人工全膝关节置换术护理配合现状

人工全膝关节置换术（TKR）是截除股骨下端和胫骨上端,以人造膝关节替代截除部分,目的在于矫正关节畸形、缓解关节疼痛、改善患膝功能状态,从而提高患者的生活质量[1]。由于医学新材料的出现,假体设计的改进,手术方法的不断更新, TKR的开展已相当普遍。围术期的处理和护理配合情况直接影响手术效果,要求护理人员有必要增加该手术方面的学习和认识,以期能为广大患者提供更加科学和全面周到的医疗服务。现将TKR的护理配合情况综述如下。     

人工全膝关节置换术后患者的康复护理

全膝关节置换术（total knee replacement,TKR）作为骨性关节炎、类风湿性关节炎等疾病的终极治疗措施,能够改善膝关节畸形,缓解疼痛,改善功能,提高患者的生活质量。但如果术后膝关节康复护理不到位,将影响手术效果。2005年3月～2009年3月,我院收治34例TKR患者,对其进行了系统的功能康复护理,报告如下。     

15例人工全膝关节置换术后康复功能锻炼

随着人口老龄化和社会经济的发展,采用人工全膝关节置换术(TKR)治疗膝关节疾病日益增多,TKR不但能解除病变关节造成的疼痛,还可纠正关节畸形,改善患膝关节的功能,从而大大提高患者的生活质量.随着TKR的广泛应用,术后康复功能锻炼也倍受重视.     

人工全膝关节置换术的护理

目的：研究人工膝关节置换术（total knee replacement，TKR）后的护理。方法：对15例TKR患者的护理进行回顾总结。结果：15例患者在精心护理下全部治愈出院。结论：高超的手术技术、术后精心护理及正确有效的功能锻炼对此手术的成功起到重要作用。     

保留后交叉韧带全膝关节置换术的临床效果

目的全膝关节置换术（total knee replacement,TKR）出血量大,探讨保留后交叉韧带人工膝关节假体能否减少TKR手术出血量。方法 2006年6月～2010年3月,对67例原发性膝关节骨性关节炎患者施行单膝TKR术。保留后交叉韧带的膝关节假体组（A组）23例,均行单膝TKR;后稳定型髁间开放式膝关节假体组（B组）44例,均行单膝TKR;患者均在相同麻醉下由同一组医生完成手术,比较A、B两组术中、术后和手术总出血量。结果 A组及B组术中出血量分别为（360±129）、（356±97）ml,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后出血量分别为（548±154）、（698±165）ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术总出血量分别为（909±203）、（1052±209）ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论保留后交叉韧带型膝关节假体TKR术后出血量及总出血量少于后稳定型髁间开放式假体。     

20例人工全膝关节置换术的护理

目的 探讨人工膝关节置换术(total knee replacement,TKR)的护理.方法 对20例TKR患者的护理进行回顾总结.结果 20例患者在精心护理下全部治愈出院.结论 精湛的手术技术和术后精心的护理及正确有效的功能锻炼对此手术的成功起到了重要作用.     

1例全膝关节置换术患者围手术期的护理

膝关节是人体最大和最复杂的关节之一，它的病损严重影响患者的活动功能，降低其生活质量，而且退变性膝关节骨关节炎的发病率在老年人群中明显增加，以往的治疗主要是非甾体类抗炎药（双氯芬酸、醋氯芬酸等），但这类药对病情严重者无效且长期应用会导致许多并发症，近年来全膝关节置换术（Total Knee Replacement简称TKR）获得了极大发展，在发达国家TKR已经成为严重膝关节病变的常规手术。     

全膝关节置换术的围手术期康复训练对策

全膝关节置换术（total knee replacement,TKR）来治疗骨性关节炎、类风湿性关节炎等疾病,可以有效地矫正畸形、缓解疼痛、增强患膝功能。显著提高患者的生存质量。它是人体较大的重建手术,其手术疗效已受到公认,并作为一项常规手术正在我国逐渐开展。由于手术对象大多数是中老年人,术后容易发生多种局部和全身并发症,其中较多见的有伤口愈合不良、血栓形成或深静脉栓塞、关节内感染、关节不稳、关节僵硬、肺炎或泌尿系感染等。所以,术后的康复训练运动不仅能够控制感染,还能最大限度地实现患者的膝关节功能。我科自2002年8月～2007年6月共进行TKR手术46例,现将指导术后康复训练报告如下。     

人工全膝关节置换围手术期护理

本文通过探讨全膝关节置换术(TKR)患者手术前后的护理,促进早日康复,从而提高患者的生活质量.得出结论:全膝人工膝关节置换术后,对病人进行整体护理可减少术后感染的机会,是提高手术成功率、减少并发症的重要保证,而正确的康复训练,有利于促进关节功能的恢复,最终提高患者的生活质量.     

