烧伤患儿清创植皮术中两种出血量计算方法比较

烧伤后切削痂植皮术可致出血,出血量受患者年龄、体质量、手术面积、手术及止血技术等因素影响.给予含肾上腺素的肿胀液等[1]可有效减少创面出血.目前临床多根据"1％ TBSA手术面积出血量"评估烧伤成年患者术中出血情况;儿童各年龄段体质量差异大,照此评估患儿术中出血量有待探讨.有学者认为,采用"1％ TBSA手术面积出血量/血容量比值"作为评价指标更为准确[2-3],但缺乏充分的证据.笔者以烧伤清创植皮患儿为对象,对上述2种评估方法的临床实用性进行比较.1 对象与方法1.1 临床资料本研究已获我院医学伦理委员会批准,患儿家属均签署知情同意书.选择2007年1月-2011年3月我院收治的烧伤患儿24例,其中男14例、女10例,年龄1 ～6(3.2±1.9)岁,体质量8.5～19.0(13 ±3)kg.烧伤总面积为15％ ～50％,深Ⅱ度13％～32％、Ⅲ度3％ ～ 7％ TBSA,创面分布于头面部、躯干、四肢近端、臀部.入院后经抗休克、抗感染、营养支持治疗和纠正水、电解质紊乱等,患者Hb均大于80 g/L,血小板计数大于100×109/L,凝血功能未见异常,无发热、无明显全身感染及创面感染,一般情况良好.     

疝环充填式无张力腹股沟疝修补术40例临床分析

疝环充填式无张力疝修补术(以下简称为无张力疝修补术)被誉为疝手术的里程碑。我院自2001年7月至2003年4月采用美国Bard公司生产的修补网片和伞状疝环充填物共修补40例腹股沟疝，取得显著的效果，现报告如下。     

外科阻塞性黄疸132例临床分析

阻塞性黄疸外科临床常见，其并发症及死亡率较高．治疗结果不仅和病程长短、手术早晚有直接关系，而且也受到原有并存病的直接影响．我院1986～1995年收治132例，分析如下：1临床资料：1．1一般资料：男21例，女111例，年仅21～94岁．病程：2～60天．初次黄桓发作45例，原有胆道疾病而初次黄殖发作68例，决应反复发作文19例．胆道手术史用例．1．2临床表现：巩股和皮肤黄染，右上政、剑突下胀痛、绞痛，恶心，呕吐，发热，畏寒，阻红江总医＞50poo！／L115例，白蛋白＜359／L25例，WBC5～25X10’／L．合并高血压、肺气肿、冠心病、肝硬化…     

疝环填充式无张力腹股沟疝修补术100例临床体会

疝环填充式无张力疝修补术(以下简称为无张力疝修补术)被誉为疝手术的里程碑，我院自2001年7月～2004年4月采用美国Bard公司生产的Bard mesh perfix plug共修补100例腹股沟疝，取得显著的效果，现报告如下。     

新生儿急诊手术的麻醉与监测体会

现对本院2007年1月-2008年8月78例新生儿急诊手术的麻醉监测体会总结如下.     

心肺转流术对法洛四联症小儿肾功能的影响

法洛四联症(TOF)是小儿最为常见的青紫型复杂性先天性心脏病,约占先天性心脏病的12%～14%[1],须在心肺转流术(CPB)下手术.但CPB并非生理状态,可导致包括肾脏在内的机体多器官功能的影响[2],TOF相对于单纯房间隔缺损或室间隔缺损而言需要更多的手术时间、主动脉阻断时间和CPB转流时间,所以可能出现的术后早期肾损害比单纯房间隔缺损或室间隔缺损明显.因此,TOF术后肾功能的早期监测和评价,对预防严重肾损害具有重要临床价值.本研究中通过术后早期对肾功能进行动态监测来探讨CPB对TOF小儿肾功能的影响.     

小儿主动脉缩窄手术中动脉血压的监控

先天性主动脉缩窄(COA)是较为常见的一种先天性血管畸形,占先天性心脏病的5%～8%,治疗首选手术.我院在非体外循环下行主动脉缩窄矫形术治疗了18例先天性降主动脉缩窄患儿,并在麻醉过程中对患者桡、股动脉血压进行了适时调控,效果较好,现报道如下.