主动脉夹层动脉瘤24例分析

对我科1996-2006年收治的主动脉夹层动脉瘤（ADA）24例分析如下。     

艰难梭菌毒素B受体结合区CDB3融合蛋白诱导表达条件优化及其纯化

目的：优化艰难梭菌毒素B受体结合区CDB3融合蛋白诱导表达条件，在获得高表达融合蛋白后对其进行纯化，为艰难梭菌毒素B受体结合区CDB3单克隆抗体的制备奠定基础。方法以诱导前菌液600 nm处的光密度值（OD600）、诱导温度、诱导剂异丙基-β-D巯基半乳糖苷（IPTG）浓度和诱导时间为单变量，分别诱导融合蛋白的表达，在此基础上采用正交试验对融合蛋白的诱导表达条件进行优化，通过十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳半定量分析融合蛋白的表达量及表达形式，以Western blot对融合蛋白进行鉴定，以GST 亲和层析柱对融合蛋白进行纯化。结果融合蛋白诱导表达的最佳条件为诱导前菌液OD6000．8、IPTG浓度0．6 mmol/L、诱导时间12 h、诱导温度30℃，融合蛋白以可溶性蛋白表达形式为主，经纯化后，融合蛋白纯度超过90％。结论本研究成功优化了艰难梭菌毒素B受体结合区CDB3融合蛋白的诱导表达条件，获得大量表达，并成功对其进行了纯化，为后续单克隆抗体的制备奠定了基础。     

内环法及外环法包皮套环切除术的疗效比较

包皮套环法切除术是一种通过套环装置简化手术过程而进行包皮环切的术式,经过10余年的不断改进,从材料到构造都有明显改进,极大缩短手术时间,减少手术出血,减轻患者痛苦,目前已广泛应用于临床。包皮环套环切术主要有内环法及外环法2种术式,2008~2010年我科共行包皮套环切除术645例,其中内环法330例,外环法315例,现对2种术式疗效进行比较分析。资料与方法包皮过长410例,包茎235例,     

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克治疗中的临床应用

目的：评价主动脉内球囊反搏（IABP）在急性心肌梗死（AM I）合并心源性休克（CS）治疗中的有效性及安全性。方法：22例接受IABP治疗的AM I合并CS患者,观察其临床效果及安全性。结果：22例患者中,其中有20例接受急诊或择期PC I治疗,大部分患者经IABP治疗后,其血流动力学改善,平均动脉压从术前（57.97±8.36）mmHg升至术后（74.40±5.81）mmHg,临床症状好转,死亡6例,2例死于泵衰竭（其2例均未接受PC I治疗）,2例死于心脏猝死,1例死于大面积脑梗死,1例死于失血性休克;1例在IABP辅助治疗中出现血小板严重减少。结论：对AM I合并CS患者及时行IABP辅助治疗,尤其尽早联合应用PC I实现血流再灌注,可明显改善患者的血流动力学状态及临床症状,降低患者死亡率,改善患者预后,疗效安全可靠。     

人猪链球菌感染致脑膜炎1例

本文报道一例猪链球菌感染所致脑膜炎病例。患者为屠宰工,主要症状为头痛、意识障碍,发热。因脑脊液中分离出猪链球菌而确诊。患者采用药敏试验敏感的万古霉素和青霉素治疗后痊愈出院。     

阵发性室上性心动过速合并心脏血管畸形患者射频消融安全性和有效性的探讨

目的探讨阵发性室上性心动过速（PSVT）合并心脏血管畸形患者进行射频消融（RFCA）的安全性和有效性。方法左侧旁道患者12例，年龄6～72岁，其中3例合并先天性心脏病，7例合并腹主动脉扭曲畸形，2例合并升主动脉迂曲延长。3例先天性心脏病患者行RFCA后，同时实施了Amplatzer伞闭术；7例合并腹主动脉扭曲畸形患者，术中使用了长血管鞘，2例合并升主动脉迂曲延长患者，术中使用右侧0号Swartz鞘，使消融导管顺利通过扭曲畸形血管到达左心室。结果12例患者均达到射频消融终点，平均手术时间1．8小时4-0．4小时，无1例出现并发症，随访6个月～2年，1例复发，再次消融成功。结论PSvT合并心脏血管畸形患者进行RFCA安全，有效。     

7例成人先天性冠状动脉瘘临床分析

先天性冠状动脉瘘(CAF)是一种罕见的心血管畸形,其发病率约为0.3%~0.5%,多数患者因发现心脏杂音而就诊,因其临床征象类似主动脉窦瘤破裂等疾病,所以有时难以鉴别,我院于2003年8月至2006年2月共收治7例CAF患者,分析其临床特点,旨在进一步提高临床医师对该病的认识。1对象与方法1.1一般资料我院同期共行冠脉造影576例,检出CAF7例,其中男5例,女2例,年龄32~64(平均45.6)岁,1例合并糖尿病,2例合并高血压。1.2临床表现7例患者均有劳累后胸闷、憋气等症状,心功能Ⅰ级4例,心功能Ⅱ级3例,3例在胸骨左缘2~3肋间可闻及2/6级较柔和的收缩期杂音,1例…     

合并房颤的风湿性二尖瓣狭窄行经皮球囊扩张术的疗效及安全性评价

经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术（PBMV）是治疗风湿性二尖瓣狭窄的有效方法，房颤是风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常现象，并易导致左房血栓形成，从而在一定程度上限制了PBMV的广泛应用，本文回顾性分析166例伴有房颤的风湿性二尖瓣狭窄患者行PBMV的疗效与安全性，旨在探讨该技术的应用前景。