骨骺刺激术治疗小儿麻痹后遗肢体短缩和膝关节畸形

本文报告采用改良骨骺刺激术治疗小儿麻痹后遗肢短和膝关节反屈，外翻畸形３５例。复查２－１８个月，此手术矫治肢短畸形效果满意。带通过外积性骨生成，局部的可塑性增加，膝关节各部位通过压力增减出现形态改变，从而达到矫治膝关节反屈或外翻畸形的目的，本手术还有对病人创伤小，住院时间短，无合症等优点。     

全膝关节置换术后并发症的发生情况及疗效分析

目的探讨全膝关节置换(TKR)术后并发症的发生情况及影响疗效的因素。方法回顾性分析我校附属医院2001年11月至2012年11月801例TKR术后患者资料,通过HSS评分、关节活动度及疼痛等评定TKR术疗效;对TKR术后并发症与各因素的相关性采用Pearson相关分析。结果 TKR术后膝关节HSS评分、关节活动度及疼痛等均有不同程度的改善,相关性分析显示术后并发症与术前HSS评分、关节活动度及疼痛等呈正线性相关,与年龄、体重、肌力等无线性相关。结论 TKR术能有效缓解疼痛、改善关节功能和活动度,TKR术后并发症与膝关节术前HSS评分、疼痛等相关。     

骨骺刺激术治疗小儿麻痹后遗肢体短缩和膝关节畸形

本文报告采用改良骨骺刺激术治疗小儿麻痹后遗肢短和膝关节反屈，外翻畸形３５例．复查时间２～１８个月。此手术矫治肢短畸形效果满意。还通过外积性骨生成，局部的可塑性增加，膝关节各部分通过压力增减出现形态改变，从而达到矫治膝关节反屈或外翻畸形的目的．本手术还有对病人创伤小、住院时间短、无合并签等优点．     

双侧人工全膝关节置换术围手术期的健康教育

目的:探讨双侧人工全膝关节置换术(Totalkneereplacement)围手术期的健康教育对患者术后康复的影响。方法:对23例接受双侧人工全膝关节置换术的患者进行手术前心理辅导,身体准备,术后康复进行指导。结果:术后随访平均15个月,23例双侧TKR无感染、无神经损伤、无松动,下肢静脉血栓形成并发症。围手术期HSS评分(1)从术前的53分到术后的平均81分。结论:围手术期的健康教育对双侧TKR手术的患者增强信心,减少并发症,尽快康复有积极的意义。     

56例人工全膝关节置换术疗效观察

目的评价人工膝关节置换术的临床疗效。方法回顾性分析该院自2010年3月—2012年7月收治的56例TKR患者。其中,骨性关节炎16例,类风湿性关节炎16例、创伤性关节炎18例、膝关节周围肿瘤6例。结果术后成功52例（92.8%）,术后病人患膝功能良好。结论通过对膝关节置换术患者的术前及术后康复护理,能加快和促进膝关节功能的恢复。     

人工全膝关节置换术治疗膝关节病变的探讨

严重的类风湿性关节炎、骨关节炎病人晚期多有膝关节的破坏及严重畸形,部分病人关节发生纤维化或骨性强直于特殊体位,并伴有剧烈疼痛,严重影响生活质量。随着社会老年化和人们对生活质量要求的提高,膝关节置换术已经成为对严重膝关节疾病施行外科治疗的主要手术方法。其主要特点是能解除疼痛,纠正畸形、改善功能和获得长期稳定的疗效。近年来我科共行膝关节置换术25例,获得良好效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组25例,男11例,女11例,其中严重骨性关节炎16例,类风湿性关节炎9例,病程7～25年,平均14.5年。均有严重的膝关节畸形特殊体…     

国产PCA型人工全膝关节表面置换术

目的 应用国产ＰＣＡ型人工全膝关节表面置换术治疗１６例（１８膝）患者,疗效观察。方法 严格适应症选择病人,术中松解韧带软组织,矫正关节畸形,并应用ＨＳＳ膝关节评分系统进行分析。结果 手术后患者的关节功能得到改善,尤其在解除疼痛及矫正畸形方面疗效显著,手术优良率８３％。结论 国产ＰＣＡ型人工全膝关节表面置换术治疗严重骨关节病效果满意。     

人工全膝关节置换术的临床应用及并发症的防治

随着外科技术的不断成熟,近10年来人工全膝关节置换技术（TKR）在国内逐渐兴起,并取得了良好的治疗效果。我院行TKR随访245例307膝,近期疗效满意。结果报告如下。     

膝关节外翻混合畸形人工膝关节置换术21例

目的 探讨膝关节外翻混合畸形在行关节置换手术治疗过程中需要注意的问题及具体的手术操作注意事项.方法 采用全膝关节置换治疗外翻混合畸形21例,随访21例22膝.结果 随访的全部患者中19膝为优,3膝为良,优良率100%,满意率100%.结论 全膝关节置换术治疗膝关节外翻混合畸形时存在一定的难度,但是通过正确的截骨及软组织平衡可以达到满意的效果.     

人工膝关节置换术后康复训练166例

人工膝关节置换术(total knee replacement,TKR)因能解决关节疼痛、畸形和功能障碍,提高生存质量,已广泛应用于骨科临床.但由于术后患者功能锻炼康复不及时可导致肢体功能受限,不同程度地影响着患者的日常生活和社会活动能力[1].1996年1月至2005年10月,作者行TKR 166例(187膝),通过系统的护理,配合早期康复训练,获得了良好效果,现将康复护理体会报道如下.     

人工全膝关节的术后康复及护理

人工全膝关节置换术（TKR）是一些晚期膝关节疾病较好的治疗选择。本文结合工作实例，探讨了人工全膝关节置换术术后护理和早期康复训练的方法，现报告如下：