黄芪总皂苷对重症急性胰腺炎大鼠肠道损伤的保护作用及对肠组织p38MAPK/NF-κB表达的影响

目的:探讨黄芪总皂苷对重症急性胰腺炎大鼠肠道损伤的保护作用及对肠组织p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)/核因子κB (NF-κB)表达的影响。方法:将100只SD大鼠分为对照组、模型组、地塞米松组及黄芪总皂苷低、高剂量组(以下简称低、高剂量组)。除对照组外,其余各组用牛磺胆酸钠诱导重症急性胰腺炎大鼠模型。模型制备成功后,低、高剂量组及地塞米松组给予相应药物腹腔注射,对照组和模型组给予等体积生理盐水。24 h后获取大鼠胰腺、肠黏膜组织及血清,测定黏膜损伤指数、血清淀粉酶、胰腺比重,HE染色观察肠黏膜损伤病理情况,测定肠黏膜p38MAPK、NF-κB蛋白和mRNA表达水平。结果:与对照组比较,模型组肠黏膜损伤指数、血清淀粉酶、胰腺比重、肠组织p38MAPK、NF-кB mRNA和蛋白表达水平升高(P0.05);与模型组比较,地塞米松组和低、高剂量组以上各指标降低(P0.05);与地塞米松组比较,低剂量组以上各指标升高(P0.05);与低剂量组比较,高剂量组以上各指标降低(P0.05)。结论:黄芪总皂苷对重症急性胰腺炎大鼠肠道损伤有保护作用,可减轻急性胰腺炎大鼠肠道炎症反应;其机制与黄芪总皂苷抑制p38MAPK、NF-κB mRNA和蛋白表达,进而抑制p38MAPK/NF-κB炎症通路的激活有关。     

SH2B3基因单核苷酸多态性与自身免疫性肝病的相关性分析

目的：探讨SH2B衔接蛋白3（SH2B3）基因单核苷酸多态性与自身免疫性肝病的相关性。方法：选取2013年7月~2020年1月于本院就诊的162例自身免疫性肝病患者为研究对象,其中原发性胆汁性肝硬化患者84例（PBC组）,自身免疫性肝炎患者78例（AIH组）,同期选取72例健康体检者作为对照（Control组）。提取三组外周血基因组DNA,采用PCR法扩增SH2B3 rs3184504片段并进行基因测序,探究其基因多态性,采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清中白细胞介素-12（IL-12）、白细胞介素-17（IL-17）表达水平,自动生化分析仪测定丙氨酸氨基转移酶（ALT）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平。结果：Control组基因型中CC型（占84.72%）最多,其次为CT型（占13.89%）,TT型（占1.39%）最少,PBC组基因型中CT型（占46.43%）最多,其次为CC型（占41.67%）,TT型（占11.90%）最少,AIH组基因型中CC型（占50.00%）最多,其次为CT型（占35.90%）,TT型（占14.10%）最少,根据Hardy-Weinberg平衡定律,Control组、PBC组及AIH组各基因型的期望值和观测值符合Hardy-Weinberg平衡定律(P均＞0.05）,提示群体来自同一孟德尔群体,所选样本进行群体遗传学研究具有代表性;各基因型患者ALT、GGT、IL-12、IL-17表达水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;CT型、TT型基因型是影响PBC发生的独立危险因素（P＜0.05）,TT型基因型是影响AIH发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论：SH2B3单核苷酸多态性与自身免疫性肝病有一定相关性,其中CT型基因型可能与PBC发生有关,TT型基因型可能与AIH发生有关。     

粪便移植治疗炎症性肠病疗效的系统评价及单个率的Meta分析

目的 系统评价粪便移植治疗炎症性肠病的疗效与安全性,为临床实践与研究提供参考。方法 计算机检索Medline（from 1948）,Embase（from 1947）,Cochrane Library（for all years）,Web of Science（from 1926）、CBM、CNKI,收集所有关于粪便移植治疗炎症性肠病的随机对照试验（RCT）、非随机对照研究、非随机实验性研究、病例对照研究、队列研究。案例系列研究等,最后检索截止2015年9月。由2名评价员按照纳入与排除标准筛选文献和提取资料,采用R软件进行Meta分析。结果 最终纳入30篇文献,包括343例患者,其中RCT研究2篇,队列研究1篇,非随机实验性研究11篇,案例或案例系列16篇。单组率的Meta分析结果显示：FMT总体有效率为79%（95%CI：0.66～0.93）,总体缓解率为43%（95%CI：0.29～0.64）,亚组分析显示CD患者缓解率74.00%（95%CI：0.63～0.88）,UC患者缓解率25%（95%CI：0.15～0.42）,儿童组缓解率48%（95%CI：0.21～1.00）,成人组缓解率33%（95%CI：0.18～0.61）,上消化道途径缓解率75%（95%CI：0.63～0.89）,下消化道途径35%（95%CI：0.21～0.58）。总体上,粪菌移植是可耐受且安全有效的,很少发生严重不良反应,最常见的不良反应分别是腹痛、腹胀、腹泻及发热。结论 当前证据显示,粪便移植治疗炎症性肠病是有效的、安全的。上述结论尚需进一步开展对照研究,尤其是RCT研究来进一步验证。     

酒精性肝病模型小鼠胆红素清除通路变化以及组成型雄烷受体的表达的研究

目的 研究酒精性肝病模型小鼠胆红素清除通路变化以及胆红素代谢调控因子组成型雄烷受体的表达情况.方法 采用Lieber-DeCarli酒精饲料以及等卡热的对照饲料予小鼠自由饮食4周构建酒精性肝病小鼠模型.检测总红素、直接胆红素水平,采用Western blot法、RT-PCR、免疫荧光法分析胆红素摄取转运体OATP1a1、OATP1a4、OATP1b2,葡萄糖醛酸转移酶UGT1A1、泵出转运体MRP2以及胆红素代谢调控因子CAR的表达.结果 慢性酒精摄入提高血浆胆红素水平,在转录及翻译水平诱导UGT1A1表达、下调MRP2以及OATP1a1.此外,酒精性肝病小鼠肝核蛋白CAR表达明显抑制而肝总蛋白CAR未见明显改变.结论 慢性酒精摄入选择性抑制胆红素清除通路,伴随胆红素代谢调控因子CAR易位损伤.     

内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗上消化道多发黏膜下肿瘤的疗效及安全性评价

为了评估内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection, STER)治疗上消化道多发黏膜下肿瘤(submucosal tumors, SMT)的疗效和安全性, 收集了2016年1月至2021年6月就诊于台州市立医院以及上海东方医院的总计24例上消化道SMT病例(共56个SMT病灶)纳入回顾性观察, 主要分析治疗效果、主要不良事件发生情况和随访结果。结果显示:19例(79.2%)通过一条隧道切除肿瘤, 5例(20.8%)通过两条隧道切除肿瘤;隧道长度3～12 cm, 平均6.2 cm;手术时间19～130 min, 平均55.6 min;肿瘤整块切除率为89.29%(50/56);住院时间2～7 d, 平均3.5 d;2例(8.3%)发生主要不良事件, 均为黏膜损伤, 用钛夹和自膨胀金属封闭支架治愈;随访6～64个月, 平均32.0个月, 随访期间无肿瘤残留或植入隧道, 无局部复发和远处转移, 无死亡病例。由此可见, STER治疗上消化道多发SMT安全可行, 切除方法以单隧道为主要, 但对于相距较远的多个SMT则需要双隧道方...