手术对淋巴细胞亚群细胞周期的影响

目的观察实验动物围手术期脾脏淋巴细胞亚群细胞周期改变,分析手术对机体免疫功能的影响及其意义。方法对Balb／c小鼠行截肢术,分别于术后第1、2、3、4d处死,分离脾脏淋巴细胞,单克隆荧光抗体标记,流式细胞检测各淋巴细胞亚群的细胞周期。结果术后第1天CD3+、CD4+细胞的(S＋G2)期明显增高,分别为43.5±3.4％和46.5±4.1％,维持至术后第4天。CD8+(S＋G2)期术后第2天62.7±5.7％较对照组41.3±1.9％明显升高。sIG(膜表面免疫球蛋白)术后第2天(S＋G2)期明显升高。结论手术及应激可影响小鼠机体免疫功能。     

喉罩通气用于小儿眼科手术麻醉临床观察

由于喉罩对咽喉部损伤小,有利于保持呼吸通畅,操作相对简便快捷、效果确切,在小儿短小手术中显示出特有的优点,且对血流动力学和眼压的影响均较气管插管小,在小儿眼科手术麻醉中使用更为有利.因此近年来笔者观察喉罩通气应用于小儿眼科全麻手术的效果,并与气管内插管的全麻进行比较,现将结果报道如下.     

小儿气管异物取出术的麻醉策略

气管异物是导致4岁以下儿童意外死亡的主要原因，麻醉难点在于麻醉科医师和耳鼻喉科医师共用一个狭小气管通道的同时，麻醉既要保证通气顺畅、充分氧合、麻醉深度足够，又要争取患儿平稳快速的康复。本文对气管异物取出术的麻醉方式和通气方式作一述评，阐述不同麻醉方式（吸入麻醉和静脉麻醉）、不同通气方式（自主呼吸和控制通气）的优缺点，为小儿气管异物取出术的麻醉管理提供参考。     

右美托咪定复合罗哌卡因对小儿包皮手术中麻醉的效果及对小儿应激反应的影响

目的　探讨右美托咪定复合罗哌卡因在小儿包皮手术中的麻醉效果及其对术后应激反应的影响。 方法　选取2016年8月~2017年8月本院收治的小儿包皮手术患者98例作为研究对象,随机分成两组,各49例,对照组采用罗哌卡因麻醉,研究组使用右美托咪定复合罗哌卡因实施麻醉。对比两组患儿麻醉镇痛效果、麻醉起效时间,患儿苏醒时间及术后躁动率、术后应激反应情况及不良反应。 结果　研究组麻醉镇痛效果明显优于对照组（P<0.05）;研究组患儿的手术时间、麻醉起效时间与术后躁动率明显低于对照组（P<0.05）;研究组的血糖、皮质醇与肾上腺素浓度等应激指标显著低于对照组（P<0.05）;研究组不良反应产生率明显低于对照组（P<0.05）。 结论　右美托咪定复合罗哌卡因应用于小儿包皮手术麻醉中,可有效降低患儿的应激反应,在镇痛、镇静方面,提供了一种较为安全、便捷的镇痛方法,并发症少,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼与芬太尼对儿童扁桃体切除术后苏醒及恶心呕吐的影响

恶心呕吐是芬太尼和丙泊酚复合应用于全身麻醉时常见的并发症.瑞芬太尼和丙泊酚均具有起效快、半衰期短的特点,适合以联合靶控输注的方式作用于短小手术.本研究拟比较瑞芬太尼与芬太尼对儿童扁桃体切除术后苏醒及恶心呕吐的影响.     

德莱尔面具结合螺旋开大器矫治早期骨性Ⅲ类错(牙合)的临床应用

目的探讨德莱尔面具结合螺旋开大器矫治早期骨性前牙反(牙合)的疗效,并分析颌骨、牙齿及软组织的改变.方法选择上颌骨发育不足导致的早期骨性前牙反(牙合)16例,采用德莱尔面具结合螺旋开大器进行前方牵引.牵引前后均摄头颅侧位定位片,并对牵引前后X线头颅侧位片进行测量分析及临床表现比较.结果 A点前移,上前牙唇向倾斜;下颌骨生长的方向、形态改变,上下颌骨矢状向关系趋于正常,凹面型明显改善.结论德莱尔面具结合螺旋开大器是矫治早期骨性前牙反(牙合)的有效方法.     

德莱尔面具结合螺旋开大器矫治早期骨性Ⅲ类错He的临床应用

目的探讨德莱尔面具结合螺旋开大器矫治早期骨性前牙反He的疗效，并分析颌骨、牙齿及软组织的改变。方法选择上颌骨发育不足导致的早期骨性前牙反He16例，采用德莱尔面具结合螺旋开大器进行前方牵引。牵引前后均摄头颅侧位定位片，并对牵引前后X线头颅侧位片进行测量分析及临床表现比较。结果A点前移，上前牙唇向倾斜；下颌骨生长的方向、形态改变，上下颌骨矢状向关系趋于正常，凹面型明显改善。结论德莱尔面具结合螺旋开大器是矫治早期骨性前牙反He的有效方法。     

先天性肺动脉瓣狭窄扩张术的麻醉处理

我院自2005～21306年，共实施经皮心导管肺动脉瓣狭窄扩张术59例，现将有关麻醉处理报道如下。 对象与方法 1对象男32例，女27例。年龄1m～14岁，平均4．2±3．5岁，体重3．0—28b，平均（14．34-6．9）ks。ASAI级42例，Ⅱ级17例。术前经彩超诊断合并室间隔缺损2例，合并房问隔缺损4例，合并动脉导管未闭1例。术前合并上呼吸道感染3例。