泌尿外科患者尿路感染风险评分系统的建立及验证

目的建立泌尿外科患者尿路感染的风险评分系统,为尿路感染的预防提供参考依据。方法选取2011年5月-2014年5月某院泌尿外科收治的470例住院患者作为研究对象,构建logistic回归模型进行影响因素分析,建立风险评分系统,利用ROC曲线评价模型预测效果。结果470例泌尿外科患者发生尿路感染31例,感染发病率为6.60%。构建logistic回归分析显示,年龄、合并基础病、住院时间、留置导尿管时间和联合使用抗菌药物是尿路感染的独立危险因素。风险评分系统包括：年龄≥60岁得2分,有合并症得1分,住院时间≥10 d得3分,留置导尿管时间≥5 d得6分,抗菌药物使用种类≥2种得2分。分值≥11分为高危人群。模型评价显示,模型组ROC曲线下面积为0.89,灵敏度为84.9%,特异度为81.6%;验证组ROC曲线下面积为0.69,灵敏度为77.2%,特异度为62.4%。结论建立并验证了泌尿外科患者尿路感染风险评估系统,该风险评估系统有助于监测高危患者,降低感染的发生。     

姜黄素对尿道瘢痕成纤维细胞的放疗增敏作用及其机制

目的 探讨姜黄素对尿道瘢痕成纤维细胞的放疗增敏作用及其机制.方法 体外原代培养人尿道瘢痕成纤维细胞,CCK-8实验及平板克隆实验确定合适的姜黄素实验浓度及放疗剂量,平板克隆实验明确姜黄素的放疗增敏作用.流式细胞仪检测细胞周期分布,TUNEL法检测细胞凋亡情况,Western blot检测Ⅰ型胶原蛋白及Ⅲ型胶原蛋白表达,...     

基于德尔菲法构建中药注射剂临床应用评价指标体系的研究

摘要：目的:构建中药注射剂临床应用评价指标体系,完善中药注射剂合理应用评价工作。方法:在文献调研的基础上,运用德尔菲法邀请相关领域专家进行咨询,对咨询结果进行分析,确定中药注射剂临床应用评价指标。结果:经两轮专家咨询,回收率分别为100%和97.78%;权威系数为0.85和0.86;一级指标协调系数为0.512,二级指标协调系数为0.355,经χ2检验差异有统计学意义,最终形成包含5个一级指标（用药指征、药物选择、用药过程、用药结果和管理指标）以及下设的30个二级指标的中药注射剂临床应用评价指标体系。结论:应用构建中药注射剂临床应用评价指标体系专家的集中程度和协调程度高,方法有效可靠,具有推广应用价值。     

体外刺激肾移植受者外周血淋巴细胞进行免疫监测的临床研究

目的探讨应用体外刺激外周血淋巴细胞的方法进行免疫监测来预测肾移植术后急性排斥反应的价值。方法选取40例肾移植受者,将其分为急性排斥反应组(20例)和肾功能正常组(20例);选取10名健康供者作为正常对照组。抽取所有研究对象的外周静脉血,分离出外周血淋巴细胞,并经佛波酯(phorbol myfismte acetate,PMA)和离子霉素(ionomycin,Ion)体外刺激8h。应用流式细胞术检测细胞培养上清液白介素(IL)-2、IL-6的表达强度及CD3+CD69+、CD3+CD71+淋巴细胞比例;应用受试者工作特征(ROC)曲线评价IL-2联合IL-6、CD3+CD69+联合CD3+CD71+预测肾移植术后急性排斥反应的敏感度和特异度。结果急性排斥反应组的IL-2、IL-6的荧光强度和CD3+CD69+、CD3+CD71+淋巴细胞比例均显著高于肾功能正常组(P≤0.01);IL-2联合IL-6预测肾移植受者急性排斥反应的敏感度为0.90,特异度为0.95。CD3+CD69+联合CD3+CD71+预测急性排斥反应的敏感度为0.95,特异度为0.90。结论监测肾移植受者外周血淋巴细胞体外刺激上清液中的IL-2、IL-6及CD3+CD69+、CD3+CD71+的表达强度,可以预测急性排斥反应。此法简便,敏感度和特异度高。     

MicroRNA-613靶向Frizzled7对裸鼠人前列腺癌细胞移植瘤增殖和侵袭的影响

目的观察microRNA-613(miR-613)对裸鼠人前列腺癌细胞移植瘤生长及侵袭的影响。方法在4组裸鼠腋下皮下分别注射对数生长期的前列腺癌细胞PC3-miR-NC、DU145-miR-NC和稳定表达miR-613的PC3-miR-613、DU145-miR-613细胞,建立裸鼠移植瘤模型。采用免疫组化检测FZD7的表达,采用Western blot检测FZD7、β-catenin、p-β-catenin、E-cadherin、Vimentin蛋白的表达。结果PC3-miR-613、DU145-miR-613组移植瘤体积分别小于PC3-miR-NC、DU145-miR-NC组(P<0.05),且FZD7、β-catenin、p-β-catenin、Vimentin蛋白相对表达量降低,E-cadherin相对表达量增高。结论miR-613靶向FZD7抑制裸鼠人前列腺癌细胞移植瘤生长和侵袭进程。     

