经胸乳径路腔镜甲状腺手术180例的临床研究

目的探讨经胸乳径路腔镜甲状腺手术技巧及其并发症的防治。方法回顾分析2005年3月至2009年12月经胸乳径路腔镜甲状腺手术180例患者的临床资料。结果本组178例腔镜甲状腺手术顺利完成,2例中转开放手术,其中1例为结节性甲状腺肿,因甲状腺体积大,空间狭小中转开放手术,另1例为原发性甲状腺功能亢进,因粘连严重、创面广泛渗血中转开放手术。全组手术时间70～190 min,平均110 min。术中出血量5～75 ml。术后出现皮肤瘀斑2例,抽搐1例,均于2周后恢复正常。声音嘶哑1例,1个月后恢复正常。住院时间3～6 d,平均4.5 d。结论经胸乳径路腔镜甲状腺手术是一种极富技巧性的手术,甲状旁腺损伤和喉返神经损伤是其严重并发症,规范手术操作能有效减少并发症的发生。     

兔血吸虫病肝细胞的凋亡及基因调控

细胞凋亡和坏死是细胞死亡的两种形式。细胞凋亡是有核细胞在一定条件下启动自身内部机制而发生的细胞死亡。我们旨在探讨肝细胞的凋亡在血吸虫病肝损伤发病机制中的意义,并为治疗提供理论基础。1.材料和方法:(1)血吸虫病兔动物模型:雄性健康大耳白兔20只,体重2～3ｋｇ,采用腹部敷贴感染血吸虫尾蚴。感染12周后随机取10只兔,麻醉后剖腹取肝组织。5只正常家兔为对照组。(2)免疫组织化学染色:第一抗体为单克隆ＴＮＦα,ＣＦｏｓ和诱导型一氧化氮合酶(ｉＮＯＳ)抗血清,采用Ｓ-Ｐ试剂盒,操作程序按组织化学ＳＰ法常规进行。ＤＡＢ显色,棕褐色为…     

十二指肠溃疡穿孔254例治疗体会

目的比较十二指肠溃疡穿孔各种治疗方法的近期疗效。方法对我院 1 994年 1月至 2 0 0 3年5月间所收治的十二指肠溃疡穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。结果在肛门排气时间、住院时间、住院费用、并发症发生率方面 ,非手术组与手术组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,穿孔修补术组与根治性手术组相比亦有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论只要严格掌握适应症 ,十二指肠溃疡穿孔非手术治疗是合理和安全的 ,如确需手术 ,首选穿孔修补术 ;在有条件的医院 ,腹腔镜修补术是目前比较理想的术式     

兔血吸虫病肝细胞的凋亡及其调控

目的：研究血吸虫病兔肝细胞的凋亡及其调控，并探讨凋亡在血吸虫肝病发病机制中的意义。方法：以腹部敷贴法建立家兔血吸虫病模型。以感染尾蚴12周的兔20只为实验组，正常家兔5只为对照组。采用普通病理学，透射电镜，TNF－α、C－Fos和iNOS免疫组化染色及流式细胞术。结果：免疫组化：TNF－α、C－Fos和iNO强阳性反应均位于细胞浆内，阳性细胞呈弥漫性分布，以虫卵和虫卵肉芽肿周围多见，透射电镜可见典型的凋亡细胞及凋亡小体形成，流式细胞术元血吸虫病兔肝细胞凋亡百分数显著高于对照组（P＜0．01）。结论：血吸虫病兔肝细胞坏死外，同时还胡有肝细胞凋亡。TNF－α、C－Fos和iNOS参与血吸虫病时肝细胞凋亡的调控和作反传导信号。     

重组人表皮生长因子促进阑尾炎术后感染切口愈合的临床观察

目的：观察重组人表皮生长因子（rhEGF)治疗阑尾炎术后感染切口愈合的疗效。方法：40例患者分rhEGF处理组20例，对照组20例，比较两组的感染切口肉芽形成及愈合时间。结果：rhEGF可明显加速感染切口的愈合。结论：局部应用rhEGF治疗阑尾炎术后感染切口是一种有潜力且安全的方法。     

拖出式Welch法直肠癌超低位切除的临床研究

目的：探讨中下段直肠癌保留肛门括约肌功能手术的安全性及效果。方法：对24例中下段直肠癌患者实施拖出式Welch法超低位切除术，即肿瘤切除后使直肠远端外翻，近端结肠经外翻的直肠拖出，于肛门外行结肠-直肠-期吻合，待吻合确实后还纳入肛门内。结果：肿瘤局部复发3例（12．5％）Dukes，B期1例（4．2％），C期2例（8．4％）。术后6个月排便次数、控便机能正常及良好者21例（87．5％），较差者3例（12．5％）。5年生存率62．5％（15／24）。结论：保留肛门括约肌的拖出式吻合术，在确保癌根治的情况下，选择合适的病例，可获得较高的生存率及生活质量。     

甲状腺癌囊性变误诊原因分析

目的探讨甲状腺癌囊性变误诊原因和诊断依据。方法回顾42例甲状腺癌囊性变误诊的临床资料，分析其误诊原因，提出诊断依据。结果甲状腺癌囊性变术前诊断率低，误诊率高。结论临床医师应构筑甲状腺囊肿也可能恶变的概念；术前甲状腺肿物细针穿刺活检、术中冰冻切片病理检查，是减少甲状腺癌囊性变误诊、提高诊断率及治疗效果最可靠的手段。     

腹腔镜胆囊切除兼行其他手术28例经验

目的探讨腹腔镜联合手术的适应证和优越性。方法回顾性分析28例腹腔镜联合手术的临床资料。结果28例腹腔镜联合手术均获得成功。手术时间65~132min,平均手术时间76min,术后3~7d出院。无并发症。结论腹腔镜联合手术可安全、有效地治疗多种腹部疾病,显著减少病人的痛苦和费用,体现了微创技术的优越性,值得推广。     

腹腔镜联合手术82例分析

目的探讨腹腔镜联合手术的优越性、条件和原则。方法回顾分析82例腹腔镜联合手术的临床资料。结果81例腹腔镜联合手术获得成功,中转开腹1例。手术时间65~186min,平均手术时间86min,术后3~7天出院。无并发症。结论腹腔镜联合手术可安全、有效地治疗多种腹部疾病,显著减少患者的痛苦和费用,体现了微创技术的优越性,值得推广。     

腹股沟斜疝修补术中经内环口行双侧输卵管结扎九例报告

1983～1986年间,作者在农村进行了468例输卵管结扎术,其中9例伴有腹股沟斜疝,在疝修补术中经内环口同时行双侧输卵管结扎,收到很好效果,现报告如下。 9例中,年龄25～36岁。病史11月～7年。均为可复性腹股