甲状腺癌囊性变的诊治体会

目的探讨甲状腺癌囊性变误诊原因和诊断依据。方法回顾性分析18例甲状腺癌囊性变误诊病例资料。结果甲状腺癌囊性变术前正确诊断率低，误诊率高。结论临床医师应构筑甲状腺囊肿也可能恶变的概念；术前甲状腺肿物细针穿刺活检，术中冰冻切片病理检查，是减少甲状腺癌囊性变误诊，提高正确诊断率及治疗效果最可靠的手段。     

甲状腺癌误诊原因分析

我院从1987年3月至1997年3月收治经病理证实的甲状腺癌67例,术前正确诊断36例,误诊甲状腺良性病变28例,淋巴结核2例,现就其误诊原因进行分析,并探讨如何提高甲状腺癌的术前及术中诊断。 临床资料 本组误诊30例,女性24例,男性6例,最小年龄18岁,最大年龄64岁,术前诊断甲状腺腺瘤17例(多发腺瘤5例)、结节性甲状腺肿3例、甲状腺瘤囊性变4例、     

甲状腺癌的临床和二次手术

目的：讨论甲状腺癌诊断依据依据和误诊原因。探讨甲状腺癌术后近期二次手术必要性，方法：回顾１５０例甲状腺癌的诊断和误诊原因，分析二次手术的相关因素，结果：甲状腺癌术前诊断率低，误诊率高，二次手术２４例，其中残余癌１０例，说明二次手术很有必要。结论：对甲状腺肿瘤行甲状腺腺叶切除能预防二次手术。     

甲状腺癌的诊断和二次手术

目的：讨论甲状腺癌诊断依据和误诊原因。探讨甲状腺癌术后近期二次手术的必要性。方法：回顾１５０例甲状腺癌的诊断和误诊原因，分析二次手术的相关因素。结果：甲状腺癌术前诊断率低，误诊率高。二次手术２４例，其中残余癌１０例，说明二次手术很有必要。结论：对甲状腺肿瘤行甲状腺腺叶切除能预防二次手术。     

囊实性甲状腺癌超声表现及误诊分析

甲状腺肿瘤是较常见的内分泌腺肿瘤,发病率为4%~7%,大多为良性,恶性约占5%[1]。甲状腺癌中出现囊性成分很少见,据报道,13%~26%的甲状腺癌会出现囊性变[2]。随着超声技术在诊断甲状腺疾病中广泛应用,甲状腺癌囊性变发现率也随之增多[3]。因此,对囊实性甲状腺癌的早期正确诊断显得尤为重要。笔者对经手术或临床证实的13例囊实性甲状腺癌患者的超声声像图表现及误诊原因进行回顾分     

囊实性甲状腺癌13例超声表现及误诊分析

<正>甲状腺肿瘤是较常见的内分泌腺肿瘤,发病率为4%~7%,大多为良性,恶性约占5%[1]。甲状腺癌中出现囊性成分很少见,据报道,13%~26%的甲状腺癌会出现囊性变[2]。随着超声技术在诊断甲状腺疾病中广泛应用,甲状腺癌囊性变发现率也随之增多[3]。因此,对囊实性甲状腺癌的早期正确诊断显得尤为重要。笔者对经手术或临床证实的13例囊实性甲状腺癌患者的超声声像图表现及误诊原因进行回顾分     

32例甲状腺癌超声误诊原因浅析

目的分析甲状腺癌的误诊原因并总结经验,进一步提高诊断准确率。方法回顾我院术后病理证实的甲状腺癌患者32例,但术前超声均误诊为良性病变,分析其超声征象并找出误诊原因。结果误诊为结节性甲状腺肿22例,甲状腺腺瘤5例,局限性桥本氏甲状腺炎2例,甲状腺腺瘤囊性变3例。结论恶性征象不典型的病灶也要仔细扫查、综合分析,必要时应行穿刺活检。     

