直肠癌结肠造口患者生活质量及影响因素研究

目的 了解西安市直肠癌结肠造口患者的生活质量现状及其影响因素,为提高永久性结肠造口患者的生活质量提供依据.方法 使用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷对145例在西安市4所三级甲等医院行直肠癌结肠造口患者的生活质量进行问卷调查,将所得资料进行统计学分析.结果 结肠造口患者总体生活质量得分为(60.31±23.19)分,角色功能和社会功能得分显著低于常模(P＜0.01),腹泻和经济困难得分显著高于常模(P＜0.01),相关分析结果显示心理状态和造口并发症是影响总体生活质量及各功能维度的主要因素;多元逐步回归分析结果显示心理状态、术后时间、造口并发症是进入回归方程的因素,心理状态、术后时间与生活质量呈正相关,造口并发症与生活质量呈负相关.结论 结肠造口患者角色功能和社会功能显著受影响,腹泻症状和经济困难严重.造口专科护士应为患者提供精神心理支持,训练患者规律排便,采取多种方式重点指导患者正确认识、预防、处理造口并发症,以改善其生活质量.     

永久性结肠造口病人生活质量研究

[目的]了解直肠癌术后永久性结肠造口病人生活质量现状及其影响因素,为促进造口专科护理发展和提高造口病人生活质量提供依据。[方法]采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)和结直肠癌专用问卷(QLQ-CR38)对93例结肠造口病人生活质量进行调查。[结果]结肠造口病人EORTC QLQ-C30总体健康状况均分为58.78分,角色功能、社会功能得分低于参考值,单项量表中腹泻和经济困难得分高于参考值,QLQ-CR38功能量表得分最低的是性功能量表,症状量表得分最高的是男性性问题,其次为女性性问题、造口相关问题等;多元逐步回归分析结果显示心理状况、术后时间、健康教育进入回归方程。[结论]直肠癌术后永久性结肠造口病人生活质量受到影响,应加强病人心理护理,及时给予造口专科护理和系统的健康教育,以改善其生活质量。     

可调节手部静脉输液外固定器的设计与研发

目的解决常规手部输液固定器厚重、不可调节大小、重复使用增大感染几率等弊端,构造简便轻巧,应用方便快捷,大小可随意调节,适用范围广泛的手部静脉输液外固定器。方法通过查阅文献和临床调研,论证手部静脉输液外固定器的研发意义,综合国内外现有类似设计及产品的优缺点进行研究,自行设计制作静脉输液固定器。结果利用厚硬塑料板、厚海绵、卡通图案防水布、尼龙粘扣和松紧带自行研制成功一种由主体和手柄、腕部固定带和手背固定带三部分组成的便捷可调节手部静脉输液外固定器。结论便捷可调节手部静脉输液外固定器美观简便,成本低廉,制作灵活,大小形状可任意调节,解决了市场常用的不同型号固定器的管理问题,安全卫生,适用面广。     

原发性肝癌病人的需求评估研究

[目的]了解肝癌住院病人的生理、心理、社会和精神等方面需求以及满足状况和影响因素.[方法]应用"晚期癌症病人需求评估问卷",对73例原发性肝癌病人进行问卷调查.[结果]晚期癌症病人的需求总分为50.35分±19.14分.高中度需求占83.6%,且心理、精神、社会需求程度高于生理需求;诊断时间和住院次数与心理需求呈正相关,年龄和医疗形式与精神需求呈正相关,教育程度与社会需求呈正相关.[结论]被调查的73例肝癌病人的总需求程度处于中高度水平,心理、精神、社会方面需求程度高于生理方面.     

照顾者评估工具的研究进展

目前国内对患者评估工具的种类较多且发展较完善,但对于照顾者的评估工具却相对匮乏.本文将分别从需求、负担、生活质量3个方面介绍国外照顾者评估工具及发展,为我国对照顾者评估工具的研究提供参考.     

结肠造口病人并发症危险因素及知识需求的研究

[目的]探讨直肠癌永久性结肠造口术(Miles术)后结肠造口并发症发生的危险因素及病人的知识需求情况。[方法]回顾分析145例Miles术后病人造口并发症的发生情况及危险因素,同时调查并发症病人的知识需求情况。[结果]调查对象中,59例发生了造口并发症,占40.7%;经单因素分析排便不规律、未接受电话随访、术后时间短、造口位置不合适、造口自护能力差、经济状况差和未参加造口联谊会是造口并发症发生的危险因素(P<0.05);多元回归分析显示,造口位置、排便规律性和是否接受电话随访是并发症发生的危险因素,均与造口并发症呈负相关;知识需求调查结果显示,并发症病人最需要的知识为训练规律排便,其次为并发症的观察与处理。[结论]医护人员术前定位应保证造口位置合适,术后加强随访和训练病人规律排便,采取各种途径满足并发症病人规律排便及并发症观察与处理的知识需求,减少造口周围皮肤炎症等并发症的发生,提高生活质量。     

晚期癌症患者需求评估表简表ACNQ-29的制定

目的 对晚期癌症患者需求评估表(ACNQ)的条目进行筛选,形成更加简短的量表.方法 以80例中晚期癌症患者为对象进行问卷调查,通过变异度法、因子分析法和临床意义法筛选量表条目,又对60例癌症患者用新生成的量表进行问卷调查,并对其信度和效度进行检验.结果 通过变异度法、因子分析法结合条目临床实际意义筛选出题目12个,形成晚期癌症患者需求评估表29条目的版本(ACNQ-29).修改后的新量表中各条目的克朗巴赫系数α=0.923,分半信度的相关系数r=0.913.主成分分析中7个主成分基本涵盖了生理、心理、精神、社会4个维度,其累积贡献率为75.478％.结论 形成的新量表具有更好的信度和效度,更加简短,患者更易于完成,具有可行性和实用性.