基于加权逼近理想解排序法人血白蛋白注射液药物利用评价

目的探讨基于加权逼近理想解排序法( TOPSIS法)人血白蛋白注射液评价标准建立的方法。方法创建人血白蛋白注射液合理性应用点评细则,采用属性层次分析法加权计算评价指标的相对权重,并运用 TOPSIS的数据处理方法评价各病历医嘱与完全合理医嘱的距离即其相对接近程度系数 Ci,计算合理医嘱的比例,以评价用药合理性。对西安市第四医院 2018年 1—12月 336例住院使用人血白蛋白的医嘱进行合理性分析。结果 336例病例中相对接近程度系数 Ci最高的为 1.0,最低的 0.3,18.75％( 63/336)为合理, 72.92%(245/336)为基本合理( 0.6≤Ci＜0.8),8.33%(28/336)为不合理( Ci＜0.6)。结论基于加权 TOPSIS法建立与实施人血白蛋白点评较为科学,该院人血白蛋白注射液临床用较为合理。     

沉默miR-572经铁死亡在肾癌细胞凋亡、索拉非尼耐药中的作用机制

目的 探究沉默微小RNA-572(microRNA-572,miR-572)经铁死亡在肾癌细胞凋亡、索拉非尼耐药中的作用。方法 购买人肾癌细胞系786-0,常规培养后分为空白组、过表达组、沉默组,空白组、过表达组、沉默组分别加入常规细胞培养液做空白处理,miR-572过表达质粒、Lipofectamine 2000试剂行过表达转染,miR-572 siRNA、Lipofectamine 2000试剂行沉默转染,随后建立3组细胞耐药细胞株。观察各组细胞miR-572表达量、细胞凋亡、索拉非尼耐药性及p53-SAT1-ALOX15信号通路蛋白表达量。结果 与过表达组比较,沉默组miR-572表达量较低(P<0.05)。与过表达组比较,沉默组24 h、48 h肾癌细胞凋亡率较高(P<0.05)。与过表达组比较,沉默组IC50相对值较低(P<0.05)。与过表达组相比,沉默组p53、SAT1、ALOX15蛋白表达量较高(P<0.05)。结论 沉默miR-572可能通过激活p53-SAT1-ALOX15信号通路,进而激活铁死亡,促进肾癌细胞凋亡、抑制索拉非尼耐药。     

HPLC法测定淫羊藿中木兰花碱、朝藿定C和淫羊藿苷的含量

目的:建立同时测定淫羊藿中木兰花碱、朝藿定C和淫羊藿苷含量的HPLC方法,研究淫羊藿(Epimedium brevicornu Maxim.)因产地不同带来的质量差异。方法:Venusil C18MP色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),乙腈-1%KH_2PO_4梯度洗脱;流速1 m L/min。结果:木兰花碱、朝藿定C和淫羊藿苷分别在4.0～52.0,6.4～206.0,7.0～242.0μg/m L范围内线性关系良好;回收率分别为97.66%、101.10%、96.76%,RSD分别为2.14%、2.20%、1.58%。结论:本方法适用于同时测定淫羊藿中生物碱和黄酮两种不同类型的成分;不同分布地区淫羊藿中朝藿定C、淫羊藿苷均呈现较大的变化,木兰花碱含量变化大,不适于作为质控成分。     

口服水飞蓟宾胶囊联合吡柔比星膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发的影响

目的:观察口服水飞蓟宾胶囊联合吡柔比星膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发的影响。方法:将非肌层浸润性膀胱癌患者124例患者随机分为对照组62例和观察组62例,对照组给予吡柔比星膀胱灌注,观察组给予口服水飞蓟宾胶囊联合吡柔比星膀胱灌注。单因素分析性别、年龄、血尿、吸烟、肿瘤数目、肿瘤大小、肿瘤病理分级、肿瘤分期、水飞蓟宾联合吡柔比星对膀胱肿瘤复发的影响。将单因素分析可能影响肿瘤复发的因素纳入多因素Cox回归分析独立影响肿瘤复发的因素。结果:单因素分析结果提示肿瘤数目、肿瘤大小、肿瘤病理分级、肿瘤分期、水飞蓟宾联合吡柔比星可能是影响膀胱肿瘤复发的因素（P＜0.05）;多因素Cox回归分析显示肿瘤多发、T1是非肌层浸润性膀胱癌的独立危险因素（P＜0.05）,水飞蓟宾联合吡柔比星是非肌层浸润性膀胱癌的独立保护因素（P＜0.01）。结论:口服水飞蓟宾胶囊联合吡柔比星膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌TUR-BT术后复发的预防效果较好,可减少患者术后早期复发率,且不增加不良反应,较为安全,值得临床推广应用。