性前房出血50例，效果满意。报告如下：1一般资料50例前房出血均我院1994年4月以来的门诊病人。均为单眼发病，其中右眼15例，左眼35例，男性40例；女性10例。年龄最小6岁，最大58岁。受伤性质：机械性弹射伤37例，拳击伤8例，撞击伤5例。受伤后24小时就诊35例，24－48小时就诊10例，48小时后就诊5例。单纯性前房出血35例，合并眼内损伤（虹膜根部断裂、晶体脱位、继发性青光眼）等并发症者15例。…