二维及彩色多普勒超声在囊实性甲状腺癌与结节性甲状腺肿囊性变鉴别诊断中的应用价值

目的:探究二维及彩色多普勒超声在囊实性甲状腺癌与结节性甲状腺肿囊性变鉴别诊断中的价值。方法:选取疑似囊实性甲状腺癌患者58例及疑似结节性甲状腺肿囊性变患者68例,对所有观察对象均实施二维及彩色多普勒超声检查,以手术病理检查结果为参照,分析二维及彩色多普勒超声的诊断价值。结果:①经二维及彩色多普勒超声检查显示,50例患者被诊断为囊实性甲状腺癌,误诊1例,漏诊1例。经一致性检测可知Kappa检验值为0.912,提示一致性良好;58例患者被诊断为结节性甲状腺肿囊性变,误诊1例,漏诊2例。经一致性检测可知Kappa检验值为0.894,提示一致性良好。②二维及彩色多普勒超声诊断囊实性甲状腺癌的敏感度、特异度、总准确率分别为98.00%、87.50%、96.55%,诊断结节性甲状腺肿囊性变的敏感度、特异度、总准确率分别为96.61%、88.89%、95.59%。③囊实性甲状腺癌、结节性甲状腺肿囊性变的回声(囊实回声、高回声、低回声:16.00%、16.00%、68.00%与58.62%、25.86%、15.52%)、钙化(88.00%与13.79%)、纵横比(86.00%与15.52%)比较存在统计学差异(χ~2分别为32.345、55.227、53.431,均P<0.05)。结论:对囊实性甲状腺癌与结节性甲状腺肿囊性变患者实施二维及彩色多普勒超声鉴别诊断的效果较佳,可为临床医师分析和鉴别患者病情提供依据。     

甲状腺癌囊性变误诊20例分析

甲状腺癌在甲状腺疾病中发病率占 4%左右[1] 。多为实质性肿物 ,囊性变较少见 ,囊性变与甲状腺良性肿瘤鉴别有一定困难。我科从 1985年 1月～ 1999年 12月 ,共收治甲状腺癌病人 12 6例。其中癌肿囊性变误诊 2 0例 ,占 15 .8%。其中二次手术 8例 ,兹分析如下。1　临床资料本组男 1例 ,女 19例 ,年龄 19～ 5 2岁。本组均为病理确诊 ,其中甲状腺乳头状癌 15例 ,滤泡状癌 4例 ,未分化癌 1例。1.1　误诊原因　由于术中所见均为囊性肿物 ,包膜完整 ,而且术前Ｂ超检查全部为混合肿物或囊性肿物 ,所以容易误诊。本组误诊为甲状腺腺瘤囊性变 18例 ,术…     

子宫肌瘤囊性变的超声诊断价值

目的:探讨子宫肌瘤囊性变的超声诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声诊断仪,对50例患者术前进行检查,术后经病理组织学验证.结果:50例子宫肌瘤囊性变患者中,诊断符合率为92%(46/50).结论:子宫肌瘤囊性变表现复杂,容易误诊,彩色多普勒血流显像对子宫肌瘤囊性变有较高的正确诊断率.     

46例甲状腺癌临床与病理诊断分析

目的总结甲状腺癌的诊治经验及教训,以提高甲状腺癌术前诊断准确率。方法分析46例甲状腺癌的临床诊断及治疗资料,重点对甲状腺癌术前误诊的原因进行分析。结果出院诊断甲状腺癌46例,其中, 24例术前诊断为甲状腺癌,22例术前诊断为良性甲状腺瘤,术后病理确诊为甲状腺癌,术前临床诊断与病理诊断符合率为52．2％。结论甲状腺癌术前误诊率高,B超、CT及同位素扫描无确诊价值。术前细针穿刺细胞学检查对诊断有重要意义,可为临床提供重要的病理诊断依据,达到早期诊断、早期治疗的目的。术中对有怀疑的结节应行快速冰冻切片检查,可减少漏诊及误诊。     

甲状腺癌30例误诊探讨

目的 探讨甲状腺癌的误诊原因,做好预防措施,以提高甲状腺癌术前诊断准确性.方法 回顾性分析30例甲状腺癌误诊病例资料.结果 30例均以颈前无痛性肿物就诊,术前经B超或CT检查、甲状腺放射性核素扫描,分别误诊为甲状腺腺瘤、甲状腺肿囊肿、结节性甲状腺肿和甲亢.30例患者行再手术,手术全部成功,无死亡病例,其中1例术后出现声音嘶哑,经保守治疗治愈.结论 甲状腺癌术前误诊率高,术中快速冷冻切片检查对诊断有重要意义,可为临床提供重要的病理诊断依据,达到早期诊断、早期治疗的目的 ,有利于正确选择术式.     

超声诊断卵巢囊性成熟畸胎瘤的实用价值探讨

目的探讨超声诊断卵巢囊性成熟畸胎瘤的实用价值。方法对46例卵巢囊性畸胎瘤患者的声图像特点结合手术后及病理与术前诊断进行总结分析,并对漏、误诊原因进行探讨。结果 46例畸胎瘤中经超声正确诊断42例,占91.3%;误诊及漏诊4例,占8.7%。结论超声检查诊断卵巢囊性畸胎瘤便捷、经济、无创伤,能够为临床及时准地确提供诊断依据具有重要价值。     

甲状腺癌11例超声检查误诊原因分析

目的：提高超声对甲状腺癌诊断的准确性（总结术前超声误诊的甲状腺癌患者的临床资料）减少误诊。方法：回顾分析我院2009～2010年收治的11例行手术治疗的甲状腺肿物患者的临床资料。结果：本组患者术前彩超检查均发现甲状腺内实性或囊实性结节,11例病例均误诊为良性肿物,其中6例误诊为结节性甲状腺肿,3例误诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,2例误诊为腺瘤。结论：11例误诊病例中4例为边界清晰,外形尚规则,3例肿块直径小于1.0 cm,4例血流中等丰富。     

