Dieulafoy病的诊断与治疗

目的 探讨Dieulafoy病的临床表现及治疗。方法 回顾性分析6例Dieulafoy病的临床表现、胃镜下病变特点、胃镜下治疗方法及中转手术方法。结果 6例患者皆为上消化道大出血，胃镜下为血栓附着、小血管隆起、喷射性出血，50％需2次以上胃镜检查明确诊断；6例患者皆进行胃镜下注射硬化剂治疗，3例治愈，3例失败后转外科手术。结论 Dieulafoy病为突发难治性上消化道大出血，需急诊胃镜多次检查以明确诊断及镜下注射硬化剂治疗，如镜下治疗失败需手术胃楔形切除。     

急性白血病P53蛋白表达与化疗效果的关系

目的 探讨急性白血病(AL)P53蛋白表达水平及其与化疗效果的关系.方法 选取AL患者38例(初治组30例,难治复发组8例)、缓解组患者21例、骨髓象正常的非白血病患者16例(对照组);AL各组又分为急性髓系白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL).使用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(SP)对各组骨髓细胞中的P53蛋白表达状况进行检测.结果 初治组与难治复发组的P53蛋白表达率均明显高于缓解组(均P＜ 0.05),而缓解组P53蛋白表达水平与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).各组AML与ALL患者间P53蛋白表达状况差异无统计学意义@＞0.05).结论 P53蛋白的过度表达参与了AL的发病,P53水平检测可预测AL患者的化疗效果及预后.     

多发性骨髓瘤血清IL-17检测的临床意义

目的 探讨血清白介素17(IL-17)在多发性骨髓瘤(MM)诊断、预后及疗效判断方面的价值.方法 采用固相夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测16例初诊和复发及5例平稳期MM患者IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)和β2微球蛋白(β2-m)的含量.结果 (1)初诊及复发MM患者的IL-17、VEGF、TNF-α和β2-m水平高于平稳期MM患者和对照组(均P＜0.05);平稳期MM患者与对照组间差异无统计学意义(均P＞ 0.05); (2)IL-17、VEGF、TNF-α和β2-m的血清水平随着临床分期的增加而呈增高趋势(均P＜0.05),而Ⅲa期MM患者的IL-17水平虽高于Ⅱb期MM患者,但差异无统计学意义(P＞0.05);比较各期患者a、b亚型各因子水平差异发现:除β2-m外,其余因子水平均是b亚型高于a亚型(均P＜0.05),而Ⅲb期MM患者的β2-m水平虽高于Ⅲa期MM患者,但差异无统计学意义(P＞0.05);(3)MM患者的IL-17水平与TNF-α、VEGF及β2-m呈正相关(r=0.918、0.862、0.953,均P＜0.01).结论 IL-17能够促进血管新生,并与MM进展相关,可作为MM临床分期、预后及疗效判断的潜在指标.