铜绿假单胞菌注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价铜绿假单胞菌注射液联合化疗治疗晚期胃癌的疗效。方法选取伴有恶性腹腔积液的晚期胃癌患者,采用DOF方案(多西他赛+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶)全身化疗,联合腹腔注射铜绿假单胞菌注射液抑制腹水生成,观察化疗疗效及腹腔积液的控制效果,并监测治疗前后患者的免疫功能。结果共有35例患者入选,根据RECIST标准评价化疗疗效,完全缓解(complete response,CR)0例,部分缓解(partial response,PR)10例,稳定(stable disease,SD)12例,进展(progressive disease,PD)13例。PR及SD患者的腹水均较好控制,PD中有6例较好控制,其余7例明显增多。免疫功能检测显示,治疗前后免疫功能无明显差异。结论对于晚期胃癌伴恶性腹水的治疗,铜绿假单胞菌注射液局部治疗腹水疗效确切,腹水的控制与机体的免疫功能状态无关。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌优势人群的临床观察

目的观察吉非替尼(ZD1839,IRESSA)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)优势人群的疗效。方法对2008年1月至2009年6月间接受了吉非替尼(250 mg/d,口服)治疗的48例晚期NSCLC患者的客观疗效及不良反应进行观察,分析疾病缓解率及疾病控制率的相关因素。结果 48例患者中CR 1例,PR 16例,SD 22例,PD9例,疾病缓解率为35.4%,疾病控制率为81.3%,中位生存期(median survival time,MST)为8个月(95%CI,6～9个月)。结论选择优势人群针对性地使用吉非替尼,可获得较高疗效,并有助于指导吉非替尼的个体化治疗。     

恶性肿瘤患者的白细胞增多症

1996-01～1997-12我院收治伴白细胞计数增高的晚期恶性肿瘤患者9例,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组中男5例,女4例。年龄39岁～65岁,中位年龄40岁,均属晚期恶性肿瘤患者。宫颈癌Ⅲ期1例,中心型肺癌Ⅳ期2例,原发性肝癌Ⅲ期1例,胃癌Ⅳ期3例,多发性转移性腺癌(原发灶未明)1例,乳腺癌Ⅳ期1例。均经病理学检查或转移灶病理检     

血常规参数对乳腺癌预后的判断价值

目的评价血常规中中性粒细胞与淋巴细胞绝对值的比值(NLR)以及血小板与淋巴细胞绝对值的比值(PLR)对根治术后乳腺癌预后的预测价值.方法回顾性分析术后无病生存(DFS)超过6个月的根治术后乳腺癌患者共273例(排除随访时间少于12个月且未复发的患者),计算术前每例患者的NLR及PLR,并结合术后病理及免疫组化激素受体、人表皮生长因子受体2(HER-2)表达情况,单因素分析评价各因素对DFS的影响,将其中有意义者纳入进行多因素Cox回归,筛选影响DFS的独立预后因素,Kaplan-Meier方法绘制术后DFS曲线并计算中位DFS,Log-rank法比较不同NLR和PLR时的DFS的差异.结果单因素及多因素分析表明,年龄、T分期、N分期、激素受体状态、HER-2状态、肿瘤分级、NLR是影响术后预后的独立因素(P<0畅05).治疗前NLR<6与NLR>6的患者,术后中位DFS分别是65个月(95%CI:49畅7~80畅2)和46个月(95%CI:40畅6~51畅4),术后5年DFS率分别为54畅4%和33畅2%(P=0畅001).单因素分析未发现治疗前PLR与术后生存之间有显著联系(P>0畅05).结论治疗前NLR水平是影响乳腺癌根治术后生存的独立预后因素.     

四种多肽负载的自体树突状细胞治疗恶性黑色素瘤近期疗效观察

目的探讨MAGE-3、Tyrosinase、MART-1、Gp-100等4种多肽负载的自体树突状细胞（DCs）治疗恶性黑素素瘤的安全性和近期疗效。方法分离患者外周血单核细胞,用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）和白细胞介素-4（rhIL-4）体外诱导DCs,MAGE-3、tyrosinase、MART-1、Gp-100等4种多肽负载自体DCs,对10例HLA-A2阳性的恶性黑色素瘤患者进行4次DCs免疫治疗,观察其安全性、免疫功能和临床疗效。结果治疗中未出现明显不良反应,治疗后血清中IL-2、IL-12和IFN-γ水平呈明显上升趋势（P〈0.05）,6例患者的DTH检测阳性;7例有淋巴结转移的患者中,2例淋巴结转移消失,2例淋巴结肿大减小,3例淋巴结肿大稳定。结论多肽负载的自体DCs治疗恶性黑色素瘤可改善患者的免疫功能,激发特异性免疫反应,缓解病情,且不良反应少,为恶性黑色素瘤的免疫治疗提供了一条新途径。     

脂肪乳注射液致过敏性休克1例

1病例资料患者,女,59岁,体质量52kg,既往无过敏史。因“右肺癌,两肺转移cTxN3M1”于2010年6月11日入院治疗。6月14日先给予5％葡萄糖注射液250ml和氨茶碱注射液0．25g,ivd。qd。0．9％氯化钠注射液100ml和注射用盐酸氨溴索60mg,ivd,bid;     

腹腔化疗的应用近况

消化道恶性肿瘤的转移途径为直接浸润、淋巴道转移、血行转移及腹腔内种植。恶性肿瘤易引起腹腔内广泛转移,全身化疗、免疫疗法和广泛手术等虽能缓解症状,改善生存率,但仍有复发的可能。即使早、中期胃肠道恶性肿瘤经手术切除,但残余腹腔的微小病灶和/或脱落细胞,最终仍有形成肿块的可能,导致肿瘤复发。进展期胃癌即使行淋巴结扩大清除根治术,其术后约有50％的病人5年内死于腹腔转移。其原因是手术时已有癌细胞脱落入腹腔内。1988年美国洛杉矶国际腹腔内化疗会议后,腹腔化疗已成为癌症治疗的一种不可缺少的手术。本文就当前腹腔化疗的临床应用作一综述。     

亮菌甲素致严重过敏反应1例

1 病案摘要 患者女,28岁。于2001年9月3日因慢性胆囊炎急性发作给予亮菌甲素注射液(中国云南大理药业有限公司产品)5mg加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注,于液体滴至30ml时,患者突然出现胸闷、气急、呼吸困难、四肢湿冷。查体:血压9/5kPa脉细弱(145     

循证护理在骨关节结核患者饮食护理中的应用

目的：应用循证护理探索骨关节结核患者病程中的饮食护理方法。方法：通过临床评估寻找实践中的问题,根据所提出的问题进行文献检索,查找证据,评估证据的可信性、临床关联性和实用性,在实践中应用证据,制定饮食护理措施,评价使用结果。结果：通过对7例骨关节结核患者采用循证饮食护理,患者能按要求进食,食欲好转,体重未减轻。结论：循证护理应用于临床护理工作中,可有效提高护理效果,促进护理人员实践能力的发展,提高临床护理质量。     

腹腔化疗的应用近况

1．1．1外科手术置管法：于手术关腹前置一直径为0．2～0．4cm的硅胶管于肿瘤切除部位或附近，另一端于左下腹或右下腹引出。该法在关腹前先将含有抗癌药物的液体2500～3000ml灌注，亦可将药物的温度加至44．0～46．0℃’，再进行腹腔灌注。夹管保留4～6小时后开放引流。1．1．2内科穿刺置管法：常规消毒左下腹皮肤(右下腹亦可)，空刺点选在脐与髂前上棘连线中点外，用静脉套管针，