以综合素质为核心的医学实践教学体系的研究与实践

实践教学在医学人才培养过程中具有重要的作用。科学的实践教学体系是实现高等医学本科院校高素质人才培养目标的关键。文章从医学本科教育实践教学体系构建的指导思想、主要原则、基本框架和内容等方面进行了相关研究并通过采取有效的具体措施开展了一系列的实践性探索研究,在医学实践教学体系构建方面展开了有益的尝试.     

急性冠状动脉综合征患者PCI后及随访期运动试验心脏功能的评价

目的通过运动负荷试验评价经皮冠状动脉介入治疗（PCI）效果,为患者进一步康复提供参考。方法对行常规PCI的36例急性冠状动脉综合征患者分别于PCI前后1周及随访期行亚极量平板运动试验,监测血压、心率、心电图变化及最大氧耗量（VO2max）等参数。结果PCI后运动所达到的最大心率（HRmax）较术前明显提高（143.1比135.1次/min,P〈0.05）,最大运动量明显提高（7.11比6.53mETS,P〈0.01）,运动诱发的心电图相应导联S-T段压低明显改善（-1.39比-0.85mm,P〈0.002）,运动中每分钟通气量（VE）、二氧化碳的产生（VCO2）均明显增加（分别为55.7比51.0L/min,P〈0.02及1.87比1.76L/min,P〈0.02）。与术后比较,随访期运动时间、最大运动量、VE、VCO2及VO2均有明显提高（分别P〈0.005,P〈0.02）。结论急性冠状动脉综合征患者PCI后VO2max、HRmax、VE及VCO2均明显提高,运动诱发的心肌缺血明显改善,运动耐量明显增加。     

盐酸贝尼地平和厄贝沙坦联合治疗对原发性高血压患者肾功能影响的临床分析

目的 探讨盐酸贝尼地平、厄贝沙坦单独治疗和联合治疗对原发性高血压患者肾功能的影响.方法 66例原发性高血压患者随机分为3组:盐酸贝尼地平组22例(口服盐酸贝尼地平4 mg);厄贝沙坦组22例(口服厄贝沙坦150 mg);联合治疗组22例(口服盐酸贝尼地平4 mg和厄贝沙坦150 mg).疗程24周,治疗前后观察肾功能指标变化.结果 ①3组高血压病患者治疗后均能显著降低血压(P＜0.01)及尿蛋白的排泄量(24 h尿白蛋白、24 h尿蛋白、血和尿β2-MG,均P＜0.01).但联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比盐酸贝尼地平组、厄贝沙坦组明显增高(P＜0.05),而盐酸贝尼地平组和厄贝沙坦组之间无统计学意义(P＞0.05).②治疗后,肾小球滤过率在联合治疗组及厄贝沙坦组明显增高(P＜0.05),而盐酸贝尼地平组无明显变化.③3组治疗后尿白蛋白下降幅度与血压下降幅度均无显著相关性.结论 盐酸贝尼地平、厄贝沙坦长期单独治疗均可减少蛋白尿,保护肾功能,2药联合治疗对减少蛋白尿,保护肾功能有一定相加作用.     

医学院校教学质量监控的探索与实践

教学质量是高校生存与发展的生命线，是高等学校工作的重中之重。本文从全程、全方位和全员参与三个角度阐述对质量观的内涵理解，总结了我校多年来在保证和提高教学质量方面的积极探索与实践。     

急性冠状动脉综合征患者的QT间期变异性与室性心律失常的相关性分析探讨

目的现已明确急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者发生猝死与恶性室性心律失常密切相关，本文旨在探讨ACS患者QT间期变异性与发生室性心律失常的相关性。方法采用动态心电图分析54例ACS室性心律失常患者24h QT间期变异性。结果ACS室性心律失常患者24h QT间期变异性明显减低。结论ACS室性心律失常患者24h QT间期变异性较正常人明显减低，其发生心律失常的可能性将明显增加。     

建设医学院校的特色选修课程体系

选修课程作为医学类专业培养方案的重要组成部分,有利于扩展学生知识面,改善知识结构,提高综合素质。通过优化课程资源、加强教学管理、实施质量评估,促进医学院校的特色选修课程体系的建立与完善,建构培养复合型医学人才的途径。     

加强教务管理信息化建设 深化医学学分制改革

随着学分制改革的实施,对教务管理工作提出了更高的要求,如何利用现代化的管理手段提高教学管理工作效率,推进学分制改革,探索医学教育的新机制成为大家关注的问题。文章从工作中总结了经验,通过对学分制的理解,教务管理工作的认识等方面阐述了教务管理信息化建设对学分制改革的作用。     

左旋卡尼汀合并坎地沙坦治疗慢性心力衰竭疗效及安全性临床观察

目的观察左旋卡尼汀合并坎地沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法100例患者随机分为左旋卡尼汀合并坎地沙坦组（A组）和苯那普利组（B组）。两者均常规应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等药物。A组在常规治疗的基础上加坎地沙坦8mg，1次／d，服药2周效果不佳时，增加至16mg，1次／d稳定剂量维持6个月，并应用左旋卡尼汀3g加入250ml液体中静脉滴注，1次／d，共2周。B组在常规治疗的基础上加用苯那普利10mg，每日一次，服药2周效果不佳时，增加至2次／d，稳定剂量维持6个月。每周测量血压、心率、评定心功能、治疗前后查超声心动图、记录不良反应。结果左旋卡尼汀合并坎地沙坦治疗组心功能分级，左室射血分数（LVEF）明显升高，左室舒张末内径（LVEDD）和收缩末期内径（LVESD）明显降低（P〈0．01），心率减慢（P〈0．01），血压下降（P〈0．01），与治疗前相比差异有显著性。结论左旋卡尼汀合并坎地沙坦治疗慢性心力衰竭疗效显著，并能改善左室重塑，安全有效。