肠系膜、网膜多发囊性淋巴管瘤误诊子宫附件囊肿一例报告

目的：探讨肠系膜、网膜多发囊性淋巴管瘤误诊为子宫附件囊肿原因。方法：分析一例肠系膜、网膜多发囊性淋巴管瘤误诊为子宫附件囊肿的病例。结果：肠系膜、网膜囊性淋巴管瘤是罕见的良性病变,由于无特征性临床表现,常规实验室检查对诊断价值不大,术前诊断率低,常在术中或术后明确诊断。结论：为提高本病的诊断,关键是提高警惕,对可疑病例反复作超声、CT扫描,术中应做冰冻病理检查,可帮助对本病的诊断。     

四维彩色多普勒超声结合促甲状腺激素在甲状腺癌诊断中的临床价值

目的：探讨四维彩色多普勒超声结合促甲状腺激素（TSH）在甲状腺癌的诊断中的临床应用价值。方法收集普宁市人民医院2010年3月～2013年3月收治的甲状腺癌患者80例,将其随机分成2组,其中观察组40例,对照组40例。观察组术前采用四维彩色多普勒超声结合TSH诊断,对照组术前采用四维彩色多普勒超声诊断,对比2组对甲状腺癌的诊断准确率。结果观察组40例患者中诊断出甲状腺癌35例,占87.5%,不能确定良恶性3例,占7.5%,误诊为良性病变2例,占5.0%;对照组40例患者中诊断出甲状腺癌26例,占65.0%,不能确定良恶性8例,占20.0%,误诊为良性病变6例,占15.0%,2组诊断率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论四维彩色多普勒超声结合TSH检查能提高甲状腺癌的诊断率,减少误诊、漏诊,在临床上有一定的应用价值。     

甲状腺癌的临床误诊原因探讨

目的探讨甲状腺癌的临床误诊原因。方法对我院外科近６ａ来收治的１２０例甲状腺癌进行回顾性分析。结果与结论１２０例甲状腺癌中临床误诊４８例，误诊率达４０％。造成临床误诊较多的主要原因是：①临床医生对分化型甲状腺癌的病理特点、生物学行为认识不足；②在甲状腺肿块的鉴别诊断中未能正确使用辅助检查；③手术者缺乏临床经验或仅满足于术前良性肿瘤的诊断，对术中探查有疑问的病例，未能及时进行术中快速冰冻切片检查。     

卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断分析

目的探讨卵巢囊性畸胎瘤的表现及漏误诊原因。方法收集我院手术病理诊断为卵巢囊性畸胎瘤且术前有超声检查的54例患者资料（共计61个卵巢肿块）,并分析卵巢囊性畸胎瘤不同类型的超声表现、误漏诊原因。结果61个卵巢囊性畸胎瘤中超声共扫及54个肿块,其中40个明确诊断畸胎瘤,按卵巢囊性畸胎瘤的超声表现分混合型、类实型、囊肿型三组。混合型超声正确诊断率85％,类实型超声正确诊断率为80％,类囊型超声正确诊断率22％。超声7例发生漏诊,4例为妊娠合并畸胎瘤,1例为子宫腺肌痛合并畸胎瘤,2例为两侧畸胎瘤仅发现一侧。结论超声能较好的诊断卵巢囊性畸胎瘤,特别是混合型、类实型．当盆腔伴有其他较突出的病变,要注意两侧卵巢的检查,减少漏诊。     

卵巢平滑肌瘤囊性变合并腹壁平滑肌瘤1例

卵巢平滑肌瘤是极少见的卵巢良性肿瘤，合并腹壁平滑肌瘤更为罕见，术前诊断率极低，确诊需依靠病理及免疫组织化学实验。本文报道1例吉林省肿瘤医院诊治的卵巢平滑肌瘤囊性变合并腹壁平滑肌瘤病例，复习相关文献，总结其病因、临床及影像学表现、病理特征及治疗方法，加深对卵巢平滑肌瘤囊性变合并腹壁平滑肌瘤的认识，提高卵巢平滑肌瘤的诊疗及鉴别诊断水平。     

子宫腺肌病术前诊断误诊原因分析

子宫腺肌病为妇科常见病，其发病率有上升趋势，但术前临床诊断存在一定的困难。因而要提高子宫腺肌病术前诊断率，必须认真分析易误诊的原因，结合必要的辅助检查手段，达到降低误诊，提高诊断率之目的。本文对部分经手术病检证实的子宫腺肌病误诊病例分析如下。