红细胞分布宽度与结直肠癌的关系

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与结直肠癌的关系.方法 选择初诊结直肠癌患者108例(结肠癌组)及健康者100例(对照组),比较两组患者的RBC、Hb、WBC、PLT及RDW水平,以及不同病理特征的结直肠癌患者的RDW水平.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW对结直肠癌的诊断价值.结果 结直肠癌组RDW及PLT水平均高于对照组(P<0.05),而RBC及Hb水平低于对照组(P<0.05),非贫血结直肠癌患者RDW水平仍高于对照组(P<0.05).浸润深度及肌层者、有脏器转移者的RDW水平分别高于浸润深度未及肌层者、无脏器转移者(P<0.05).右半结肠癌及直肠癌患者RDW水平高于左半结肠癌(P<0.05),Ⅳ期患者的RDW水平高于其他分期的患者(均P<0.05).RDW诊断结直肠癌的最佳阈值为13.22%,其ROC曲线下面积为0.653(P<0.05),敏感度和特异度分别为65.7%及63.3%.结论 RDW升高与结肠癌发生发展可能存在密切关系,RDW可能是结直肠癌早期诊断及病情判断的一个重要指标.     

结肠癌患者平均血小板容积变化及其临床意义

目的分析结肠癌患者平均血小板容积(MPV)升高的临床意义。方法选择2014年9月—2016年9月在武汉市汉阳医院及武汉大学人民医院消化内科首次诊断为结肠癌患者146例作为研究对象,并以同期医院健康体检者154例作为健康对照组,比较2组患者MPV的差异及结肠癌患者术前术后MPV的差异;同时分析MPV与结肠癌不同病理特征的相关性,并利用ROC曲线分析MPV诊断结肠癌的临床价值。结果结肠癌组MPV、PLT明显高于健康对照组(t=9.446、2.792,P<0.01),而Hb却低于健康对照组(t=-2.990,P<0.01)。术后MPV(11.3±1.0)fl、PLT(194.8±61.0)×10~9/L均低于术前(11.8±1.0)fl、(204.5±57.7)×10~9/L,差异有统计学意义(t=3.987、1.696,P=0.001、0.033)。有脏器转移者MPV水平高于无脏器转移者,Ⅲ~Ⅳ期高于Ⅰ~Ⅱ期患者(t=2.009、2.438,P<0.05)。MPV水平与脏器转移、TNMⅢ~Ⅳ期呈正相关(r=0.561、0.599,P<0.05),而与肿瘤是否侵及肌层、分化程度及淋巴结转移情况无明显相关(r=0.060、-0.116、0.115,P>0.05)。MPV预测结肠癌的ROC曲线下面积为0.779,95%CI 0.727~0.832,最佳截断值为11.95 fl,敏感度和特异度分别为82.2%和61.1%。结论结肠癌患者MPV水平升高具有重要的临床意义,MPV可能是结肠癌诊断及预后判断的一个重要标志物。