腓肠神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

外伤后足踝部皮肤软组织缺损足临床骨科常见创伤，常有骨质及跟腱外露。由于足踝部解剖学上的特殊性，术后皮肤需承重耐磨，故多需行带蒂皮瓣转移修复术覆盖创面。笔者自2002—2006年应用腓肠神经背养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损15例，现将临床资料总结报告如下。     

小针刀为主治疗膝关节软组织慢性损伤61例

我院自2000～2003年应用小针刀配合中药熏洗治疗膝关节软组织慢性损伤性疼痛61例,取得了满意疗效,报道如下。     

前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位

[目的]评价下颈椎骨折脱位前后路联合手术治疗的临床疗效.[方法]采用前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤36例,随访12～21个月,平均17个月,定期X线片观察损伤节段的稳定性和融合率,以Frankle分级判定脊髓功能恢复情况.[结果]前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位固定节段稳定,融合率100%,脊髓减压充分.脊髓功能Frankh分级平均提高1.3级.[结论]前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位可使脊柱良好复位、牢固固定,脊髓减压充分,有利于脊髓功能恢复.     

空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的 比较空心加压螺纹钉与人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法 将64例46岁以上股骨颈骨折患者分为两组,分别行AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换术,术后随访8～42个月,平均30.2个月.结果 根据Harris定义的Harris评分系统,进行临床评估.内固定组优良率87％,全髋置换组94％.全髋置换组总体疗效好于内固定组.结论 AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换都是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,两者各有不同的适应证.在技术力量和患者经济状况及全身情况许可的条件下,施行人工关节置换术可取得更优良的临床效果.     

弧轨自锁椎弓根矫形固定器Ⅱ置入矫治脊柱疾病86例

目的: 调查弧轨自锁椎弓根矫形固定器Ⅱ置入后对脊柱疾病患者的矫正效果。 方法：选择山东省文登整骨医院收治的86例脊柱疾病患者,应用自行设计的弧轨自锁椎弓根矫形固定器矫正治疗。 其中颈椎管狭窄并颈椎失稳14例,胸腰椎骨折脱位29例,腰椎管狭窄并腰椎失稳15例,腰椎滑脱2例,脊柱结核8例,强制性脊柱炎6例,特发性脊柱侧弯9例,先天性脊柱侧弯3例。根据需要选择不同治疗方案,术后定期随访,观察损伤椎骨的愈合情况,椎间高度、脊柱序列恢复及神经恢复情况。 结果：86例患者随访9~30个月,平均12个月。患者神经功能、脊柱活动、腰背痛和下肢痛的改善率分别为94.1%,65.9%,92.1%及87.4%,术后椎体前、后缘高度恢复均明显,后凸角得到满意矫正。未发现钉棒松动、断裂。 结论：自行设计的弧轨自锁椎弓根矫形固定器Ⅱ是一种复位良好、疗效可靠、并发症少、无生物相容性不良反应的治疗脊柱疾病的内固定置入方法。     

腓肠神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

<正>外伤后足踝部皮肤软组织缺损是临床骨科常见创伤,常有骨质及跟腱外露。由于足踝部解剖学上的特殊性,术后皮肤需承重耐磨,故多需行带蒂皮瓣转移修复术覆盖创面。笔者自2002～2006年应用腓肠神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损15例,现将临床资料总结报告如下。     

人工全膝关节置换治疗膝关节畸形的进展

在过去的40余年里，进行人工全膝关节置换（totalkneereplacement，TKR）手术的病人数量每年都在上升，TKR已经变成骨科最普遍的手术之一，但在膝关节畸形的病人，术前的膝关节畸形使TKR变得困难，手术结果不够理想。尽管有多种方案通过软组织平衡矫正膝关节畸形，术后结果仍差于无畸形的膝关节。现将目前对膝关节畸形TKR处理方法作一综述。     

关节镜下Remplissage技术治疗Hill-Sachs损伤的临床对照研究

[目的]探讨关节镜下应用Remplissage技术治疗Hill-Sachs损伤时锚钉置入位置对术后效果的的影响。[方法]选取2015年1月~2017年12月经影像学检查确诊为肱骨头中小型Hill-Sachs损伤的创伤性复发性肩关节前方不稳患者共28例行回顾性随访研究。所有患者均由同一名医生进行关节镜下手术操作,常规修复前方Bankart损伤后行后方改良Remplissage手术填补骨缺损。其中锚钉置入Hill-Sachs骨缺损内侧缘的患者15例(内侧缘组),锚钉置入Hill-Sachs骨缺损中央的患者13例(中央组)。比较两组患者术后肩关节活动度,ASES评分、WOSI评分及VAS评分的差别。[结果]两组患者手术均顺利完成,术后两组均未出现复发脱位患者;内侧缘组外旋活动度小于中央组(P<0.05),两组在前屈上举、外展上举活动度方面的差异无统计学意义(P>0.05);两组在ASES评分、WOSI评分及VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]关节镜下Remplissage技术治疗Hill-Sachs损伤的手术中铆钉置入位置会对患者术后肩关节活动度及功能的恢复产生影响,尤其是外旋功能。锚钉置入位置越靠近缺损内侧缘,影响越大。     

多孔髓芯减压支撑植骨并关节囊开窗治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的：探讨多孔髓芯减压支撑植骨并关节囊开窗治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法：收治股骨头坏死患者148例（160髋）,分为两组,对照组（80髋）为单纯髓芯减压组;试验组（80髋）为多孔髓芯减压支撑植骨并关节囊开窗组,临床采用Harris评分系统评估,并分期X线MRI检查。结果：经平均18个月随访,两组末次随访时髋关节Harris评分均高于术前,多孔髓芯减压支撑植骨并关节囊开窗组Harris评分高于单纯减压组（P〈0.01）。结论：多孔髓芯减压支撑植骨并关节囊开窗可有效进行骨内及关节内减压,改善内环境,减轻疼痛,阻止病情发展或延缓病情发展,该方法简单有效,花费低,适合早期股骨头缺血性坏死的患者,优于单纯髓芯减压治疗     

弧轨自锁椎弓根矫形固定器Ⅱ置入矫治脊柱疾病86例

目的: 调查弧轨自锁椎弓根矫形固定器Ⅱ置入后对脊柱疾病患者的矫正效果.方法:选择山东省文登整骨医院收治的86例脊柱疾病患者,应用自行设计的弧轨自锁椎弓根矫形固定器矫正治疗. 其中颈椎管狭窄并颈椎失稳14例,胸腰椎骨折脱位29例,腰椎管狭窄并腰椎失稳15例,腰椎滑脱2例,脊柱结核8例,强制性脊柱炎6例,特发性脊柱侧弯9例,先天性脊柱侧弯3例.根据需要选择不同治疗方案,术后定期随访,观察损伤椎骨的愈合情况,椎间高度、脊柱序列恢复及神经恢复情况.结果:86例患者随访9～30个月,平均12个月.患者神经功能、脊柱活动、腰背痛和下肢痛的改善率分别为94.1%,65.9%,92.1%及87.4%,术后椎体前、后缘高度恢复均明显,后凸角得到满意矫正.未发现钉棒松动、断裂.结论:自行设计的弧轨自锁椎弓根矫形固定器Ⅱ是一种复位良好、疗效可靠、并发症少、无生物相容性不良反应的治疗脊柱疾病的内固定置入方法.